艾羅迪(氨芐西林丙磺舒膠囊)

西達(dá)本胺片

本品為復(fù)方制劑，其組份為每粒0.25g含氨芐西林194.5mg和丙磺舒55.5mg。

主要成份為西達(dá)本胺。

長(zhǎng)春璞元藥業(yè)有限公司

深圳微芯生物科技有限責(zé)任公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H19980188

國(guó)藥準(zhǔn)字H20140129

適用于敏感致病菌所致的下列感染：1．呼吸道感染：上呼吸道感染、細(xì)菌性肺炎、支氣管炎等；2．泌尿系統(tǒng)感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎等；3．消化道感染：細(xì)菌性痢疾等；4．耳鼻喉感染：急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等；5．皮膚、軟組織感染；6．淋病。

西達(dá)本胺片適用于既往至少接受過一次全身化療的復(fù)發(fā)或難治的外周T細(xì)胞淋巴瘤（PTCL）患者。該適應(yīng)癥是基于一項(xiàng)單臂臨床試驗(yàn)的客觀緩解率結(jié)果給予的有條件批準(zhǔn)。有關(guān)本品用藥后長(zhǎng)期生存方面的獲益尚未得到證實(shí)，隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì)的確證性臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行中。

本品不良反應(yīng)輕微。主要有舌炎、胃炎、惡心、嘔吐、腸炎、腹瀉、偽膜性結(jié)腸炎及輕度腹痛等胃腸道反應(yīng)及皮疹，偶有一過性血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高。

本品需在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

1．對(duì)本品成分及頭孢菌素過敏者禁用。2．尿酸性腎結(jié)石、痛風(fēng)急性發(fā)作、活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用。3．妊娠及哺乳期婦女禁用美莫仙氨芐西林丙磺舒膠囊。4．2歲以下小兒禁用。

西達(dá)本胺片單藥在PTCL患者中的安全性數(shù)據(jù)，主要來源于一項(xiàng)關(guān)鍵性、單臂、開放、II期臨床試驗(yàn)（N=83）和一項(xiàng)探索性、單臂、開放、II期臨床試驗(yàn)（N=19）。在PTCL關(guān)鍵性II期臨床試驗(yàn)中，患者采用每周服藥兩次、每次30MG的給藥方式，平均治療時(shí)間為4.4月（范圍

適用于敏感致病菌所致的下列感染：1．呼吸道感染：上呼吸道感染、細(xì)菌性肺炎、支氣管炎等；2．泌尿系統(tǒng)感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎等；3．消化道感染：細(xì)菌性痢疾等；4．耳鼻喉感染：急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等；5．皮膚、軟組織感染；6．淋病。

西達(dá)本胺片適用于既往至少接受過一次全身化療的復(fù)發(fā)或難治的外周T細(xì)胞淋巴瘤（PTCL）患者。該適應(yīng)癥是基于一項(xiàng)單臂臨床試驗(yàn)的客觀緩解率結(jié)果給予的有條件批準(zhǔn)。有關(guān)本品用藥后長(zhǎng)期生存方面的獲益尚未得到證實(shí)，隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì)的確證性臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行中。

本品不良反應(yīng)輕微。主要有舌炎、胃炎、惡心、嘔吐、腸炎、腹瀉、偽膜性結(jié)腸炎及輕度腹痛等胃腸道反應(yīng)及皮疹，偶有一過性血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高。

目前西達(dá)本胺尚未進(jìn)行正式人體藥物相互作用研究。體外研究顯示西達(dá)本胺對(duì)人肝微粒體CYP450酶各主要亞型均無明顯的直接抑制作用。對(duì)CYP1A2，CYP2B6，CYP2C9，CYP2C19，CYP2E1的直接抑制作用IC50值均大于30μM，對(duì)CYP2C8，CYP2D6，CYP3A4（睪酮作為底物）和CYP3A4（咪達(dá)唑侖作為底物）的直接抑制作用IC50值分別為4.33，14.9，6.27和2.8μM，高于本品臨床推薦劑量下的穩(wěn)態(tài)峰濃度（0.14μM）。體外采用人肝細(xì)胞進(jìn)行CYP450酶誘導(dǎo)試驗(yàn)結(jié)果顯示，在0.1μM濃度下，西達(dá)本胺對(duì)肝細(xì)胞CYP3A4和CYP1A2均無誘導(dǎo)作用。在0.5和3μM濃度下，對(duì)CYP1A2的誘導(dǎo)作用分別約為陽(yáng)性對(duì)照的30.2-41.7%和67.74-84.9%，對(duì)CYP3A4無影響。在本品聯(lián)合紫杉醇和卡鉑以非小細(xì)胞肺癌為適應(yīng)癥的IB期臨床研究中觀察到，西達(dá)本胺對(duì)紫杉醇（CYP3A4的底物）的體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)無明顯影響，紫杉醇或卡鉑對(duì)西達(dá)本胺的體內(nèi)動(dòng)力學(xué)參數(shù)也無明顯影響。

1．肝、腎功能不全患者不宜服用美莫仙氨芐西林丙磺舒膠囊。2．血液生化與血象異常患者慎用。3．同時(shí)服用下列藥物可和本品發(fā)生相互作用：別嘌醇、氯霉素、紅霉素、磺胺藥、四環(huán)素、口服避孕藥、氨苯砜、利福平、消炎藥、甲氨蝶呤、口服降糖藥、萘普生、水楊酸鹽、吡嗪酰胺等。若必須與上述藥物同時(shí)服用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑。

一般注意事項(xiàng)血液學(xué)不良反應(yīng)服用西達(dá)本胺片治療時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)減少、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血紅蛋白濃度降低等血液學(xué)不良反應(yīng)。在西達(dá)本胺片單藥治療PTCL的探索性和關(guān)鍵性II期臨床試驗(yàn)中（N=102），51例（50.0%）患者發(fā)生血小板計(jì)數(shù)減少，38例（37.3%）患者發(fā)生白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，19例患者（18.6%）發(fā)生中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，9例（8.8%）患者發(fā)生血紅蛋白濃度降低。其中≥3級(jí)的血小板計(jì)數(shù)減少、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少和血紅蛋白濃度降低分別為24例（23.5%）、13例（12.7%）、10例（9.8%）和5例（4.9%）（詳見【不良反應(yīng)】表1）。大約75%的首次血液學(xué)不良反應(yīng)出現(xiàn)在服藥后的六周內(nèi)。在服藥過程中，建議每周進(jìn)行一次血常規(guī)檢查。當(dāng)出現(xiàn)≥3級(jí)血液學(xué)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥處理和暫停用藥，至少隔天進(jìn)行一次血常規(guī)檢查，待相關(guān)血液學(xué)不良反應(yīng)緩解至用藥條件后可以恢復(fù)用藥（詳見【用法用量】血液學(xué)不良反應(yīng)的處理和劑量調(diào)整）。肝功能異常在西達(dá)本胺片單藥治療PTCL的探索性和關(guān)鍵性II期臨床試驗(yàn)中（N=102），觀察到有部分患者出現(xiàn)肝功能檢測(cè)指標(biāo)異常，包括7例（6.9%）γ-谷