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鹽酸吡格列酮分散片
鹽酸吡格列酮分散片

鹽酸吡格列酮分散片

處方藥 醫保

通用名稱:鹽酸吡格列酮分散片

批準文號:國藥準字H20080703

生產企業: 北京泰德制藥股份有限公司

功能主治:對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。2型糖尿病的控制還應包括營養咨詢、必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
鹽酸吡格列酮分散片
鹽酸吡格列酮分散片
伏格列波糖片
伏格列波糖片
主要成分

本品主要成份為鹽酸吡格列酮。

伏格列波糖。

生產企業

北京泰德制藥股份有限公司

蘇州中化藥品工業有限公司

批準文號

國藥準字H20080703

國藥準字H20093758

說明
作用與功效

對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。2型糖尿病的控制還應包括營養咨詢、必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。

改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)

用法用量

本品為分散片,使用時將其加入適量水中,攪拌均勻分散后服用,也可直接用水送服。鹽酸吡格列酮應每日服用一次,服藥與進食無關。 1、單藥治療:單用飲食控制和體育鍛煉不足以控制血糖時,可進行鹽酸吡格列酮單藥治療,初始劑量可為15毫克30毫克1次/日。如對初始劑量反應不佳,可加量,直至45毫克1次/日。 2、聯合治療:①磺脲:與磺脲類藥物合用時,鹽酸吡格列酮初始劑量可為15毫克或30毫克1次/日。當開始鹽酸吡格列酮治療時,磺脲劑量可維持不變。當病人發生低血糖時,應減少磺脲用量。②二甲雙胍:與二甲雙胍合用時,鹽酸吡格列酮初始劑量可為15毫克或30毫克1次/日。開始鹽酸吡格列酮治療時,二甲雙胍劑量可維持不變。一般而言,與二甲雙胍合用時,二甲雙胍無須降低劑量也不會引起低血糖。③胰島素:與胰島素合用時,鹽酸吡格列酮初始劑量可為15毫克或30毫克1次/日。開始鹽酸吡格列酮治療時,胰島素用量可維持不變。對于聯用鹽酸吡格列酮和胰島素的病人,當出現低血糖或血漿葡萄糖濃度低至100毫克/分升以下時,可降低胰島素用量10%到25%。進一步根據血糖結果進行個體化調整。

通常成人1次0.2mg(1次1片),1日3次,餐前口服,服藥后即刻進餐,療效不明顯時,經充分觀察可以將每次用量增至0.3mg(1次1.5片)。

副作用

鹽酸吡格列酮禁用于對本品以及本品中任何成分過敏的病人。

據國外文獻資料,獲得上市許可前進行的研究顯示,1日服用伏格列波糖0.6mg或0.9mg的965例患者中有154例患者(16.0%);上市后的使用結果調查(至復查結束)顯示,4446例患者中有460例患者(10.3%),出現了包括實驗室檢查值異常在內的不良反應。詳見說明書。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦、產婦和哺乳期婦女應慎重用藥,因有關妊娠期用藥的安全性尚未確立,孕婦或有可能妊娠的婦女,只有在判定治療上的有益性大于危險性時才可用藥。雖然盡可能避免哺乳期婦女用藥,但當不得不用藥時應避免哺乳。兒童用藥:對兒童用藥的安全性尚未確立。老年用藥:老年人通常生理機能下降,應從小劑量開始用藥并留意觀察血糖值及消化系統癥狀等的發生,同時應慎重用藥。

成分

對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。2型糖尿病的控制還應包括營養咨詢、必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。

改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)

藥理作用

尚未明確。

注意事項

1、一般:鹽酸吡格列酮僅能在胰島素存在下發揮降糖作用,故不應用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒治療。低血糖癥:當患者聯合使用鹽酸吡格列酮和胰島素或其他口服降糖藥時,有發生低血糖癥的風險,此時可能有必要降低同用藥物的劑量。 2、排卵:絕經期前不排孵的胰島素抵抗患者,噻唑烷二酮,包括鹽酸吡格列酮的治療可能導致重新排卵。作為胰島素敏感性改善的結果之一,這些患者如不采取有效避孕措施,則有懷孕的風險。 3、血液學:鹽酸吡格列酮可能造成血紅蛋白和紅細胞壓積的降低。就所有臨床研究而言,鹽酸吡格列酮治療組病人的血紅蛋白指標降低了2%到4%。這一變化主要出現在治療開始的4到12周時,之后基本保持平穩。這些變化可能與血漿容積增加有關,在血液學方面無重要的臨床意義。 4、水腫:水腫病人使用鹽酸吡格列酮時應謹慎。在2型糖尿病雙盲臨床試驗中,曾有鹽酸吡格列酮治療病人發生輕到中度水腫。 5、心臟:在臨床前的試驗中,噻唑烷二酮,包括吡格列酮,可造成血漿容積增加和由前負荷增加引起的心臟肥大。一有334名2型糖尿病患者參加、為期6個月的安慰劑對照研究和一有至少350名2型糖尿病的長期(1年或以上)開放性研究中,超聲心動顯示,鹽酸吡格列酮治療病人平均左室質量指數無顯著增加,平均心臟指數無顯著降低。在排除了按照紐約心臟病學協會(NYHA)標準心功能III級和IV級的病人后,在臨床試驗中未見與容量增加有關的嚴重心臟不良反應(如充血性心力衰竭等)。在鹽酸吡格列酮臨床試驗中,不包括以NYHA標準心功能III級和IV級的病人。對于NYHA標準心功能III級和IV級的病人,鹽酸吡格列酮不宜使用。對肝臟的影響:曲格列酮是噻唑烷二酮類中的另一藥物,它有體質特異的肝毒性。上市后的臨床應用中,曾報道過罕見的肝衰竭、肝移植和死亡病例。在知情同意的2型糖尿病病人對照臨床試驗中,與安慰劑相比,曲格列酮組具臨床意義的肝酶升高(ALT超過3倍正常上限)更多見,還報道了很少見的可逆性黃疸病例。

1.下述患者應慎重用藥 1)正在服用其它糖尿病藥物的患者(同時服用本品有可能引起低血糖) 2)有腹部手術史或腸梗阻史的患者(因服用本品可能使腸內氣體增加,易出現腸梗阻樣癥狀。) 3)伴有消化和吸收障礙的慢性腸道疾病的患者(因本品有引起消化道副作用的可能性,有可能使病情惡化。) 4)勒姆里爾德(Roem-held)綜合征、重度疝、大腸狹窄和潰瘍等患者。(因服用本品可能使腸內氣體增加,有可能使病情惡化。) 5)嚴重肝障礙的患者(因代謝狀態的變化,有可能誘發血糖控制狀況的顯著變化,另外,在嚴重肝硬化病例中,有可能出現高血氨癥惡化同時伴隨意識障礙。) 6)嚴重腎障礙的患者(因代謝狀態的變化,有可能誘發血糖控制狀況的顯著變化。) 2.一般注意事項 1)本品只用于已明確診斷為糖尿病的患者,必須注意除糖尿病外的葡萄糖耐量異常和尿糖陽性等也會出現糖尿病樣癥狀(腎性糖尿、老年性糖代謝異常、甲狀腺功能異常等)。 2)對只進行糖尿病基本治療即飲食療法運動療法的患者,僅限于餐后2小時血糖值在200mg/dl(11.1mmol/L)以上。 3)除飲食療法和運動療法外,對并用口服降糖藥或胰島素制劑的患者,服用本品

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