酒石酸美托洛爾片

伊衡(依帕司他片)

本品主要成份為酒石酸美托洛爾；化學(xué)名稱為：1-異丙氨基-3-【對-（2-甲氧乙基）-2-丙醇L（+）-酒石酸鹽。分子式：（C15H25NO3）2.C4H6O6分子式：684.82

主要成分：依帕司他。

蘇州愛美津制藥有限公司

山東達(dá)因海洋生物制藥股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H20058292

國藥準(zhǔn)字H20050893

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

本品適用于糖尿病神經(jīng)病變。

口服。應(yīng)空腹服藥。1.治療高血壓每日100～200mg，一日1～2次。2.急性心肌梗死：主張?jiān)谠缙冢醋畛醯膸仔r內(nèi)使用，因?yàn)榧纯淌褂迷谖茨苋芩ǖ幕颊咧锌蓽p小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時即出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法：可先靜脈注射美托洛爾一次2.5～5mg(2分鐘內(nèi))，每5分鐘一次，共3次總劑量為10-15mg。之后15分鐘開始口服25～50mg，每6～12小時1次，共24～48小時，然后口服一次50～100m

成人通常劑量每次50毫克（1片），每日三次，于飯前口服。

1、心源性休克。 2、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。 3、Ⅱ度、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。 4、不穩(wěn)定的、失代償性心衰（肺水腫，低灌注或低血壓），持續(xù)地或間隙性地接受β受體激動劑正變力性治療的患者。 5、有癥狀的心動過緩或低血壓。 6、美托洛爾不可用于那些患有懷疑的急性心肌梗死，表現(xiàn)為心率0.24秒或收縮壓<100mmHg的患者。 7、伴有壞疽危險的嚴(yán)重外周血管疾病患者。 8、對本品中任何成份或其它β受體阻滯劑過敏者。

妊娠及哺乳婦女忌用。

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

本品適用于糖尿病神經(jīng)病變。

1心血管系統(tǒng)：心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象。2因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多。疲乏和眩暈占10%，抑郁占5%，其他有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。3消化系統(tǒng)：惡心、胃痛、便秘4其他：氣急、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛等。

1過敏：偶見紅斑、水泡、皮疹、瘙癢。2肝臟：偶見膽紅素、AST、ALT、r-GTP升高。3消化系統(tǒng)：偶見腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振、腹部脹滿感、胃部不適。4如一旦出現(xiàn)過敏表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。5連續(xù)服用本品12周無效的患者應(yīng)考慮改換其他的療法。

1.普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù)，但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時，其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。2.長期使用本品時如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7～10天內(nèi)撤除，至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。3.大手術(shù)之前是否停用β-阻滯劑意見尚

1適用于飲食療法、運(yùn)動療法、口服降血糖藥或用胰島素治療而糖化血紅蛋白值高的糖尿病患者。對伴有不可逆的器質(zhì)性變化的糖尿病性末梢神經(jīng)障礙的患者不能肯定其效果。2用藥12周無效時應(yīng)改用其它方法治療。3服用本品后尿液呈黃褐色，會影響臉紅素及酮體尿定性試驗(yàn)。4偶見肌酐、膽紅素及氨基轉(zhuǎn)移酶升高等，此外尚可出現(xiàn)紅斑、水皰等癥狀，應(yīng)停藥并適當(dāng)處置。5妊娠及哺乳婦女忌用。