二維三七桂利嗪膠囊

托吡酯膠囊

本品為復方制劑，其組份為:每粒含桂利嗪30mg，三七總皂苷60mg，維生素E 15mg，維生素B6 10mg。

活性成分：托吡酯。

麗珠集團麗珠制藥廠

楊森ORTHO LLC

國藥準字H44024596

注冊證號H20140023

用于缺血性腦血管病及其后遺癥。

本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

口服。一次1粒，每日2次。

中“2－16歲兒童”部分。

少數(shù)患者用藥后有口干、頭暈、嗜睡、疲憊、胃部不適感等不良現(xiàn)象，減量或繼續(xù)用藥，癥狀可自行消失，偶見抑郁和錐體外系反應。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女禁用。兒童用藥：尚不明確。老年用藥：尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期用藥 與其它抗癲癇藥物相同，托吡酯在對小鼠、大鼠和家兔進行的試驗中顯示了致畸性。在對大鼠進行的試驗中，托吡酯可通過胎盤屏障。 未在妊娠婦女中進行本品的研究。然而，只有在潛在利益超過對胎兒可能的風險時才可在妊娠期應用本品。 哺乳期用藥 托吡酯可自哺乳大鼠的乳汁中排出。在研究中未對托吡酯在人乳中的排泄進行評價，對患者有限的觀察顯示了托吡酯會經(jīng)母乳排出。由于許多藥物可經(jīng)人乳排泄，哺乳期婦女用藥應權衡利弊，用藥期間應停止哺乳。 藥物上市后曾有個例報道，妊娠婦女單用或與其它抗癲癇藥合并服

用于缺血性腦血管病及其后遺癥。

本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

托吡酯是一個由氨基磺酸酯取代單糖的新型抗癲癇藥物。在對體外培養(yǎng)的神經(jīng)細胞元進行電生理和生化研究中發(fā)現(xiàn)托吡酯的抗癲癇作用有三個機制：1.托吡酯可阻斷神經(jīng)元持續(xù)去極化導致的反復電位發(fā)放，此作用與使用托吡酯后的時間密切相關，表明托吡酯可以阻斷鈉通道;2.托吡酯可以增加γ-氨基丁酸(GABA)激活GABAA受體的頻率，加強氯離子內流，表明托吡酯可增強抑制性中樞神經(jīng)遞質的的作用;3.托吡酯可降低谷氨酸AMPA受體的活性，表明托吡酯可降低興奮性中樞神經(jīng)遞質的作用。上述作用不被苯二氮類拮抗劑氟馬西尼阻斷，托吡酯也不增加通道開放的持續(xù)時間，因此，托吡酯與苯巴比妥調節(jié)GABAA受體的方式不同。由于托吡酯的抗癲癇特性與苯二氮類藥物明顯不同，它可能是調節(jié)苯二氮不敏感的GABAA受體亞型。托吡酯可拮抗紅藻氨酸(Kainate)激活興奮性氨基酸(谷氨酸)Kainate/AMPA(α-氨基-3-羥基-5-甲基異惡唑-4-丙酸)亞型的作用，但對N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)的NMDA受體亞型無明顯影響。托吡酯的上述作用在1μM至200μM范圍內與濃度相關，1μM至10μM為產生最小作用的濃度范圍。此外，托吡酯可

1.高空作業(yè)者、駕駛員和有出血傾向患者慎用。 2.疲憊癥狀逐步加重者應當減量或停藥。 3.嚴格控制藥物應用劑量，長期應用出現(xiàn)錐體外系反應時，應當減量或停藥。 4.患有帕緊森病等錐體外系疾病時，應慎用。

詳見說明書。