草酸艾司西酞普蘭片

葉酸片

活性成份：草酸艾司西酞普蘭。

本品每片含0.4毫克。輔料為：淀粉、乳糖、硬脂酸鎂

浙江華海藥業(yè)股份有限公司

山東明仁福瑞達(dá)制藥股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H20193308

國藥準(zhǔn)字H37022088

治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。

⑴ 各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血； ⑵ 妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥； ⑶ 慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏；

用法：口服，可以與食物同服。用量：抑郁癥：每日1次。常用劑量為每日10mg.根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)，每日最大劑量可以增加至20mg。通常2-4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后，應(yīng)持續(xù)治療至少6個(gè)月以鞏固療效。伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙每日1次。建議起始劑量為每日5mg,持續(xù)周后增加至每日10mg。根據(jù)惠者的個(gè)體反應(yīng)，劑量還可以繼續(xù)增加至最大劑量每日20mg。治療約3個(gè)月可取得最佳療效。療程一般持續(xù)數(shù)月。老年患者(>65歲)：推薦以上述常規(guī)起始劑量的半量(5mg)開始治療，每日最大劑量不應(yīng)超過10mg。兒童和青少年(<18歲)：本品不適用于兒童和18歲以下的青少年。腎功能降低者輕中度腎功能降低者不需要調(diào)整劑量，嚴(yán)重腎功能降低的患者(CLax<30mL分鐘)慎用。肝臟功能降低者建議起始劑量每日5mg.持續(xù)治療2周。根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)，劑量可以增加至每日10mg。建議對肝功能嚴(yán)重降低的患者需注意并進(jìn)行特別謹(jǐn)慎的增加劑量。細(xì)胞色素P4502C19(CYP2C19)慢代謝者對于已知是CYP2C19慢代謝的患者，建議起始劑量每日5mg,持續(xù)治療2周，根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)，可將劑量增加至每日10mg

1預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形：口服，育齡婦女從計(jì)劃懷孕時(shí)起至懷孕后三個(gè)月末，一次0.4mg，一日1次。 2妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥：一次0.4mg，一日1次。

不良反應(yīng)多發(fā)生在開始治療的第1~2周，持續(xù)治療后不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度和發(fā)生率都會降低。根據(jù)器官系統(tǒng)分類和頻率，將選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)藥物的已知不良反應(yīng)，且在艾司西酞普蘭安慰劑對照臨床研究或上市后自發(fā)報(bào)告中報(bào)告的不良反應(yīng)列于下表：發(fā)生率是由臨床試驗(yàn)獲得：所列的發(fā)生率未經(jīng)安慰劑校正。發(fā)生率的定義如下：十分常見(21/10)，常見(21/100至<1/10)，偶見(21/1,000至<1/100)，罕見(21/10,000至<1/1,000)，十分罕見(<1/10,000)，未知(不能通過已有的數(shù)據(jù)估計(jì))。其余詳見說明書。

維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血不能單用葉酸治療

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期婦女用藥：關(guān)于孕婦使用本品的臨床數(shù)據(jù)有限。動物研究表明本品具有生殖毒性。在大鼠的生殖毒理研究中觀察到胎兒毒性作用(仔鼠體重減輕和輕微的成骨延遲)，但對仔鼠的發(fā)育無影響且致畸發(fā)生率無增加。妊娠期間不建議使用本品，除非有明確需求并仔細(xì)考慮了風(fēng)險(xiǎn)/利益比后方可使用。如有妊娠婦女持續(xù)使用本品直到妊娠后期，應(yīng)監(jiān)測新生兒，特別是在妊娠晚期。妊娠婦女一直使用本品直到新生兒出生或出生前不久，新生兒可能出現(xiàn)停藥癥狀。孕婦在妊娠晚期使用SSRI/SNRI藥物，新生兒會出現(xiàn)以下癥狀：呼吸窘迫、紫紺、呼吸暫停、癲癇發(fā)作、體溫不穩(wěn)、喂養(yǎng)困難、嘔吐、低血糖、肌張力亢進(jìn)、肌張力減退、反射亢進(jìn)、易激惹、震顫、神經(jīng)過敏、昏睡、持續(xù)哭鬧、嗜睡、吮吸或入睡困難。可能是由于5-羥色胺作用或停藥作用。妊娠婦女使用SSRI藥物時(shí)不應(yīng)突然停藥。大多數(shù)情況新生兒并發(fā)癥會在分娩后立即或很快(<24小時(shí))出現(xiàn)。流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明，妊娠期間使用SSRI藥物，特別是妊娠晚期，可能增加新生兒持續(xù)性肺動脈高壓的風(fēng)險(xiǎn)(PPHN)。在1000個(gè)使用SSRI的孕婦中觀察到約5例。在一般人群中，每1000個(gè)孕婦中有1至2例發(fā)生

治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。

⑴ 各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血； ⑵ 妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥； ⑶ 慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏；

不良反應(yīng)較少，罕見過敏反應(yīng)。長期用藥可以出現(xiàn)畏食、惡心、腹脹等胃腸癥狀。大量服用葉酸時(shí)，可使尿呈黃色。

1. 服用期間避免飲酒；2. 避免與單胺氧化酶抑制劑合用；3. 孕婦及哺乳期婦女慎用；4. 兒童及青少年慎用；5. 定期檢查肝腎功能；6. 出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。

⑴各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血；⑵妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥；⑶慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏；