阿賽松(曲安西龍片)

復方環磷酰胺片

化學名稱:9α-氟-11β，16α，17α，21-四羥基孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮。

本品為復方制劑，其組分為環磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

天津天藥藥業股份有限公司

天津金世制藥有限公司

國藥準字H10960056

國藥準字H12021006

應用其較強的免疫抑制作用﹐治療各種變態反應性炎癥，各種自身免疫性疾病。由于它的主要藥理作用和醋酸潑尼松(強的松)相同﹐因此其適應癥和強的松基本相同﹐主要包括、1. 系統性紅斑狼瘡等結締組織病。2. 腎病綜合癥等免疫性腎臟疾病。3. 特發性血小板減少性紫癜等免疫性病。4. 醋酸潑尼松所適用的其它疾病。

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

口服。初始劑量為每天1-12片（4～48mg）﹐具體用量可根據病種和病情遵醫囑確定。最好于每天晨8～9時將全天劑量一次服用﹐以最大限度地減少對患者體內下丘腦-垂體-腎上腺軸的干擾﹐病情控制后應按醫囑逐漸緩慢減量。部分患者需長期用維持劑量﹐每日為1-2片（4～8mg）。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

1.各種細菌性感染及全身性真菌感染者禁用。2.對過敏者禁用。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關。 環磷酰胺的代謝產物可產生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當大劑量環磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環磷酰胺可引起生殖系統毒性，如停經或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環磷酰胺可產生繼發性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復方環磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

應用其較強的免疫抑制作用﹐治療各種變態反應性炎癥，各種自身免疫性疾病。由于它的主要藥理作用和醋酸潑尼松(強的松)相同﹐因此其適應癥和強的松基本相同﹐主要包括、1. 系統性紅斑狼瘡等結締組織病。2. 腎病綜合癥等免疫性腎臟疾病。3. 特發性血小板減少性紫癜等免疫性病。4. 醋酸潑尼松所適用的其它疾病。

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

類同于其它糖皮質激素，如：1.胃腸道反應：中上腹不適，腹脹，厭食，惡心，少數患者有可能誘發胃，十二指腸潰瘍甚至并發出血，穿孔。2.內分泌，代謝異常：長期應用可誘發內分泌異常(如類固醇性糖尿病，月經不規則，兒童生長抑制)。電解質紊亂。類柯興氏綜合征：毛發分布異常，滿月臉，水牛背，皮膚紫紋，肌肉萎縮，高血壓，低血鉀性堿中毒。骨質疏松。肌無力。3.神經精神異常：興奮，失眠，輕度抑郁，嗜睡，少數可誘發頭痛，顱內壓升高，驚厥或精神失常。4.眼科并發癥：角膜下白內障，眼壓升高及青光眼。

1.因服用此藥會使免疫系統受到抑制﹐故病人比健康人更易感染﹐應予以特別注意。2.下列情況應慎用：心臟病或急性心力衰竭。糖尿病。憩室炎。情緒不穩定或有精神病傾向。青光眼。肝功能損害。眼單純性皰疹。高脂蛋白血癥。高血壓。甲狀腺功能減低。重癥肌無力。骨質疏松。胃潰瘍、胃炎或食管炎。腎功能損害或結石。結核病。凝血酶原減少。3.妊娠及哺乳期婦女慎用。4.兒童長期使用可抑制生長和發育﹐應慎用。5.定期檢測血壓、體重、血糖和尿糖、血清電解質、大便潛血﹐并進行眼科檢查。6.長期、大劑量應用時﹐需定期追查雙側髖關節相。7.對不能排除感染(包括結核感染者)者﹐應合并使用有效的抗菌藥物。8.長期大劑量用藥后撤藥前應進行下丘腦-垂體-腎上腺軸受抑制的檢查。

1.下列情況應慎用：骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細胞計數及分類、血小板計數，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現尿酸性腎病時，可采用以下的方法預防，大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。