奧氮平片

醒腦再造丸

本品主要成份為奧氮平。

石菖、膽南星、僵蠶(炒)冰片、石決明、珍珠(豆腐制)、地龍、天麻、豬牙皂、細(xì)辛、紅參、黃芪等味。

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國藥準(zhǔn)字H20183501

國藥準(zhǔn)字Z36021756

精神分裂癥。雙相情感障礙躁狂發(fā)作。雙相情感障礙抑郁發(fā)作。奧氮平初始治療有效的患者，可用于精神分裂癥維持治療和預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā)。詳見說明書。

扶助元?dú)猓钛铕?。主治肝陽上亢，瘀血阻絡(luò)，痰濁上擾所致（多因于真元不足，瘀血阻絡(luò)，并有內(nèi)風(fēng)）的中風(fēng)病人，神志不清，語言蹇澀，口角流涎，半身不遂，或手足拘攣，筋骨疼痛，舌苔薄白，脈弦無力。主要用于腦供血不足、腦血栓形成、腦溢血后遺癥、腦溢血，腦血栓，腦梗塞，腦動脈硬化等。1.腦血栓形成及腦溢血后遺癥，表現(xiàn)為突然昏倒，不省人事，蘇醒后語言蹇澀，半身不遂，口眼歪斜，口角流涎者，可用本方治療；2.腦供血不足，口服本方，有一定的療效；3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為肢體疼痛，遇冷加劇，局部患處皮膚不溫，甚則手足拘攣，難以伸展，腰酸，可用本方治療。

成人，精神分裂癥奧氮平的建議起始劑量為10mg/天。每日一次。躁狂發(fā)作單獨(dú)用藥時起始劑量為每日15mg，合并治療時每日10mg。預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā)推薦起始劑量為10mg/日。對于使用奧氮平治療躁狂發(fā)作的患者，預(yù)防復(fù)發(fā)的持續(xù)治療劑量同前。對于新發(fā)躁狂、混合發(fā)作或抑郁發(fā)作，應(yīng)繼續(xù)奧氮平治療(需要時劑量適當(dāng)調(diào)整)，同時根據(jù)臨床情況合并輔助藥物治療情感癥狀。在精神分裂癥、躁狂發(fā)作和雙相情感障礙的預(yù)防治療過程中，可根據(jù)個體臨床狀況不同，在5-20mg/日的范圍內(nèi)相應(yīng)調(diào)整每日劑量。建議僅在適當(dāng)?shù)呐R床再評估后方可使用超過推薦起始劑量的藥物，且加藥間隔不少于24小時。奧氮平給藥不用考慮進(jìn)食因素，食物不影響吸收。停用奧氮平時應(yīng)逐漸減少劑量。特殊人群腎臟和/或肝臟功能損害的患者對這類患者應(yīng)考慮使用較低的起始劑量(5mg)。中度肝功能不全(肝硬變、ChildPugh分級為A或B級)的患者初始劑量應(yīng)為5mg，并應(yīng)慎重加量。吸煙者相對于吸煙者，非吸煙患者的初始劑量和劑量范圍一般無須調(diào)整。吸煙會加快奧氮平的代謝，推薦進(jìn)行臨床評價，需要時考慮增加奧氮平的劑量。當(dāng)有不止一個減緩代謝的因素(女性、年老、非吸煙)出現(xiàn)時

口服。一次1丸，一日2-3次。

奧氮平不良反應(yīng)少，很少出現(xiàn)運(yùn)動障礙。奧氮平的主要不良反應(yīng)是嗜睡和體重增加。偶見用藥初期出現(xiàn)肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT和AST的一過性輕度升高，但不伴臨床癥狀。罕見催乳素水平升高，并且絕大多數(shù)患者無須停藥激素水平即可恢復(fù)至正常范圍。其它很少見的不良反應(yīng)有：頭暈、便秘、口干、食欲增強(qiáng)、嗜酸性粒細(xì)胞增多、外周水腫和體位性低血壓。

孕婦忌服。

孕婦及哺乳期婦女用藥： 在妊娠中使用奧氮平對胎兒有潛在風(fēng)險，在哺乳期使用可能經(jīng)乳汁分泌，因此孕婦服用奧氮平時必須權(quán)衡利弊，哺乳婦女服用奧氮平期間應(yīng)停止授乳。兒童用藥： 在18周歲以下人群中使用奧氮平的有效性和安全性尚未明確。老年用藥： 老年患者初始劑量為5mg，在合并有前列腺增生、窄角性青光眼等疾病時應(yīng)謹(jǐn)慎使用奧氮平（參見注意事項）。

精神分裂癥。雙相情感障礙躁狂發(fā)作。雙相情感障礙抑郁發(fā)作。奧氮平初始治療有效的患者，可用于精神分裂癥維持治療和預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā)。詳見說明書。

扶助元?dú)?，活血祛瘀。主治肝陽上亢，瘀血阻絡(luò)，痰濁上擾所致（多因于真元不足，瘀血阻絡(luò)，并有內(nèi)風(fēng)）的中風(fēng)病人，神志不清，語言蹇澀，口角流涎，半身不遂，或手足拘攣，筋骨疼痛，舌苔薄白，脈弦無力。主要用于腦供血不足、腦血栓形成、腦溢血后遺癥、腦溢血，腦血栓，腦梗塞，腦動脈硬化等。1.腦血栓形成及腦溢血后遺癥，表現(xiàn)為突然昏倒，不省人事，蘇醒后語言蹇澀，半身不遂，口眼歪斜，口角流涎者，可用本方治療；2.腦供血不足，口服本方，有一定的療效；3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為肢體疼痛，遇冷加劇，局部患處皮膚不溫，甚則手足拘攣，難以伸展，腰酸，可用本方治療。

1、藥理：奧氮平是一種抗精神病藥，對多種受體系統(tǒng)具有藥理作用。動物試驗表明，奧氮平對5-HT、多巴胺D、α-腎上腺素、組胺H等多種受體有親和力。動物行為研究表明，奧氮平具有5-HT、多巴胺和膽堿能拮抗作用，與其受體結(jié)合情況相符。奧氮平的體外和體內(nèi)5-HT2受體親和力大于其與多巴胺D2受體的親和力。電生理研究表明，奧氮平選擇性地減少間腦邊緣系統(tǒng)（A10）多巴胺能神經(jīng)元的放電，而對紋狀體（A9）的運(yùn)動功能通路影響很小。奧氮平在低于產(chǎn)生僵住反應(yīng)的劑量水平時能減少條件性回避反應(yīng)。與其它抗精神病藥不同，奧氮平在抗焦慮測試中能增加反應(yīng)。對照臨床試驗結(jié)果表明，奧氮平能顯著改善陰性及陽性癥狀。2、毒理：動物研究表明：大劑量奧氮平對部分動物血液學(xué)的部分指標(biāo)有可逆性的影響，但對骨髓沒有毒性作用。奧氮平無致癌作用，無致突變作用，無致畸作用。

尚不明確

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 肝腎功能不全者慎用；3. 避免與酒精或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑合用；4. 定期監(jiān)測血糖、血脂和體重；5. 出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時應(yīng)立即停藥。

尚不明確