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處方藥 醫(yī)保乙類 國產(chǎn)

通用名稱:富馬酸喹硫平緩釋片

批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20203418

生產(chǎn)企業(yè): 北京天衡藥物研究院南陽天衡制藥廠

功能主治:本品用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的抑郁發(fā)作。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
富馬酸喹硫平緩釋片
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氨磺必利片
氨磺必利片
主要成分

主要組成成份:富馬酸喹硫平。

本品主要成份為氨磺必利。化學(xué)名稱:4-氨基-N-[(1-乙基-2-吡咯烷)甲基]-5-乙基磺酰-2-甲氧基苯甲酰胺分子式:C17H27N3O4S分子量;369.48

生產(chǎn)企業(yè)

北京天衡藥物研究院南陽天衡制藥廠

齊魯制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國藥準(zhǔn)字H20203418

國藥準(zhǔn)字H20113231

說明
作用與功效

本品用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的抑郁發(fā)作。

氨磺必利用于治療以陽性癥狀(例如譫妄、幻覺、認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應(yīng)遲緩、情感淡漠及社會(huì)能力退縮)為主的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。

用法用量

藥片應(yīng)整片吞服,不能掰開、咀嚼或碾碎。與進(jìn)食與否無關(guān)。成人:治療精神分裂癥:劑量選擇一一本品日一次,推薦夜間使用(睡前3-4小時(shí)服用)。推薦起始日劑量為300mg.可根據(jù)患者個(gè)體的療效和耐受性在日劑量400mg~800mg之間進(jìn)行劑量滴定。增加劑量最短時(shí)間間隔1天,每日劑量增加幅度不得超過300mg.維持治療一一項(xiàng)在精神分裂癥成人患者中進(jìn)行的本品維持治療試驗(yàn)表明,在穩(wěn)定使用本品劑量范圍400mg-800mg/日治療16周的患者中,本品有效推遲了疾病復(fù)發(fā)時(shí)間。定期對(duì)患者進(jìn)行重新評(píng)估,以確定是否需要維持治療,以及維持治療所需的適宜劑量。治療雙相情感障礙的抑郁發(fā)作:每晚一次,在第4天達(dá)到治療劑量300mg/天。推薦的加量方式為:第1天50mg,第2天100mg,第3天200mg,第4天300mg.從富馬酸喹硫平片改用本品:目前使用富馬酸喹硫平片治療的患者可改用本品,每日一次,每日總劑量相同。可能需要根據(jù)患者的個(gè)體情況調(diào)整劑量。停藥后重新開始治療:盡管目前尚沒有數(shù)據(jù)具體說明關(guān)于重新開始治療的問題,對(duì)于本品停用1周以上且欲重新開始治療的患者,建議遵循初始給藥方案。如果本品停用時(shí)間不超過1周,可不

通常情況下,若每天劑量小于或等于400mg,應(yīng)一次服完,若每天劑量超過400mg,應(yīng)分為兩次服用。急性期:對(duì)于急性精神病發(fā)作,推薦劑量為400mg/天至800mg/天口服。根據(jù)個(gè)體情況,每日劑量可以提高至1200mg/天。超過1200mg/天的劑量尚未廣泛評(píng)價(jià)安全性,因此不應(yīng)使用。開始治療時(shí)不需要特殊的劑量滴定。在治療期間,應(yīng)該根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整劑量。陽性及陰性癥狀混合階段:治療初期,應(yīng)主要控制陽性癥狀,劑量可為:400~800mg/天。然后根據(jù)病人的反應(yīng)調(diào)整劑量至最小有效劑量。維持治療:任何情況下,均應(yīng)根據(jù)病人的情況將維持劑量調(diào)整到最小有效劑量。陰性癥狀占優(yōu)勢(shì)階段:推薦劑量為50至300mg/天。劑量應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整。最佳劑量約為100mg/天。腎臟損害:由于缺乏充足的資料,故氨磺必利不推薦用于患有嚴(yán)重腎功能不全的病人(肌酐清除率<10ml/min)(見禁忌)。肝臟損害:由于氨磺必利代謝較少,肝臟損害患者不需調(diào)整劑量。

副作用

喹硫平最常見(210%)藥物不良反應(yīng)(ADRs)為嗜睡、頭暈、口干、戒斷(停藥)癥狀、血清甘油三酯升高、總膽固醇(主要是低密度脂蛋白膽固醇(LDL)升高)升高、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)降低、體重增加、血紅蛋白降低和錐體外系癥狀。下表列出本品治療時(shí)不良反應(yīng)(ADRs)的發(fā)生率,該表根據(jù)國際醫(yī)藥科學(xué)組織委員會(huì)(CIOMSII工作組:1995年)推薦格式制作。其余請(qǐng)?jiān)斠妰?nèi)部說明書。

不良反應(yīng)發(fā)生率分級(jí)采用CIOMS標(biāo)準(zhǔn):詳見說明書。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品用于人類妊娠時(shí)的療效和安全性尚未肯定(對(duì)動(dòng)物的生殖毒性資料見【藥理毒理】).因此,只有在獲益大于潛在風(fēng)險(xiǎn)的情況下,本品才能用于妊娠患者。在使用哇硫平治療期間懷孕的一些患者,曾報(bào)告其新生兒出現(xiàn)戒斷癥狀。據(jù)發(fā)表的文獻(xiàn)報(bào)道,喹硫平分泌至人乳汁中,但是分泌濃度不一致。因此,建議哺乳期婦女服用喹硫平期間應(yīng)避免哺乳。兒童用藥:在中國尚無支持在18歲以下兒童和青少年使用本品的數(shù)據(jù),未批準(zhǔn)18歲以下兒童和青少年使用本品。老年用藥:詳見【用法用量】。

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.孕婦:在動(dòng)物中,氨磺必利沒有顯示生殖毒性。觀察到與藥物藥理作用(調(diào)節(jié)催乳素的作用)相關(guān)的生育力下降。沒有發(fā)現(xiàn)氨磺必利有致畸作用。妊娠期婦女暴露于氨磺必利的臨床資料非常有限,因此,妊娠期使用氨磺必利的安全性尚不確定。除非益處超過潛在風(fēng)險(xiǎn),否則不建議在妊娠期間使用本品。如果在妊娠期間使用氨磺必利,新生兒可能顯示氨磺必利的不良反應(yīng),因此應(yīng)該考慮進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測(cè)。2.哺乳:由于沒有該藥是否通過乳汁分泌的資料,所以,哺乳期間應(yīng)禁止服用本藥。兒童用藥:由于尚未確定氨磺必利在青春期至18歲青少年中的安全性和有效性,氨磺必利用于青春期精神分裂癥的資料有限,所以,不建議在青春期至18歲的青少年中使用氨磺必利;青春期之前的兒童禁用氨磺必利(見【禁忌】)。老年用藥:由于老年人對(duì)藥物的高敏感性(可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜或低血壓癥狀),所以老年人服藥時(shí)應(yīng)特別注意。藥代動(dòng)力學(xué)研究數(shù)據(jù)顯示,對(duì)于年齡高于65歲的老年人,單次給藥50mg,其Cmax、T1/2和AUC的值可升高10~30%。

成分

本品用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的抑郁發(fā)作。

氨磺必利用于治療以陽性癥狀(例如譫妄、幻覺、認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應(yīng)遲緩、情感淡漠及社會(huì)能力退縮)為主的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。

藥理作用

注意事項(xiàng)

1. 服用期間避免飲酒;2. 可能引起嗜睡,避免操作機(jī)械或駕駛;3. 孕婦及哺乳期婦女慎用;4. 定期監(jiān)測(cè)血糖和血脂;5. 肝腎功能不全患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

1.警告 惡性綜合癥:與其他精神鎮(zhèn)靜藥物一樣,可能發(fā)生惡性綜合癥,表現(xiàn)為高熱、肌強(qiáng)直、植物神經(jīng)功能紊亂、意識(shí)障礙、磷酸肌酸激酶水平升高。高熱時(shí),尤其對(duì)于那些服用高劑量藥物的病人,應(yīng)停止包括本品在內(nèi)的所有抗精神病治療。 與其他抗多巴胺藥物一樣,對(duì)帕金森病患者處方氨磺必利時(shí)也應(yīng)該謹(jǐn)慎,因?yàn)榭赡芤鹪摬夯V挥性诓荒鼙苊饩矜?zhèn)靜劑治療時(shí)才可使用氨磺必利。 延長(zhǎng)QT間期:氨磺必利延長(zhǎng)QT間期,與劑量相關(guān),這種作用可增加發(fā)生嚴(yán)重室性心律失常的風(fēng)險(xiǎn),例如尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速,若有心動(dòng)過緩,低鉀血癥,先天性或獲得性QT間期延長(zhǎng)(合并用藥也可延長(zhǎng)QT間期),發(fā)生嚴(yán)重室性心律失常的危險(xiǎn)性增加。 如果臨床情況允許,給藥前應(yīng)先確定病人沒有以下可能引起心律失常的因素存在: 心動(dòng)過緩,心率<55次/分; 電解質(zhì)失衡,尤其是低鉀血癥; 先天性QT間期延長(zhǎng)。 目前所進(jìn)行的藥物治療可導(dǎo)致明顯的心動(dòng)過緩(<55次/分),低鉀血癥,心內(nèi)傳導(dǎo)減慢或QT間期延長(zhǎng)。 對(duì)于準(zhǔn)備接受長(zhǎng)期精神鎮(zhèn)靜藥物治療的病人,心電圖(ECG)應(yīng)作為早期評(píng)價(jià)的一部分。 中風(fēng):在患有癡呆和接受某些非典型抗精神病藥物治療的老年患者中進(jìn)行的安慰劑對(duì)照

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