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格列美脲分散片
格列美脲分散片

格列美脲分散片

處方藥 醫保

通用名稱:格列美脲分散片

批準文號:國藥準字H20140087

生產企業: 浙江泰利森藥業有限公司

功能主治:適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
格列美脲分散片
格列美脲分散片
鹽酸吡格列酮片
鹽酸吡格列酮片
主要成分

本品主要成份為格列美脲。 化學名稱:1-{4-{2-(3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基)-乙基}-苯磺酰}-3-(反式-4-甲基環己基)-脲。 分子式:C24H34N4O5S 分子量:490.6

本品主要成份為鹽酸吡格列酮,其化學名為(±)5-[4-[2-(5-乙基-2-吡啶)乙氧基]苯甲基]-2,4-噻唑烷二酮鹽酸鹽。

生產企業

浙江泰利森藥業有限公司

重慶科瑞制藥(集團)有限公司

批準文號

國藥準字H20140087

國藥準字H20080271

說明
作用與功效

適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

用于治療2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM),鹽酸吡格列酮可單獨使用;當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

用法用量

遵醫囑口服用藥。對于糖尿病患者,格列美脲或任何其他降糖藥物都無固定劑量,必須定期測量空腹血糖和糖化血紅蛋白以確定患者用藥的最小有效劑量;測定糖化血紅蛋白水平以監測患者的治療效果。通常起始劑量:在初期治療階段,格列美脲的起始劑量為1~2mg每天一次,早餐時或第一次主餐時給藥。那些對降糖藥敏感的患者應以1mg每天一次開始,且應謹慎調整劑量。格列美脲與其他口服降糖藥之間不存在精確的劑量關系。格列美脲最大初始劑量不超過2mg。通常維持劑量:通常維持劑量是1~4mg每天一次,推薦的最大維持量是6mg每天一次。劑量達到2mg后,劑量的增加根據患者的血糖變化,每1~2周劑量上調不超過2mg。

口服,每日一次,最大推薦劑量一次服3片(45mg);服藥與進食無關。

副作用

1.已知對格列美脲有過敏史者禁用。 2糖尿病酮癥酸中毒伴或不伴昏迷者禁用,這種情況應用胰島素治療。 3.孕婦、分娩婦女、哺乳期婦女禁用。

對本品或制劑成分過敏的患者禁用。

禁忌

成分

適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

用于治療2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM),鹽酸吡格列酮可單獨使用;當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

藥理作用

本品活性成分為格列美脲,屬口服磺脲類降糖藥。用于治療非胰島素依賴型糖尿病。格列美脲主要通過刺激胰島β細胞釋放胰島素發揮作用。如其它磺脲類藥物,格列美脲刺激胰島β細胞釋放胰島素這一作用主要基于增加胰島β細胞對生理濃度葡萄糖的反應性。此外,格列美脲也有明顯的胰腺以外的作用,這一作用也存在于其它的磺脲類藥物。胰島素釋放:磺脲類藥物通過關閉胰島β細胞膜ATP依賴性鉀通道而調節胰島素的分泌。關閉鉀通道誘發β細胞膜去極化,同時開放鈣通道導致鈣離子向細胞內流入增加,通過胞吐作用刺激胰島素的釋放。格列美脲以高交換速率同ATP依賴性鉀通道相關的β細胞膜蛋白結合,其結合部位不同于傳統的磺脲類藥物結合部位。胰腺外活性:胰腺外效應為改善外周組織對胰島素的敏感性,并減少肝臟對胰島素的攝取,外周肌肉和脂肪組織攝取血液中的葡萄糖,是通過位于細胞膜的特異性轉運蛋白,葡萄糖在這些組織中的轉移限制了葡萄糖的利用速率。格列美脲快速增加肌肉和脂肪細胞胞漿膜活性葡萄糖轉移分子的數量,從而刺激葡萄糖的攝取。格列美脲增加糖基—磷脂酰肌醇—特異性磷脂酸C的活性,這與在孤立的脂肪和肌肉細胞中藥物誘導的脂肪和糖原的合成有關。格列美脲通過增加細胞內2,6-二磷酸果糖的濃度,抑制肝臟葡萄糖的產生,由此抑制糖原的生成。一般藥效學:健康個體的最小有效口服劑量約為0.6mg。格列美脲的效果是劑量依賴的和可重復的。在服用格列美脲的情況下,激烈運動時胰島素的分泌減少這一生理反應仍然存在。無論餐前30分鐘或者餐前即刻給藥,其治療效果均無顯著差異,每日給藥一次即可很好地控制糖尿病患者24小時的代謝。雖然格列美脲的羥基代謝產物引起健康受試者血清葡萄糖小幅度但具有統計學差異的降低,但這只是藥物總體效果的一小部分。與胰島素聯合治療:與胰島素聯合治療的資料有限。當病人使用最大劑量的格列美脲仍不能有效地控制血糖時,可開始胰島素的聯合治療。有兩項研究證實,聯合治療可獲得與胰島素單獨治療相同的代謝控制;然而,聯合治療時需胰島素的平均劑量更低。

主要有:①低血糖。②吡格列酮組貧血癥發生率為1.%,安慰劑組為。與胰島素聯合用藥,吡格列酮組與安慰劑組貧血癥發生率均為1.6%。與磺酰脲類聯合治療,吡格列酮組貧血癥發生率為.3%,安慰劑組為1.6%。與二甲雙胍聯合治療,吡格列酮組貧血癥發生率為1.2%,安慰劑組為。血紅蛋白平均降低2%~4%。③浮腫。④可能引起血漿容積增加,終致前負荷誘導型心臟肥大。⑤ALT升高,吡格列酮組有.26%(4/1526)的患者、安慰劑組有.25(2/793)的患者ALT水平≥正常上限的3倍。偶爾出現肌酸激酶水平短暫升高。⑥未見致畸作用。

注意事項

1.病人用藥時應遵醫囑,注意飲食,運動和用藥時間 2.治療中應注意早期出現的低血糖癥狀,如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗,以便及時采取措施,嚴重者應靜脈滴注葡萄糖液,對有創傷、術后,感染或發熱病人應給與胰島素維持正常血糖代謝 3.避免飲酒,以免引起類戒斷反應。

①本品只有在胰島素存在情況下才發揮抗高血糖的作用,因此,不適用于1型糖尿病患者或糖尿病酮酸中毒的患者。 ②對有胰島素抵抗的絕經前停止排卵的患者,用噻唑烷二酮類包括吡格列酮治療,可導致重新排卵。

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