凱時(前列地爾注射液)

螺內酯片

本品主要成份為前列腺素E1，其化學名稱為：(1R，2R，3R)-3-羥基2-[(E)-(3S)-3-羥基-1-辛烯基]-5-氧代環戊烷庚酸 化學結構式： 分子式：C20H34O5 分子量：354.49 輔料：精制大豆油、精制卵磷脂、濃甘油、油酸、氫氧化鈉、注射用水

螺內酯。

北京泰德制藥股份有限公司

上海金不換蘭考制藥有限公司

國藥準字H10980023

國藥準字H41021619

1．治療慢性動脈閉塞癥(血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化癥等)引起的四肢潰瘍及微小血管循環障礙引起的四肢靜息疼痛，改善心腦血管微循環障礙。

本品適用于以下情況:1.水腫性疾病:與其他利尿藥合用，治療充血性水腫﹑肝硬化腹水﹑腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用.也用于特發性水腫的治療.2.高血壓:作為治療高血壓的輔助藥物.3.原發性醛固酮增多癥:螺內酯可用于此病的診斷和治療.4.低鉀血癥的預防:與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血癥.

成人一日一次，1-2ml（前列地爾5-10μg）+10ml生理鹽水（或5%的葡萄糖）緩慢靜注，或直接入小壺緩慢靜脈滴注。

1.成人(1)治療水腫性疾病，每日40—120mg，分2—4次服用，至少連服5日...

1.嚴重心衰（心功能不全）患者。 2.妊娠或可能妊娠的婦女。 3.既往對本制劑有過敏史的患者。

1.常見的有(1)高鉀血癥，最為常見，尤其是單獨用藥﹑進食高鉀飲食﹑與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害﹑少尿﹑無尿時;即使與噻嗪類利尿藥合用，高鉀血癥的發生率仍可達8.6%～26%，且常以心律失常為首發表現，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖。(2)胃腸道反應，如惡心﹑嘔吐﹑胃痙攣和腹瀉;尚有報道可致消化性潰瘍。2.少見的有(1)低鈉血癥，單獨應用時少見，與其他利尿藥合用時發生率增高。(2)抗雄激素樣作用或對其他內分泌系統的影響，長期服用本藥在男性可致男性乳房發育﹑陽萎﹑性功能低下，在女性可致乳房脹痛﹑聲音變粗﹑毛發增多﹑月經失調﹑性機能下降。(3)中樞神經系統表現，長期或大劑量服用本藥可發生行走不協調﹑頭痛等。3.罕見的有(1)過敏反應，出現皮疹甚至呼吸困難。(2)暫時性血漿肌酐﹑尿素氮升高，主要與過度利尿﹑有效血容量不足﹑引起腎小球濾過率下降有關。(3)輕度高氯性酸中毒。(4)腫瘤，有報道5例患者長期服用本藥和氫氯噻嗪發生乳腺癌。

1．治療慢性動脈閉塞癥(血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化癥等)引起的四肢潰瘍及微小血管循環障礙引起的四肢靜息疼痛，改善心腦血管微循環障礙。

本品適用于以下情況:1.水腫性疾病:與其他利尿藥合用，治療充血性水腫﹑肝硬化腹水﹑腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用.也用于特發性水腫的治療.2.高血壓:作為治療高血壓的輔助藥物.3.原發性醛固酮增多癥:螺內酯可用于此病的診斷和治療.4.低鉀血癥的預防:與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血癥.

1.休克：偶見休克，要注意觀察，發現異?，F象時，立刻停藥，采取適當的措施。 2.注射部位：有時出現血管疼、發紅，偶見發硬，瘙癢等。 3.循環系統：有時出現加重心衰，肺水腫，胸部發緊感，血壓下降等癥狀，一旦出現立即停藥。另外，有時出現發紅、血管炎，偶見臉面潮紅，心悸。 4.消化系統：有時出現腹瀉、腹脹，不愉快感，偶見腹痛，食欲不振，嘔吐，便秘。 5.肝臟：偶見GOT、GPT上升等肝功能異常。 6.精神和神經系統：有時頭暈、頭痛、發熱，疲勞感，偶見發麻。 7.皮膚：有時出疹或瘙癢感，偶見蕁麻疹。 8.血液系統：偶見嗜酸細胞增多，白細胞減少。 9.其他：偶見視力下降，口腔腫脹感，脫發，四肢疼痛，浮腫，發熱感，不適感

1.嚴重心衰（心功能不全）患者。 2.妊娠或可能妊娠的婦女。 3.既往對本制劑有過敏史的患者。 注意事項： 1.下述患者慎用本品。 (1)嚴重心衰(心功能不全)患者，有報告可加重心功能不全的傾向。 (2)青光眼或眼壓亢進的患者，有報告可使眼壓增高。 (3)既往有胃潰瘍合并癥的患者，有報告可使胃出血。 (4)間質性肺炎患者，有報告可使病情惡化。 2.用于治療慢性動脈閉塞癥、微小血管循環障礙的患者。由于本藥的治療是對癥治療，停止給藥后，有再復發的可能性。 3.給藥時注意 (1)出現副作用時，應采取變更給藥速度，停止給藥等適當措施。 (2)本制劑不能與輸液以外的藥品混合使用，避免與血漿增溶劑(右旋糖酐、明膠制劑等)混合。 (3)本制劑與輸液混合后在2小時內使用。殘液不能再使用。 (4)不能使用凍結的藥品。 (5)打開安瓿時，先用酒精棉擦凈后，把安瓿上的標記點朝上，向下掰。 (6)本品要通過醫生的處方和遵醫囑使用。

1.下列情況慎用:(1)無尿。(2)腎功能不全。(3)肝功能不全，因本藥引起電解質紊亂可誘發肝昏迷。(4)低鈉血癥。(5)酸中毒，一方面酸中毒可加重或促發本藥所致的高鉀血癥，另一方面本藥可加重酸中毒。(6)乳房增大或月經失調者。2.給藥應個體化，從最小有效劑量開始使用，以減少電解質紊亂等副作用的發生。如每日服藥一次，應于早晨服藥，以免夜間排尿次數增多。3.用藥前應了解患者血鉀濃度，但在某些情況血鉀濃度并不能代表機體內總鉀量，如酸中毒時鉀從細胞內轉移至細胞外而易出現高鉀血癥，酸中毒糾正后血鉀即可下降。4.本藥起作用較慢，而維持時間較長，故首日劑量可增加至常規劑量的2～3倍，以后酌情調整劑量。與其他利尿藥合用時，可先于其他利尿藥2～3日服用。在已應用其他利尿藥再加用本藥時，其他利尿藥劑量在最初2～3日可減量50%，以后酌情調整劑量。在停藥時，本藥應先于其他利尿藥2～2日停藥。5.用藥期間如出現高鉀血癥，應立即停藥。6.應于進食時或餐后服藥，以減少胃腸道反應，并可能提高本藥的生物利用度。7.對診斷的干擾:(1) 使熒光法測定血漿皮質醇濃度升高，故取血前4～7日應停用本藥或改用其他測定方法。(