可樂定控釋貼

鹽酸美西律片

本品主要成分為可樂定。

鹽酸美西律。化學名稱：1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽 。

北京克萊斯瑞控釋藥業有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

國藥準字H11022508

國藥準字H31021874

用于高血壓病。

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。

外用，揭去本品保護層，貼于上胸部無毛完好皮膚上。夏季也可貼于耳后乳突處或上臂外側，每七天在新的皮膚更換新貼片。1．首次劑量：(1)首次均應貼一片。(2)服用其他抗高血藥物的患者，不可馬上停藥，原來的藥物劑量應逐漸減少，使用可樂定控釋貼三日后才可停服原藥。2．劑量調整：用藥后四周內為劑量調整期，每周進行一次調整，療效不佳時可增加一片，最大劑量為同時貼用三片。3．聯合用藥：貼用最大劑量后，如降壓無效開始加用利尿劑氫氯-噻嗪作為二線藥物。氫氯-噻嗪起始用量為12.5mg/天，最大藥量可增至25mg/天。本品也可

口服:首次200～300mg(4～6片)，必要時2小時后再服100～200mg(2～4片)。一般維持量每日約400～800mg(8～16片)，分2～3次服。成人極量為每日1200mg(24)片，分次口服。

已知對可樂定過敏者禁用。

約20%-30%患者口服發生不良反應。 1.胃腸反應：為最常見的不良反應，包括惡心、嘔吐等，有肝功能異常的報道，包括GOT增高。 2.神經：為第二位常見不良反應。包括頭暈、震顫（最先出現手細顫）、共濟失調、眼球震顫、昏迷及驚厥、復視、視物模糊、精神失常、失眠。 3.心血管：竇性心動過緩及竇性停搏一般較少發生，偶可發生胸痛，促心律失常作用如室性心動過速，低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥，用阿托品、升壓藥、 起搏器等。 4.過敏反應：皮疹。 5.極個別有白細胞及血小板減少。

孕婦及哺乳期婦女用藥：在懷孕大鼠、小鼠和兔中應用人體最大口服量4倍的劑量未發現致畸和影響生育的作用,但在人體沒有相關報道,因此僅用于對胎兒有益的治療。美西律在母乳內的濃度與 母體血液中相同,因此建議哺乳期婦女禁用該藥。兒童用藥：美西律在兒童中應用的安全性和有效性尚不明確。老年用藥：老年人用藥需監測肝功能。

用于高血壓病。

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。

用藥后部分患者出現口干、倦怠、眩暈等，較少見有頭昏、性功能減退、體位性低血壓、惡心、嘔吐等。長期使用本品有鈉潴留，應加服利尿藥。

1．為減少局部的皮膚刺激，每次更換貼片時應更換貼用部位。2．在手術期間可樂定控釋貼不應停用，手術時應仔細監護血壓，手術準備采用可樂定控釋貼時醫生需考慮應用2~3天后可樂定才能達到治療濃度。3．從事有潛在危險性工作的病人如操作機器、駕駛車輛應注意可樂定有鎮靜作用。4．病人未經醫生同意不能停藥，在敷貼部位發生中重度紅斑、局部瘡疹或全身性皮疹應立即與醫生聯系，決定是否取下貼片。5．同時應用可樂定及β阻滯劑者如需停藥則應在停用可樂定控釋貼前數天先停用β阻滯劑。

1.本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗中,此種情況見于10%的患者,但不比其他抗心律失常藥高。 2.美西律可用于已安裝起博器的II度和III度房室傳導阻滯病人,有臨床試驗表明在I度房室傳導阻滯的病人中應用較安全,但要慎用。 3.美西律可引起嚴重心律失常,多發生于惡性心律失常患者。 4.在低血壓和嚴重充血性心力衰竭病人中慎用。 5.肝功能異常者慎用。 6.室內傳導阻滯或嚴重竇性心動過緩者慎用。 7.用藥期間注意隨訪檢查血壓、心電圖、血藥濃度。