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益邁歐(賴諾普利膠囊)
益邁歐(賴諾普利膠囊)

益邁歐(賴諾普利膠囊)

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:益邁歐(賴諾普利膠囊)

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20000134

生產(chǎn)企業(yè): 威海諾達(dá)藥業(yè)集團(tuán)有限公司

功能主治:本品適用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓,可單獨(dú)使用或與其它類的抗高血壓藥如利尿藥合并使用。充血性心力衰竭患者,在用洋地黃或利尿劑效果不好時(shí)可加用易集康。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
益邁歐(賴諾普利膠囊)
益邁歐(賴諾普利膠囊)
琥珀酸美托洛爾緩釋片
琥珀酸美托洛爾緩釋片
主要成分

本品主要成份為賴諾普利,化學(xué)名稱為N-{N-[(S)-1-羧基-3-苯丙基]-L-賴氨酰}-L-脯氨酸,分子式為C21H31N3O5,分子量為405.49。

本品主要成份為琥珀酸美托洛爾。

生產(chǎn)企業(yè)

威海諾達(dá)藥業(yè)集團(tuán)有限公司

阿斯利康制藥有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H20000134

國藥準(zhǔn)字J20150044

說明
作用與功效

本品適用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓,可單獨(dú)使用或與其它類的抗高血壓藥如利尿藥合并使用。充血性心力衰竭患者,在用洋地黃或利尿劑效果不好時(shí)可加用易集康。

高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。

用法用量

易集康吸收不受食物影響,可在飯前、飯中或飯后服用,一日1次。1.原發(fā)性高血壓:對原發(fā)性高血壓患者,通常建議起始劑量應(yīng)為2.5-5mg。有效維持劑量為每日10-20mg(1-2粒)。劑量應(yīng)按血壓的變化來調(diào)整。每日最高劑量為40mg(4粒)。腎損傷的患者、不能中斷利尿劑治療的患者、因種種原因血容量減少和/或血鈉降低的患者以及腎血管性高血壓的患者,應(yīng)服用較低的起始劑量。使用利尿劑治療的患者開始使用易集康治療時(shí)可能會產(chǎn)生癥狀性低血壓,同時(shí)使用利尿劑的患者更有可能出現(xiàn)癥狀性低血壓,由于這些患者血容量減少并且/或鈉流失,所以應(yīng)慎重合并用藥,在開始使用易集康治療前2-3天應(yīng)停用利尿劑,對利尿劑不能停用的患者,易集康應(yīng)從5mg開始,以后的劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)血壓來進(jìn)行。如有需要,利尿劑可以重新使用。2.腎血管性高血壓:對某些腎血管性高血壓患者,特別是兩側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單腎動(dòng)脈狹窄患者,在首次服用易集康可能會產(chǎn)生很大的反應(yīng)。所以建議2.5mg或5mg的較低的起始劑量,然后再根據(jù)血壓來調(diào)節(jié)劑量。

口服,一天一次,最好在早晨服用,可掰開服用,但不能咀嚼或壓碎,服用時(shí)應(yīng)該用至少半杯液體送服。同時(shí)攝入食物不影響其生物利用度。劑量應(yīng)個(gè)體化,以避免心動(dòng)過緩的發(fā)生。下列是有效的用藥指導(dǎo):高血壓:47.5-95mg,一日一次。服用95無效的患者可合用其它抗高血壓藥,最好是利尿劑和二氫吡啶類的鈣拮抗劑,或者增加劑量。心絞痛:95-190mg,一日一次。需要時(shí)可合用硝酸酯類藥物或增加劑量。在癥狀穩(wěn)定的心力衰竭中,與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑、也許還有洋地黃類藥物聯(lián)合治療。患者患有穩(wěn)定性慢性心力衰竭,至少在最近6周未發(fā)生過急性心力衰竭,且至少在近2周未改變基本的治療。用β受體阻滯劑治療心力衰竭有時(shí)會引起暫時(shí)的癥狀惡化。在某些病例,可以繼續(xù)治療或減少用量,而在另一些病例,可能需要停止治療。對于嚴(yán)重心力衰(NYHAIV)患者,只能由那些對心力衰竭治療特別訓(xùn)練有素的醫(yī)生決定是否開始用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療。心功能II級的穩(wěn)定性心力衰竭患者的用量治療起始的二周內(nèi),推薦的起始用量為23.75mg,一日一次。二周后,劑量可增至47.5mg,一日一次。此后,每二周劑量可加倍。長期治療的目標(biāo)用量為190mg

副作用

對本品任何成份過敏的患者、有使用ACE抑制劑治療引起血管神經(jīng)性水腫病史的患者、高鉀血癥患者禁用。

不良反應(yīng)的發(fā)生率約為10%,通常與劑量有關(guān)。(詳見說明書表格)。偶有關(guān)節(jié)痛、肝炎、肌肉疼痛性痙攣、口干、結(jié)膜炎樣癥狀、鼻炎和注意力損害以及在伴有血管疾病的患者中出現(xiàn)壞疽的病例報(bào)道。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.妊娠:β受體阻滯劑可引起胎兒或新生兒的心動(dòng)過緩。因此在妊娠最后3個(gè)月以及分娩前后,使用β受體阻滯劑時(shí)應(yīng)考慮到上述危險(xiǎn)性。2.哺乳期婦女:美托洛爾可進(jìn)入乳汁,但在治療劑量下不大可能會危及嬰兒。兒童用藥:兒童使用本品的經(jīng)驗(yàn)有限。老年用藥:無需調(diào)整劑量。

成分

本品適用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓,可單獨(dú)使用或與其它類的抗高血壓藥如利尿藥合并使用。充血性心力衰竭患者,在用洋地黃或利尿劑效果不好時(shí)可加用易集康。

高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。

藥理作用

對照臨床試驗(yàn)表明:易集康一般耐受性良好。大多數(shù)情況下,不良反應(yīng)在性質(zhì)上是輕微的并且是一過性的。在對照臨床試驗(yàn)中,易集康表現(xiàn)出的最常見的不良反應(yīng)為:頭昏(6.5%)、頭痛(5.4%)、腹瀉(3.8%)和疲勞(2.9%)。其他發(fā)生率高于1%的不良反應(yīng)為咳嗽、惡心、皮疹、癥狀性低血壓、體位性低血壓、心悸、胸痛和哮喘。最常見的停藥原因?yàn)轭^痛和咳嗽。少見的不良反應(yīng)有:昏厥、周圍性水腫、皮炎、便秘、胃炎、焦慮、失眠、感覺異常、關(guān)節(jié)痛、肌痛、哮喘等。過敏/血管神經(jīng)性水腫臉部、肢體、嘴唇、舌頭、聲門和/或咽喉、神經(jīng)性水腫罕見(詳見注意事項(xiàng)),如出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。實(shí)驗(yàn)室檢查異常:罕見與服用木品有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室檢查參數(shù)發(fā)生重要的改變。停用易集康,血尿和血漿肌酐增加,這種變化通常為可逆性的。血紅蛋白和血細(xì)胞比容稍有減少。臨床試驗(yàn)中,個(gè)別病例血鉀濃度>5.7mEq/L,但通常為一過性。蛋白尿的發(fā)生率為0.7%。

注意事項(xiàng)

在無并發(fā)癥的高血壓患者罕見癥狀性低血壓。如果患者已有血容量減少(如利尿治療、限鹽飲食、透析、腹瀉或嘔吐),服用本品更有可能發(fā)生低血壓。充血性心衰患者不論是否伴有腎功能不全,均可能發(fā)生癥狀性低血壓,重度心衰患者更易發(fā)生癥狀性低血壓。這些患者應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下開始治療,調(diào)整賴諾普利和/或利尿劑的劑量時(shí)必須密切隨訪。如出現(xiàn)低血壓,患者可平臥,必要時(shí)靜脈輸入生理鹽水。一過性的低血壓沒有必要禁忌再次服用本品,經(jīng)擴(kuò)充血容量使血壓增加后,再次服用沒有問題。在正常血壓或低血壓的充血性心力衰竭患者,賴諾普利可引起血壓的進(jìn)一步降低,這種作用是預(yù)期,通常不需要中斷治療。如果低血壓出現(xiàn)癥狀,則必要減少劑量或停用本品。

1.美托洛爾可能使外周血管循環(huán)障礙疾病的癥狀如間歇性跛行加重。對嚴(yán)重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的各種急癥,及合用洋地黃時(shí),必須慎重。 2.患變異型(Prinzmetal氏)心絞痛的患者,在使用β受體阻滯劑后可能會由于α受體介導(dǎo)的冠狀血管收縮而導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的頻度和程度加重。因此,非選擇性β-受體阻滯劑不能用于此類患者。選擇性β1受體阻滯劑在使用時(shí)也必須慎重。 3.對支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者,應(yīng)同時(shí)給予足夠的擴(kuò)支氣管治療,β2受體激動(dòng)劑的劑量可能需要增加。 4.美托洛爾的治療對糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險(xiǎn)低于非選擇性β受體阻滯劑。 5.在罕見的情況下,原有的中度房室傳導(dǎo)異常加重(很可能導(dǎo)致房室阻滯)。 β受體阻滯劑的治療可能會妨礙對過敏反應(yīng)的治療,常規(guī)劑量的腎上腺素治療并不總能得到預(yù)期的療效。嗜鉻細(xì)胞瘤患者若使用琥珀酸美托洛爾,應(yīng)考慮合并使用α受體阻滯劑。 6.在嚴(yán)重的癥狀穩(wěn)定性心力衰竭(心功能NYHA IV)患者中,有關(guān)本品的有效性/安全性的臨床對照研究資料有限,因此,這類患者的治療只能由經(jīng)驗(yàn)豐富且訓(xùn)練有素的醫(yī)生來開始。 7.心力衰竭的臨床研究通常剔除了那些伴有急性心肌梗

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