伊班膦酸鈉注射液

甲鈷胺片

本品主要成份及化學名稱為：[1—羥基—3—(N—甲基—N—戊胺基)亞膦酸單鈉鹽-水合物。 分子式：C9H22NNaO7P2·H2O 分子量：359.23。

甲鈷胺。

湖南方盛制藥股份有限公司

沈陽澳華制藥股份有限公司

國藥準字H20193013

國藥準字H20041229

本品用于治療絕經后骨質疏松癥； 用于治療惡性腫瘤溶骨性骨轉移引起的骨痛； 用于治療伴有或不伴有骨轉移的惡性腫瘤引起的高鈣血癥。

周圍神經病變。糖尿病神經障礙、多發性神經炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血等。

本品應在醫院內使用。 在用本品治療前就適當給予0.9%生理鹽水進行水化治療。本品用量應依據高血鈣的程度及腫瘤種類決定。 在大多數重度高血鈣的病人（經白蛋白糾正后血鈣≥3mmol/L或12mg/dl），可單劑量給予4mg； 在中度高血鈣的病人（經白蛋白糾正后血鈣<3mmol/L或《12mg/dl），2mg即為有效劑量； 國外臨床研究最高劑量6mg，但本劑量并未使療效進一步增加。 *經白蛋白糾正的血清鈣(mmol/L)=血清鈣(mmol/L)-[0.02*白蛋白(g/l)]+0.8或 *經白蛋白糾正的血清鈣(mg/dl)=血清鈣(mg/dl)+0.8*[4-白蛋白(g/dl)] 在多數病人升高的血清鈣水平在7天內降至正常范圍。 在給藥2-4mg的病人，復發(經白蛋白糾正的血鈣水平再次升高3mmol/L)的平均天數為18-19天。 在給藥達6mg的病人，復發的平均天數為26天。 應將本品稀釋，不含鈣離子的0.9%生理鹽水或5%葡萄糖溶液500-750ml中，靜脈緩慢滴注，滴注時間不少于2小時。 一般情況下本品只做一次使用。如有需要可遵醫囑重復使用。為治療高鈣血癥，有50名病人接受了第二次治療。在高鈣血癥復發或療效不好的病人可考慮再次給藥治療。

口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據年齡、癥狀酌情增減。

尚不明確

1.過敏偶有皮疹發生（發生率

本品用于治療絕經后骨質疏松癥； 用于治療惡性腫瘤溶骨性骨轉移引起的骨痛； 用于治療伴有或不伴有骨轉移的惡性腫瘤引起的高鈣血癥。

周圍神經病變。糖尿病神經障礙、多發性神經炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血等。

尚不明確

藥理作用本品是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位循環，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用。動物實驗發現本品比氰鈷胺易于進入神經元細胞器，參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷的合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，且促進核酸和蛋白質合成作用較氰鈷胺強。本品能促進軸突運輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導的糖尿病大鼠坐骨神經軸突骨架蛋白的運輸正常化，對藥物引起的神經退變具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、長春新堿引起的神經退變及自發高血壓大鼠神經疾病等。在大鼠組織培養中發現本品可以促進卵磷脂合成和神經元髓鞘形成。本品能使延遲的神經突觸傳遞和神經遞質減少恢復正常，通過提高神經纖維興奮性恢復復終板電位誘導，能使飼以膽堿缺乏飼料的大鼠腦內乙酰膽堿恢復到正常水平。毒理研究生殖毒性：在大鼠和小鼠致畸敏感期經口給予本品0.2、2.0、20mg/kg/d，胎仔和新生仔中未見異常和致畸征象。

尚不明確

1.如果服用一個月以上無效，則無需繼續服用。2.從事汞及其化合物的工作人員，不宜長期大量服用本品。3.本品開封后，應避光、避濕保存。