得暢(匹多莫德散)

復(fù)方環(huán)磷酰胺片

化學(xué)名：（R）-3-[（S）-（5-氧-2-吡咯烷基）羰基]-噻唑烷-4-羧酸

本品為復(fù)方制劑，其組分為環(huán)磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司

天津金世制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20050438

國(guó)藥準(zhǔn)字H12021006

本品為免疫增強(qiáng)劑，適用于：1.上下呼吸道反復(fù)感染(咽炎﹑氣管炎﹑支氣管炎﹑扁桃體炎)。2.耳鼻喉科反復(fù)感染(鼻炎﹑鼻竇炎﹑中耳炎)。3.泌尿系統(tǒng)感染。4.婦科感染等。

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1.成人：(1)急性期用藥：開始兩周，每次0.8g(兩袋)，一日二次，隨后減為每次0.8g(兩袋)，一日一次，或遵醫(yī)囑。(2)預(yù)防用藥：每次0.8g(兩袋)，一日一次，連續(xù)用藥60天或遵醫(yī)囑。2.兒童：(1)急性期用藥：開始兩周，每次0.4g(一袋)，一日二次，隨后減為每次0.4g(一袋)，一日一次，連續(xù)用藥60天或遵醫(yī)囑。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

1.對(duì)本品過敏者禁用。2.妊娠三個(gè)月內(nèi)婦女禁用。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細(xì)胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復(fù)正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應(yīng)還有惡心、嘔吐。嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)。 環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴(yán)重的出血性膀胱炎，大量補(bǔ)充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當(dāng)大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時(shí)給予時(shí)，可產(chǎn)生水中毒，可同時(shí)給予呋塞米以防止。 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性，如停經(jīng)或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長(zhǎng)期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時(shí)，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發(fā)熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個(gè)月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復(fù)方環(huán)磷胺片治療時(shí)必須終止哺乳。兒童用藥：本品進(jìn)進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。老年用藥：本品未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

本品為免疫增強(qiáng)劑，適用于：1.上下呼吸道反復(fù)感染(咽炎﹑氣管炎﹑支氣管炎﹑扁桃體炎)。2.耳鼻喉科反復(fù)感染(鼻炎﹑鼻竇炎﹑中耳炎)。3.泌尿系統(tǒng)感染。4.婦科感染等。

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

偶見有惡心﹑嘔吐﹑腹瀉﹑皮疹等。

1.高敏體質(zhì)者慎用；2.妊娠三個(gè)月內(nèi)婦女慎用；3.因食物影響本藥的吸收，所以本品應(yīng)在兩餐間服用。

1.下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓、有泌尿素結(jié)石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時(shí)，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時(shí)，可采用以下的方法預(yù)防，大量補(bǔ)液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當(dāng)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴(yán)重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細(xì)胞減少（特別是粒細(xì)胞減少）或血小板減少，應(yīng)停用本品。 7.對(duì)診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。