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異樂定(單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅳ))
異樂定(單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅳ))

異樂定(單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅳ))

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:異樂定(單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅳ))

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20031223

生產(chǎn)企業(yè): 優(yōu)時比(珠海)制藥有限公司

功能主治:冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗塞伴有心絞痛癥狀的后期治療;與洋地黃和/或利尿劑合用,長期治療慢性充血性心力衰竭。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
異樂定(單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅳ))
異樂定(單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅳ))
卡托普利片
卡托普利片
主要成分

本品主要成分為單硝酸異山梨酯。

本品主要成份為卡托普利。

生產(chǎn)企業(yè)

優(yōu)時比(珠海)制藥有限公司

中美上海施貴寶制藥有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H20031223

國藥準(zhǔn)字H31022986

說明
作用與功效

冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗塞伴有心絞痛癥狀的后期治療;與洋地黃和/或利尿劑合用,長期治療慢性充血性心力衰竭。

高血壓;心力衰竭。

用法用量

除另有醫(yī)囑,否則每日一次,每次1粒(50mg),用適量溫水整粒吞服(不可咀嚼)。對循環(huán)不穩(wěn)定的患者,首次服藥可能引起血管性虛脫癥狀,也可能產(chǎn)生硝酸鹽性頭痛。可在開始治療時服用非長效制劑-單硝酸異山梨酯(如艾復(fù)嚀20mg)早晚各半片以明顯減少上述癥狀。

視病情或個體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護下服用,給藥劑量須遵循個體化原則,按療效予以調(diào)整。 1.成人常用量 (1)高血壓,口服,1次12.5 mg,每日2-3次,按需要1-2周內(nèi)增至50 mg,每日2-3次。療效不滿意可加用其他降壓藥。 (2)心力衰竭,開始1次口服12.5 mg,每日2-3次,必要時逐漸增至50 mg,每日2-3次。若需進一步加量,宜觀察療效2周再考慮;對近期大量服用利尿劑,處于低鈉/低血容量,而血壓正常或偏低患者,初始劑量6.25 mg每日3次,以后通過測試逐步增加至常用量。 2.小兒常用量 降壓或治療心力衰竭,按體重0.3 mg/kg,每日3次,必要時每隔8-24小時增加0.3 mg/kg,求得最低有效量。

副作用

對本品中任一成分過敏者急性循環(huán)衰竭(休克,血管性虛脫)心源性休克(除采用適當(dāng)措施保證舒張末期壓足夠高外)嚴(yán)重低血壓(收縮壓低于90mmHg)硝酸鹽治療期間,不能使用西地那非急性心肌梗塞伴低充盈壓(除非在有持續(xù)血液動力學(xué)監(jiān)護條件下的監(jiān)護病室使用)。

較常見的有: 皮疹,可能伴有瘙癢和發(fā)熱,常發(fā)生于治療4周內(nèi),呈斑丘疹或蕁麻疹,減量、停藥或給抗組胺藥后消失,7%-10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽性。 心悸,心動過速,胸痛。 咳嗽。 味覺遲鈍。 較少見的有: 蛋白尿,常發(fā)生于治療開始8個月內(nèi),其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥,但蛋白尿在6個月內(nèi)漸減少,療程不受影響。 眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時。 血管性水腫,見于面部及四肢,也可引起舌、聲門或喉血管性水腫,應(yīng)予警惕。 心率快而不齊。 面部潮紅或蒼白。 少見的有: 白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少,有發(fā)熱、寒戰(zhàn),白細(xì)胞減少與劑量相關(guān),治療開始后3-12周出現(xiàn),以10-30天最顯著,停藥后持續(xù)2周。伴有腎衰者應(yīng)加強警惕,同服別嘌呤醇可增加此種危險。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.本品能通過胎盤,可危害胎兒,檢出懷孕應(yīng)立即停用本品。2.本品可排入乳汁,其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。兒童用藥:曾有報告本品用于嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐,故應(yīng)用本品僅限于其他降壓治療無效者。老年用藥:老年人對降壓作用敏感,應(yīng)用本品須酌減劑量。

成分

冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗塞伴有心絞痛癥狀的后期治療;與洋地黃和/或利尿劑合用,長期治療慢性充血性心力衰竭。

高血壓;心力衰竭。

藥理作用

使用本品最常見的不良反應(yīng)為頭痛(>10%患者),但隨著時間的推移和持續(xù)應(yīng)用會逐漸減退。在首次用藥或增加劑量時,常可見直立位低血壓和/或輕度頭痛。這些癥狀可能與頭昏、嗜睡、反射性心動過速和乏力有關(guān)。罕見(<1%患者〉惡心、嘔吐、潮紅和皮膚過敏反應(yīng)(如紅斑),有時可能很嚴(yán)重。個別病例出現(xiàn)剝脫性皮炎。有使用有機硝酸鹽出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓的報道,包括惡心、嘔吐、坐立不安、蒼白、多汗。罕見虛脫現(xiàn)象(常伴有心動過緩和暈厥)。罕見嚴(yán)重低血壓導(dǎo)致心絞痛癥狀加重現(xiàn)象。有幾例硝酸鹽誘導(dǎo)的括約肌松弛引起的心口灼熱的報道。使用本品治療期間因可使換氣不良肺泡的血供增加(形成肺“旁路”)而導(dǎo)致一過性低氧血癥。特別是在冠心病患者可導(dǎo)致心肌缺氧。

注意事項

下列患者的用藥需醫(yī)生特別監(jiān)護:肥厚性阻塞性心肌病縮窄性心包炎急性心壓塞低充盈壓,如急性心肌梗塞,左室功能損傷(左室衰竭)主動脈和/或二尖瓣狹窄伴有顱內(nèi)壓升高的疾病體位性循環(huán)調(diào)節(jié)障礙本品不適用于急性心絞痛發(fā)作。盡管本品的釋放分兩個階段進行,如服藥后30%的有效成分迅速釋放,但對于急性心絞痛發(fā)作并不能馬上奏效。有耐藥性,且與其他硝基化合物有交叉耐藥現(xiàn)象。持續(xù)使用本品的患者應(yīng)被告知不能使用含西地那非的產(chǎn)品。使用本品進行治療不應(yīng)因使用含西地那非的產(chǎn)品中斷,因為那樣容易增加心絞痛發(fā)作的危險。本品可在一定程度上影響人的反應(yīng)速度,例如駕駛及操作機械的能力受到影響,若同時飲用酒精,這種情況會更顯著。

1.胃中食物可使本品吸收減少30%~40%,故宜在餐前1小時服藥。 2.本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時性,在有腎病或長期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn),偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時尤應(yīng)注意檢查血鉀。 3.下列情況慎用本品: (1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機會增多。 (2)骨髓抑制。 (3)腦動脈或冠狀動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。 (4)血鉀過高。 (5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少,并使本品潴留。 (6)主動脈瓣狹窄,此時可能使冠狀動脈灌注減少。 (7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進行透析者,此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。 4.用本品期間隨訪檢查: (1)白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù),最初3個月每2周一次,此后定期檢查,有感染跡象時隨即檢查; (2)尿蛋白檢查每月一次。 5.腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù),緩慢遞增;若須同時用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時,將本品減量或同時停用利尿劑。 6.用本品時蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。 7.用本品時若白細(xì)胞計數(shù)過低,暫停

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