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格列美脲分散片
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格列美脲分散片

處方藥 醫(yī)保

通用名稱(chēng):格列美脲分散片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20140087

生產(chǎn)企業(yè): 浙江泰利森藥業(yè)有限公司

功能主治:適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息
格列美脲分散片
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格列美脲膠囊
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主要成分

本品主要成份為格列美脲。 化學(xué)名稱(chēng):1-{4-{2-(3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基)-乙基}-苯磺酰}-3-(反式-4-甲基環(huán)己基)-脲。 分子式:C24H34N4O5S 分子量:490.6

格列美脲

生產(chǎn)企業(yè)

浙江泰利森藥業(yè)有限公司

廣西百琪藥業(yè)有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20140087

國(guó)藥準(zhǔn)字H20030283

說(shuō)明
作用與功效

適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

2型糖尿病

用法用量

遵醫(yī)囑口服用藥。對(duì)于糖尿病患者,格列美脲或任何其他降糖藥物都無(wú)固定劑量,必須定期測(cè)量空腹血糖和糖化血紅蛋白以確定患者用藥的最小有效劑量;測(cè)定糖化血紅蛋白水平以監(jiān)測(cè)患者的治療效果。通常起始劑量:在初期治療階段,格列美脲的起始劑量為1~2mg每天一次,早餐時(shí)或第一次主餐時(shí)給藥。那些對(duì)降糖藥敏感的患者應(yīng)以1mg每天一次開(kāi)始,且應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。格列美脲與其他口服降糖藥之間不存在精確的劑量關(guān)系。格列美脲最大初始劑量不超過(guò)2mg。通常維持劑量:通常維持劑量是1~4mg每天一次,推薦的最大維持量是6mg每天一次。劑量達(dá)到2mg后,劑量的增加根據(jù)患者的血糖變化,每1~2周劑量上調(diào)不超過(guò)2mg。

口服,遵醫(yī)囑,起始劑量為2mg,每天一次,早餐或第一次進(jìn)餐前半小時(shí)給藥,維持劑量2-4mg,每天一次,推薦最大劑量8mg,根據(jù)血糖控制情況增加劑量,每1-2周劑量上調(diào)不超過(guò)2mg。

副作用

1.已知對(duì)格列美脲有過(guò)敏史者禁用。 2糖尿病酮癥酸中毒伴或不伴昏迷者禁用,這種情況應(yīng)用胰島素治療。 3.孕婦、分娩婦女、哺乳期婦女禁用。

對(duì)格列美脲有過(guò)敏者,糖尿病酮癥酸中毒者,孕婦,分娩婦女,哺乳期婦女。

禁忌

兒童注意事項(xiàng): 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 懷孕及哺乳期間禁用。 老人注意事項(xiàng): 尚不明確。

成分

適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

2型糖尿病

藥理作用

本品活性成分為格列美脲,屬口服磺脲類(lèi)降糖藥。用于治療非胰島素依賴型糖尿病。格列美脲主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素發(fā)揮作用。如其它磺脲類(lèi)藥物,格列美脲刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素這一作用主要基于增加胰島β細(xì)胞對(duì)生理濃度葡萄糖的反應(yīng)性。此外,格列美脲也有明顯的胰腺以外的作用,這一作用也存在于其它的磺脲類(lèi)藥物。胰島素釋放:磺脲類(lèi)藥物通過(guò)關(guān)閉胰島β細(xì)胞膜ATP依賴性鉀通道而調(diào)節(jié)胰島素的分泌。關(guān)閉鉀通道誘發(fā)β細(xì)胞膜去極化,同時(shí)開(kāi)放鈣通道導(dǎo)致鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流入增加,通過(guò)胞吐作用刺激胰島素的釋放。格列美脲以高交換速率同ATP依賴性鉀通道相關(guān)的β細(xì)胞膜蛋白結(jié)合,其結(jié)合部位不同于傳統(tǒng)的磺脲類(lèi)藥物結(jié)合部位。胰腺外活性:胰腺外效應(yīng)為改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性,并減少肝臟對(duì)胰島素的攝取,外周肌肉和脂肪組織攝取血液中的葡萄糖,是通過(guò)位于細(xì)胞膜的特異性轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,葡萄糖在這些組織中的轉(zhuǎn)移限制了葡萄糖的利用速率。格列美脲快速增加肌肉和脂肪細(xì)胞胞漿膜活性葡萄糖轉(zhuǎn)移分子的數(shù)量,從而刺激葡萄糖的攝取。格列美脲增加糖基—磷脂酰肌醇—特異性磷脂酸C的活性,這與在孤立的脂肪和肌肉細(xì)胞中藥物誘導(dǎo)的脂肪和糖原的合成有關(guān)。格列美脲通過(guò)增加細(xì)胞內(nèi)2,6-二磷酸果糖的濃度,抑制肝臟葡萄糖的產(chǎn)生,由此抑制糖原的生成。一般藥效學(xué):健康個(gè)體的最小有效口服劑量約為0.6mg。格列美脲的效果是劑量依賴的和可重復(fù)的。在服用格列美脲的情況下,激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)胰島素的分泌減少這一生理反應(yīng)仍然存在。無(wú)論餐前30分鐘或者餐前即刻給藥,其治療效果均無(wú)顯著差異,每日給藥一次即可很好地控制糖尿病患者24小時(shí)的代謝。雖然格列美脲的羥基代謝產(chǎn)物引起健康受試者血清葡萄糖小幅度但具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的降低,但這只是藥物總體效果的一小部分。與胰島素聯(lián)合治療:與胰島素聯(lián)合治療的資料有限。當(dāng)病人使用最大劑量的格列美脲仍不能有效地控制血糖時(shí),可開(kāi)始胰島素的聯(lián)合治療。有兩項(xiàng)研究證實(shí),聯(lián)合治療可獲得與胰島素單獨(dú)治療相同的代謝控制;然而,聯(lián)合治療時(shí)需胰島素的平均劑量更低。

本品為第二代磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥,其降血糖作用的主要機(jī)理是刺激胰島b細(xì)胞分泌胰島素,部分提高周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性。本品與胰島素受體結(jié)合及離解的速度較格列本脲為快,較少引起較重低血糖。

注意事項(xiàng)

1.病人用藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,注意飲食,運(yùn)動(dòng)和用藥時(shí)間 2.治療中應(yīng)注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀,如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗,以便及時(shí)采取措施,嚴(yán)重者應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液,對(duì)有創(chuàng)傷、術(shù)后,感染或發(fā)熱病人應(yīng)給與胰島素維持正常血糖代謝 3.避免飲酒,以免引起類(lèi)戒斷反應(yīng)。

1病人用藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,注意飲食,運(yùn)動(dòng)和用藥時(shí)間。 2治療中應(yīng)注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀,如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗,以便及時(shí)采取措施,嚴(yán)重者應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液,對(duì)有創(chuàng)傷、術(shù)后,感染或發(fā)熱病人應(yīng)給與胰島素維持正常血糖代謝。 3避免飲酒,以免引起類(lèi)戒斷反應(yīng)。

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