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格列齊特緩釋片
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格列齊特緩釋片

處方藥 醫保

通用名稱:格列齊特緩釋片

批準文號:國藥準字H20063861

生產企業: 天津懷仁制藥有限公司

功能主治:當單用飲食療法,運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病(2 型)。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
格列齊特緩釋片
格列齊特緩釋片
二甲雙胍維格列汀片(II)
二甲雙胍維格列汀片(II)
主要成分

本品主要成份格列齊特緩釋片。

本品為復方制劑,其組份為鹽酸二甲雙胍和維格列汀。活性成分:鹽酸二甲雙胍。

生產企業

天津懷仁制藥有限公司

Novartis Pharma Produktions Gm

批準文號

國藥準字H20063861

注冊證號H20171034

說明
作用與功效

當單用飲食療法,運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病(2 型)。

本品配合飲食和運動治療,用于二甲雙胍單藥治療大最大耐受劑量血糖仍控制不佳或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯合治療的成人2型糖尿病患者。

用法用量

1.口服,僅用于成年人。每日1次,劑量為1至4片,30至120mg。建議于早餐時服用。 2.如某日忘記服用藥物,第二日服藥劑量不得增加。與所有降血糖藥一樣,應根據患者的代謝反應(血糖,HbA1c)來調整劑量。 3.首次劑量:首次建議劑量為每日30mg: (1)如血糖水平令人滿意,可采用此劑量用作維持治療, (2)如血糖水平不佳,劑量可逐次增至每日60,90或120mg,每次增量間隔至少1個月,治療2周后血糖仍無下降時除外。遇到這種情況,可提議于治療二周后增加劑量。最大建議劑量必須不得超過每日120mg。 2.用格列齊特緩釋片代替格列齊特80mg:格列齊特80mg一片相當于格列齊特緩釋片一片。替代時,必須提供血糖監測。 3.用格列齊特緩釋片代替其他口服降血糖藥物: (1)格列齊特緩釋片可代替其他口服治療糖尿病藥物治療。在這種情況下,必須考慮先前所用降血糖藥物的劑量和半衰期。 (2)一般換用格列齊特緩釋片時無需過渡期,開始以劑量為30mg為較好。然后如前述按照患者的血糖情況進行調整。 (3)如患者從具有長半衰期的磺脲類藥物改用格列齊特緩釋片,為了避免兩種藥物的藥效疊加以及隨后發生的低血糖危險,需有幾天的治療窗口期進行調整。 (4)在換用本藥物時,建議遵照前述首次服用格列齊特緩釋片治療所采用的步驟,即首次治療劑量每日30mg,然后根據代謝情況逐次增量。 4.與其他口服治療糖尿病藥聯合應用: (1)格列齊特緩釋片可與雙胍類,α葡萄糖苷酶抑制劑或胰島素合用。 (2)格列齊特緩釋片不能充分控制的患者,在嚴密的醫療監測下,可合并胰島素冶療。 5.對輕度或中度腎功能不全患者:治療方案與腎功能正常的患者相同,但需小心監測。這些資料已被臨床實驗所證實。 6.對低血糖癥的高危患者: (1)營養不足或營養不良狀態。 (2)嚴重或代償較差的內分泌疾病(垂體前葉功能不足,甲狀腺機能減退,腎上腺功能不足)。 (3)長期和/或大劑量皮質激素治療撤停。 (4)嚴重血管性疾病(嚴重冠心病,頸動脈嚴重受損,彌漫性血管病變),建議以30mg/天的最小劑量開始治療。 (5)或遵醫囑。

成人:本品用于降糖治療時,劑量應根據患者目前的治療方案、療效和對藥物的耐受程度個性化定制,但維格列汀最大日劑量不得超過推薦的100mg。通常的給藥方案是,每日兩次,早晚各一片。用餐時或飯后服用本品可減輕二甲雙胍胃腸道癥狀(參見【藥代動力學】)。如果漏服本品,應在記起的時候盡快補服,但同一天總共不得服用兩倍劑量的本品。對于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不佳患者:本品的起始劑量相當于維格列汀50mg每日兩次(日總劑量100mg),再加上正在服用的二甲雙胍的劑量。對于正同時接受維格列汀與二甲雙胍聯合治療需要更換為本品的患者:本品的起始劑量應根據正在服用的維格列汀和二甲雙胍的劑量選擇。(其余詳見說明書)。

副作用

1.對于達美康或所用的任何一種賦形劑過敏者,對于其它磺脲或磺胺過敏者。 2.胰島素依賴型糖尿病人,尤其是青少年糖尿病,伴有酮癥酸中毒或糖尿病昏迷前期的糖尿病患者。 3.嚴重的肝臟或腎臟功能不全。 4.應用咪康唑治療的患者。 5.哺乳期。 6.卟啉癥:體內會有色素(卟啉)積蓄。 7.總之,不推薦本藥與保泰松、丹那唑或酒精合用。

尚無本品的臨床療效試驗數據,但試驗表明本品與聯合應用維格列汀片和二甲雙胍片具有生物等效性。以下數據來源于聯合應用維格列汀片與二甲雙胍片的研究,該研究中維格列汀片作為二甲雙胍片的添加治療藥物。尚無維格列汀治療中添加二甲雙胍的研究。安全性特征總結:大部分不良反應為輕度或一過性,無需中止治療。未發現不良反應與年齡、種族、暴露時間或日劑量存在關聯性。在使用維格列汀片過程中,有極少數患者報告了肝功能障礙(包括肝炎)。在這些病例中,患者一般未出現臨床癥狀且無后遺癥,且停藥后肝功能檢測結果恢復正常。從設有對照組的單藥治療臨床研究和為期24周的合并用藥臨床研究數據可以得到,50mg維格列汀每日一次給藥組、50mg維格列汀每日兩次給藥組和所有的對照組,ALT或AST評價結果3xULN的發生率(即連續2次檢測結果或末次治療期訪視的檢測結果出現上述異常)分別為0.2%、0.3%和0.2%。即使出現一過性的轉氨酶水平升高,患者一般無癥狀,亦不出現膽汁淤積或黃疸。(其余請詳見說明書)。

禁忌

成分

當單用飲食療法,運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病(2 型)。

本品配合飲食和運動治療,用于二甲雙胍單藥治療大最大耐受劑量血糖仍控制不佳或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯合治療的成人2型糖尿病患者。

藥理作用

1.低血糖。 2.胃腸道紊亂,包括惡心、消化不良、腹瀉和便秘都有過報道;如果用餐時服用達美康或劑量分次服用,可以避免或減輕以上癥狀。 3.以下為曾有的較少報導的不良反應: (1)粘膜和皮膚反應:皮疹、瘙癢癥、風疹、斑丘疹; (2)血液疾病:貧血、白血球減少癥、血小板減少癥; (3)肝酶水平增高(ASAT,ALAT,堿性磷酸酯酶)、肝炎(罕見)。 4.如有膽汁郁積性黃疸出現,停止服用本藥。一般而言,這些癥狀在治療停止后均會消失。

注意事項

1.低血糖:用磺脲類降血糖藥物治療時會發生低血糖,有些病例中會很嚴重或持續很長時間,如有必要應住院幾天控制血糖。 2.為了減少低血糖發作的危險,必須小心選擇病人及所用劑量,并對患者解釋清楚低血糖的情況。 3.年紀較大、營養不良或身體狀態有改變的病人,腎上腺功能不全或垂體機能減退的患者,對于抗糖尿病藥物產生的降血糖作用尤其敏感。在老年患者和用B阻斷劑治療的患者中很難診斷出低血糖。 4.本藥只能處方給每天飲食規律(包括早餐)的病人。如果不按時用餐,低血糖危險增加,所以有規律地攝入碳水化合物很重要,并避免用餐次數不夠或飲食中含碳水化合物不足。低血糖更易發生在低熱量飲食的患者中,或者經過了長時間的大量運動,或飲酒之后,或者合并應用其它降血糖藥的患者中。 5.腎臟或肝臟功能不全會改變達美康在體內的分布,肝臟功能不全還會降低新的葡萄糖生成的能力;這兩個作用會增加嚴重低血糖反應的危險性。 6.血糖不均衡:在發燒、外傷或感染的病人,或進行外科手術的病人中,用抗糖尿病藥物控制血糖濃度的作用會有下降。在這些病例中,有必要中斷本藥的治療而使用胰島素。

1. 腎功能不全患者慎用;2. 避免與碘造影劑同時使用;3. 定期監測血糖和腎功能;4. 孕婦及哺乳期婦女慎用;5. 老年患者需調整劑量。

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