齊致平(二甲雙胍格列齊特片)

甲苯磺丁脲片

本品為復(fù)方制劑，其組分為每片含鹽酸二甲雙胍250mg與格列齊特40mg。

甲苯磺丁脲。

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上海信誼藥廠有限公司

國藥準(zhǔn)字H20052025

國藥準(zhǔn)字H31020645

主要用于成年性糖尿病無酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用；對依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者，本品可作輔助治療。

適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島β細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。

口服，成人開始一次0.25g，一日2~3次，以后根據(jù)血糖和尿糖情況調(diào)整劑量，一般每日1g~1.5g，最多每日不超過2g。餐前半小時服用，腸溶片能減輕胃腸道反應(yīng)。

口服常用量一次0.5g，一日1-2g。開始在早餐前或早餐及午餐前各服0.5g，也可0.25g，一日三次，于餐前半小時服，根據(jù)病情需要逐漸加量，一般用量為每日1.5g，最大用量每日3g。

1腎臟疾病或下列情況禁用本品：心力衰竭（休克）、急性心肌梗塞和敗血癥引起的腎功能障礙（血清肌酐水平≥1.5毫克/分升（男性），≥1.4毫克/分升（女性）或肌酐清除異常）。 2需要藥物治療的充血性心衰，和其他嚴(yán)重心、肺疾患。 3嚴(yán)重感染和外傷，外科大手術(shù)，臨床有低血壓和缺氧等。 4已知對鹽酸二甲雙胍過敏。

下列情況應(yīng)禁用： 1Ⅰ型糖尿病人； 2Ⅱ型糖尿病人伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻⒏腥尽⑼鈧椭卮笫中g(shù)等應(yīng)激情況； 3肝、腎功能不全者； 4對磺胺藥過敏者； 5白細(xì)胞減少的病人。

兒童注意事項(xiàng)： 未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠的參考文獻(xiàn)。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 1.動物試驗(yàn)和臨床觀察證明磺酰脲類降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形，孕婦禁用。 2.本類藥物可由乳汁排出，乳母不宜服用，以免嬰兒發(fā)生低血糖。

主要用于成年性糖尿病無酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用；對依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者，本品可作輔助治療。

適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島β細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。

用藥初期，能引起惡心、嘔吐、糞便稀薄及腹瀉等胃腸道不適，如改為飯中或飯后服用，可見緩解。罕見貧血、血管炎和肺炎。極少誘發(fā)乳酸性酸中毒，但仍列為禁忌證。

本品為降血糖藥。 1刺激胰腺胰島β細(xì)胞分泌胰島素，先決條件是胰島β細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能； 2通過增加門靜脈胰島素水平或?qū)Ω闻K直接作用，抑制肝糖原分解和糖原異生作用，肝生成和輸出葡萄糖減少； 3也可能增加胰外組織對胰島素的敏感性和糖的利用（可能主要通過受體后作用），因此，總的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。

1西咪替丁可減少二甲雙胍的腎排出。 2瓊脂類可減少二甲雙胍的吸收。 3定期檢查肌酐、肝功能及尿酮規(guī)格：每片含40mg格列齊特,250mg鹽酸二甲雙胍體。 4當(dāng)外科手術(shù)及使用碘劑X線攝影檢查時，應(yīng)告訴醫(yī)生正在服用本藥。

1下列情況應(yīng)慎用：體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、甲狀腺功能亢進(jìn)、老年人。 2用藥期間應(yīng)定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能，并進(jìn)行眼科檢查等。