漢森甲硝唑片

卡馬西平片

本品主要成分為甲硝唑。

本品主要成分為卡馬西平。化學名稱： 5H-二苯并[b，f]氮雜-5-甲酰胺分子式：C15H12N2O分子量：236.27

湖南漢森制藥股份有限公司

齊魯制藥有限公司

國藥準字H43020225

國藥準字H37021328

用于治療腸道和腸外阿米巴病，還可以用于治療陰道滴蟲病，小袋蟲病和皮膚利什曼病，麥地那龍線蟲感染等。

癲癇:部分性發作:復雜部分性發作、簡單部分性發作和繼發性全身發作。全身性發作：強直、陣攣、強直陣攣發作。 三叉神經痛和舌咽神經痛發作，亦用作三叉神經痛緩解后的長期預防性用藥。也可用于脊髓癆和多發性硬化、糖尿病性周圍性神經痛、患肢痛和外傷后神經痛以及皰疹后神經痛。 預防或治療躁狂-抑郁癥；對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰鹽和其它抗抑郁藥合用。 中樞性部分性尿崩癥，可單用或與氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。 酒精癖的戒斷綜合征。

1、成人常用量：?(1)???腸道阿米巴病，一次0.4～0.6g，一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次0.6～0.8g，一日3次，療程20日。(2)??賈第蟲病，一次0.4g，一日3次，療程5～10日。(3)??麥地那龍線蟲病，一次0.2g，療程7日。(4)??小袋蟲病，一次0.2g，一日2次，療程5日。(5)??皮膚利什曼病，一次0.2g，一日4次，療程10日。間隔10日后重復一療程。(6)??滴蟲病，一次0.2g，一日4次，療程7日；可同時用栓劑，每晚0.5g置入陰道內，連用7～10日。(7)?厭氧菌感染，口服每日0.6～1.2g，分3次服，7～10日為一療程。2、小兒常用量(1)?阿米巴病，每日按體重35～50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。(2)?賈第蟲病，每日按體重15～25mg/kg，分3次口服，連服10日；治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。(3)?厭氧菌感染，口服每日按體重20～50mg/kg.

1．成人 （1）抗驚厥，初始劑量每次100～200mg，每日1～2次，逐漸增加劑量直至最佳療效。 （2）鎮痛，開始一次0.1g，一日2次；第二日后每隔一日增加0.1～0.2g，直到疼痛緩解，維持量每日0.4～0.8g，分次服用；最高量每日不超過1.2g。 （3）尿崩癥，單用時一日0.3～0.6g，如與其他抗利尿藥合用，每日0.2～0.4g，分3次服用。（4）抗躁狂或抗精神病，開始每日0.2～0.4g，每周逐漸增加至最大量1.6g，分3～4次服用。每日限量，12～15歲，不超過1g；15歲以上不超過1.2g；有少數用至1.6g。通常成人限量為1.2g，12～15歲每日不超過1g，少數人需用至1.6g。作止痛用每日不超過1.2g。 2．兒童 兒童10～20mg/kg。維持血藥濃度應在4～12g／ml之間。　

甲硝唑可能導致的副作用包括惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、口腔金屬味、腹痛和味覺改變。在某些情況下，還可能出現過敏反應，如皮疹、瘙癢或蕁麻疹。長期使用還可能引起神經病變。

1.較常見的不良反應是中樞神經系統的反應，表現為視力模糊、復視、眼球震顫。 2.因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低鈉血癥（或水中毒），發生率約10~15%。 3.較少見的不良反應有變態反應，Stevens-Johnson 綜合癥或中毒性表皮壞死溶解癥、皮疹、蕁麻疹、瘙癢；兒童行為障礙，嚴重腹瀉，紅斑狼瘡樣綜合癥（蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發熱、咽喉痛、骨或關節痛、乏力）。 4. 罕見的不良反應有腺體病，心律失常或房室傳導阻滯（老年人尤其注意），骨髓抑制，中樞神經系統中毒（語言困難、精神不安、耳鳴、顫 、幻視），過敏性肝炎 ，低鈣血癥，直接影響骨代謝導致骨質疏松，腎臟中毒，周圍神經炎，急性尿紫質病，栓塞性脈管炎，過敏性肺炎，急性間歇性卟啉病，可致甲狀腺功能減退。因注意有一例合并無菌性腦膜炎的肌陣孿性癲癎患者，接受本品治療后引起腦膜炎復發。偶見粒細胞減少，可逆性血小板減少，再障，中毒性肝炎。 5.此外，由于卡馬西平的化學結構與三環類抗抑郁劑相似，可能會激發潛在精神病以及老年人的神經紊亂或激動不安，中樞神經系統的不良反應發生率隨著血藥濃度增高（大于8.5-10ug/ml）而增高。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品能通過胎盤，是否致畸尚不清楚，妊娠早期需慎用；本品能分泌入乳汁，約為血藥濃度60%，哺乳期婦女不宜應用。兒童用藥：本品可用于各年齡段兒童，具體參考[用法用量]。老年用藥：老年患者對本品敏感者多，常可引起認知功能障礙、激越、不安、、焦慮、精神錯亂、房室傳導阻滯或心動過緩，也可引起再障。

用于治療腸道和腸外阿米巴病，還可以用于治療陰道滴蟲病，小袋蟲病和皮膚利什曼病，麥地那龍線蟲感染等。

癲癇:部分性發作:復雜部分性發作、簡單部分性發作和繼發性全身發作。全身性發作：強直、陣攣、強直陣攣發作。 三叉神經痛和舌咽神經痛發作，亦用作三叉神經痛緩解后的長期預防性用藥。也可用于脊髓癆和多發性硬化、糖尿病性周圍性神經痛、患肢痛和外傷后神經痛以及皰疹后神經痛。 預防或治療躁狂-抑郁癥；對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰鹽和其它抗抑郁藥合用。 中樞性部分性尿崩癥，可單用或與氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。 酒精癖的戒斷綜合征。

1.孕婦及哺乳期婦女禁用；2.中樞神經系統疾病患者慎用；3.肝功能不全患者慎用；4.可能引起雙硫侖樣反應，用藥期間及停藥后24小時內禁用含酒精飲料；5.服藥期間應避免陽光直射，防止光敏反應。

1.與三環類抗抑郁藥有交叉過敏反應。 2.用藥期間注意檢查：全血細胞檢查（包括血小板、網織紅細胞及血清鐵，應經常復查達2~3年），尿常規，肝功能，眼科檢查；卡馬西平血藥濃度測定。 3.一般疼痛不要用本品。 4.糖尿病人可能引起尿糖增加，應注意。 5.癲癎患者不能突然撤藥。 6.已用其他抗癲癎藥的病人，本品用量應逐漸遞增，治療4周后可能需要增加劑量，避免自身誘導所致血藥濃度下降。 7.下列情況應停藥：肝中毒或骨髓抑制癥狀出現，心血管系統不良反應或皮疹出現。 8.用于特異性疼痛綜合征止痛時，如果疼痛完全緩解，應每月減量至停藥。 9.飯后服用可減少胃腸反應，漏服時應盡快補服，不可一次服雙倍量，可一日內分次補足。 10.下列情況應慎用：乙醇中毒，心臟損害，冠心病，糖尿病，青光眼，對其他藥物有血液反應史者（易誘發骨髓抑制），肝病，抗利尿激素分泌異常或其他內分泌紊亂，尿潴留，腎病。 11.對其他臨床試驗的干擾：可使血尿素氮、丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶、血清膽紅素、尿糖、尿蛋白含量測試值升高；甲狀腺功能試驗值降低；血鈣濃度降低。