益邁歐(賴諾普利膠囊)

苯磺酸左氨氯地平片

本品主要成份為賴諾普利，化學名稱為N-{N-[(S)-1-羧基-3-苯丙基]-L-賴氨酰}-L-脯氨酸，分子式為C21H31N3O5，分子量為405.49。

本品活性成份為苯磺酸左旋氨氯地平。

威海諾達藥業集團有限公司

華北制藥股份有限公司

國藥準字H20000134

國藥準字H20093801

本品適用于治療原發性高血壓及腎血管性高血壓，可單獨使用或與其它類的抗高血壓藥如利尿藥合并使用。充血性心力衰竭患者，在用洋地黃或利尿劑效果不好時可加用易集康。

(1)高血壓。(2)心絞痛。

易集康吸收不受食物影響，可在飯前、飯中或飯后服用，一日1次。1.原發性高血壓：對原發性高血壓患者，通常建議起始劑量應為2.5-5mg。有效維持劑量為每日10-20mg（1-2粒）。劑量應按血壓的變化來調整。每日最高劑量為40mg（4粒）。腎損傷的患者、不能中斷利尿劑治療的患者、因種種原因血容量減少和／或血鈉降低的患者以及腎血管性高血壓的患者，應服用較低的起始劑量。使用利尿劑治療的患者開始使用易集康治療時可能會產生癥狀性低血壓，同時使用利尿劑的患者更有可能出現癥狀性低血壓，由于這些患者血容量減少并且/或鈉流失，所以應慎重合并用藥，在開始使用易集康治療前2-3天應停用利尿劑，對利尿劑不能停用的患者，易集康應從5mg開始，以后的劑量調整應根據血壓來進行。如有需要，利尿劑可以重新使用。2.腎血管性高血壓：對某些腎血管性高血壓患者，特別是兩側腎動脈狹窄或單腎動脈狹窄患者，在首次服用易集康可能會產生很大的反應。所以建議2.5mg或5mg的較低的起始劑量，然后再根據血壓來調節劑量。

(1)治療高血壓和心絞痛的初始劑量為2.5mg，一日１次；根據患者的臨床反應，可將劑量增加，最大可增至5mg，一日１次。(2)本品與噻嗪類利尿劑、-受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑合用時不需調劑量。

對本品任何成份過敏的患者、有使用ACE抑制劑治療引起血管神經性水腫病史的患者、高鉀血癥患者禁用。

患者對本品能很好地耐受。(1)較少見的副反應是頭痛、水腫、疲勞、失眠、心、腹痛、面紅、心悸和頭暈；(2)極少見的副反應為瘙癢、皮疹、呼吸困難、無力、肌肉痙攣和消化不良；(3)與其他鈣拮抗劑相似，極少有心肌梗塞和胸痛的不良反應報道，而且這些不良反應不能與病人本身的基礎疾病明確區分；(4)尚未發現與本品有關的實驗室檢查參數異常。

孕婦及哺乳期婦女用藥：在無其他更安全的代替藥物和疾病本身對母子的危險性更大時才推薦使用本品。兒童用藥：尚無本品用于兒童的資料。老年用藥：老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

本品適用于治療原發性高血壓及腎血管性高血壓，可單獨使用或與其它類的抗高血壓藥如利尿藥合并使用。充血性心力衰竭患者，在用洋地黃或利尿劑效果不好時可加用易集康。

(1)高血壓。(2)心絞痛。

對照臨床試驗表明：易集康一般耐受性良好。大多數情況下，不良反應在性質上是輕微的并且是一過性的。在對照臨床試驗中，易集康表現出的最常見的不良反應為：頭昏（6.5％）、頭痛（5.4％）、腹瀉（3.8％）和疲勞（2.9％）。其他發生率高于1％的不良反應為咳嗽、惡心、皮疹、癥狀性低血壓、體位性低血壓、心悸、胸痛和哮喘。最常見的停藥原因為頭痛和咳嗽。少見的不良反應有：昏厥、周圍性水腫、皮炎、便秘、胃炎、焦慮、失眠、感覺異常、關節痛、肌痛、哮喘等。過敏／血管神經性水腫臉部、肢體、嘴唇、舌頭、聲門和／或咽喉、神經性水腫罕見（詳見注意事項），如出現應立即停藥。實驗室檢查異常：罕見與服用木品有關的標準實驗室檢查參數發生重要的改變。停用易集康，血尿和血漿肌酐增加，這種變化通常為可逆性的。血紅蛋白和血細胞比容稍有減少。臨床試驗中，個別病例血鉀濃度＞5.7mEq/L，但通常為一過性。蛋白尿的發生率為0.7％。

在無并發癥的高血壓患者罕見癥狀性低血壓。如果患者已有血容量減少（如利尿治療、限鹽飲食、透析、腹瀉或嘔吐），服用本品更有可能發生低血壓。充血性心衰患者不論是否伴有腎功能不全，均可能發生癥狀性低血壓，重度心衰患者更易發生癥狀性低血壓。這些患者應在醫生監護下開始治療，調整賴諾普利和/或利尿劑的劑量時必須密切隨訪。如出現低血壓，患者可平臥，必要時靜脈輸入生理鹽水。一過性的低血壓沒有必要禁忌再次服用本品，經擴充血容量使血壓增加后，再次服用沒有問題。在正常血壓或低血壓的充血性心力衰竭患者，賴諾普利可引起血壓的進一步降低，這種作用是預期，通常不需要中斷治療。如果低血壓出現癥狀，則必要減少劑量或停用本品。

1.肝功能受損病人的使用，與其他所有鈣拮抗劑相同，在肝功能受損時使用本品應十分小心。 2.腎功能衰竭病人的使用，腎功能損害患者可以采用正常劑量。 3.本品不被透析。