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鹽酸二甲雙胍片
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鹽酸二甲雙胍片

處方藥 非醫(yī)保 國產(chǎn)

通用名稱:鹽酸二甲雙胍片

批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20023251

生產(chǎn)企業(yè): 深圳市中聯(lián)制藥有限公司

功能主治:用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
鹽酸二甲雙胍片
鹽酸二甲雙胍片
賴脯胰島素注射液
賴脯胰島素注射液
主要成分

鹽酸二甲雙胍。

本品主要成份為賴脯胰島素,是由基因重組技術(shù)生產(chǎn)的人胰島素類似物,它是將胰島素B鏈上第28位和第29位氨基酸互換而產(chǎn)生的。分子式:C257H383N65O77S6,分子量:5808。輔料:注射,磷酸氫二鈉,甘油,間甲酚,氧化鋅,可能含有鹽酸或氫氧化鈉(pH調(diào)節(jié)劑)。

生產(chǎn)企業(yè)

深圳市中聯(lián)制藥有限公司

禮來蘇州制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國藥準(zhǔn)字H20023251

國藥準(zhǔn)字J20140152

說明
作用與功效

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。

適用于治療需要胰島素維持正常血糖穩(wěn)態(tài)的糖尿病患者。

用法用量

口服。成人開始一次0.25g,一日2~3次,以后根據(jù)療效逐漸加量,一般每日量1~...

劑量應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生根據(jù)患者的需要決定。本品可在將要進(jìn)餐之前給藥。必要時(shí),也可以在餐后馬上給藥。本品要通過皮下注射或持續(xù)皮下輸液泵(見用法用量,使用和操作說明)用藥,也可以肌肉注射(雖然不推薦這種用法)。必要時(shí),本品還可以靜脈內(nèi)給藥,例如用于控制酮癥酸中毒和急性疾病期間的血糖水平,或者用于控制手術(shù)中和手術(shù)后的血糖水平。皮下給藥應(yīng)當(dāng)在上臂、大腿、臀部或腹部。注射部位應(yīng)當(dāng)輪流使用,同一個(gè)注射部位的注射一般每月不要超過1次。皮下注射本品時(shí)需小心謹(jǐn)慎,確保不要注射到血管中。注射后,不要按摩注射部位。患者必須學(xué)會(huì)使用正確的注射技術(shù)。與普通胰島素相比,本品皮下注射后起效快,作用持續(xù)時(shí)間較短(2-5小時(shí))。因?yàn)槠鹦Э欤员酒纷⑸洌ɑ蛲ㄟ^持續(xù)皮下輸注給藥時(shí)的推注)可以安排在很接近進(jìn)餐的時(shí)間。任何胰島素發(fā)揮作用的時(shí)間過程在不同的個(gè)體中或者在同一個(gè)體中的不同時(shí)間都可能有非常大的差別。和所有胰島素制劑一樣,無論在哪個(gè)部位注射,本品都可以保持比可溶性胰島素更快的起效時(shí)間,其作用持續(xù)時(shí)間取決于劑量、注射部位、血供、溫度和體力活動(dòng)情況。根據(jù)醫(yī)生的建議,本品可以與長效的人胰島素或口服磺脲類藥物結(jié)合使用。使用和操作說明本品筆芯要與有CE標(biāo)記的注射筆搭配,按注射裝置生產(chǎn)廠家提供的說明使用。a)用藥前準(zhǔn)備檢查本品溶液,溶液應(yīng)當(dāng)透明無色,如果本品溶液看上去混濁、變濃、略微帶有顏色或者發(fā)現(xiàn)有固體顆粒,則不能使用。下面是一般性描述,必須遵照每個(gè)注射筆的生產(chǎn)廠家使用說明安裝筆芯,安裝針頭,進(jìn)行胰島素注射。b)注射1.洗手。2.選擇注射部位。3.按說明清潔皮膚。4.去掉外面的針帽套。5.通過拉伸或夾緊使皮膚固定,按說明扎入針頭。6.按下注射按鈕推針。7.拔出針頭,輕壓注射部位幾秒鐘。不要揉搓注射部位。8.用外面的針帽套將針頭擰旋下,安全銷毀。9.注射部位應(yīng)當(dāng)輪流使用,同一個(gè)注射部位的注射一般每月不超過1次。c)混合胰島素不能把瓶裝的胰島素與筆芯裝的胰島素混合。d)通過胰島素泵使用本品只有某些Minimed和Disetronic的胰島素泵可用于輸注賴脯胰島素。在輸注賴脯胰島素之前,應(yīng)當(dāng)仔細(xì)研究輸液泵所附的生產(chǎn)廠家說明書。輸液泵要使用正確的儲(chǔ)藥筒和導(dǎo)管,每48小時(shí)要更換輸液器。插入輸液器的時(shí)候要無菌操作。一旦發(fā)生低血糖,應(yīng)當(dāng)停止輸注,直到低血糖緩解。如果發(fā)生反復(fù)或嚴(yán)重的低血糖,要通知醫(yī)療專業(yè)人員,考慮減少或停止胰島素輸注。泵發(fā)生故障或輸液器出現(xiàn)堵塞可導(dǎo)致血糖水平迅速升高。如果懷疑胰島素輸注中斷,要按照產(chǎn)品說明書中的說明處理,必要時(shí)通知醫(yī)療專業(yè)人員。通過胰島素泵用藥時(shí),本品不能與其他任何胰島素混合。e)胰島素靜脈內(nèi)用藥賴脯胰島素靜脈注射應(yīng)當(dāng)按常規(guī)臨床實(shí)踐中的靜脈注射操作,例如通過靜脈推注或者通過輸液系統(tǒng)注射。需要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖水平。賴脯胰島素在0.9%氯化鈉或5%葡萄糖中0.1U/mL到1.0U/mL的濃度下輸液,輸液系統(tǒng)在室溫下可保持穩(wěn)定48小時(shí)。建議在開始給患者輸液之前輸液系統(tǒng)要先排氣。

副作用

1.常見的有:惡心、嘔吐、 腹瀉、口中有金屬味。

賴脯胰島素在低血糖發(fā)作時(shí)嚴(yán)禁使用。病人對(duì)賴脯胰島素或其賦形劑過敏者嚴(yán)禁使用。

禁忌

兒童注意事項(xiàng): 12歲以下兒童的安全性和有效性尚未確定。 在年齡3至11周歲青春期前兒童(n=60)中進(jìn)行一項(xiàng)為期9個(gè)月的交叉試驗(yàn),以HbA1c評(píng)價(jià)血糖的控制,在所有治療組中獲得的結(jié)果具有可比性:餐前30分鐘給予人常規(guī)胰島素組為8.4%,餐前立刻給予本品組為8.4%,以及餐后立刻給予本品組為8.5%。在年齡9至19周歲青少年(n=463)中進(jìn)行一項(xiàng)為期8個(gè)月的交叉試驗(yàn),以HbA1c。評(píng)價(jià)血糖的控制,在所有治療組中獲得的結(jié)果具有可比性:餐前30分鐘至45分鐘給予人常規(guī)胰島素組為8.7%,餐前立刻給予本品組為8.7%。三種給藥方式下低血糖的發(fā)生率相似。基礎(chǔ)胰島素的調(diào)整是必需的。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 從大量有藥物使用的妊娠中得到的數(shù)據(jù)沒有顯示賴脯胰島素對(duì)妊娠或者對(duì)胎兒/新生兒的健康有什么不良作用。 對(duì)胰島素治療的患者(胰島素依賴或妊娠期糖尿病),整個(gè)妊娠期間都必須保持良好的控制。妊娠早期(前3個(gè)月)胰島素的需要量往往降低,而妊娠中期(中間3個(gè)月)和晚期(后3個(gè)月)胰島素需要量往往增加。應(yīng)當(dāng)告訴糖尿病患者如果她們懷孕或者準(zhǔn)備懷孕,要通知醫(yī)生。認(rèn)真監(jiān)測(cè)血糖控制效果以及一般健康狀況對(duì)于妊娠的糖尿病患者是必不可少的。 正在哺乳的糖尿病患者可能需要調(diào)節(jié)胰島素使用的劑量、飲食,或者二者均需要,目前尚不知道賴脯胰島素是否會(huì)向乳汁中大量分泌,許多藥物包括人體胰島素可分泌到人乳汁中。 老人注意事項(xiàng): 無特殊說明,請(qǐng)參見[用法用量],或遵醫(yī)囑。

成分

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。

適用于治療需要胰島素維持正常血糖穩(wěn)態(tài)的糖尿病患者。

藥理作用

按同樣的摩爾數(shù)比較,賴脯胰島素與人胰島素等效,但它起效更快,作用持續(xù)時(shí)間更短。 賴脯胰島素的主要作用是調(diào)節(jié)葡萄糖代謝。 另外,胰島素對(duì)多種不同的組織有一些同化作用和抗異化作用。在肌肉組織中這包括增加糖原、脂肪酸、甘油、蛋白質(zhì)合成和氨基酸攝取,而減少糖原異生、糖異生、酮體生成、脂解作用、蛋白質(zhì)分解和氨基酸產(chǎn)生量。 體外試驗(yàn)中,包括與胰島素受體部位的結(jié)合以及對(duì)生長中的細(xì)胞的作用,賴脯胰島素的表現(xiàn)與人胰島素非常相似。研究還表明,賴脯胰島紊與胰島素受體結(jié)合后的解離與人胰島素相同。急性、1個(gè)月和12個(gè)月毒理學(xué)研究未見明顯毒性。 動(dòng)物研究中賴脯胰島素不引起生育力損害,無胚胎毒性,也沒有致畸作用。

注意事項(xiàng)

1.Ⅰ型糖尿病不應(yīng)單獨(dú)應(yīng)用本品(可與胰島素合用)。

患者換用另一種類型或品牌的胰島素應(yīng)當(dāng)在嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)督下進(jìn)行。胰島素效價(jià)、品牌(生產(chǎn)商)、類型(普通、低糖蛋白鋅胰島素NPH、長效胰島素等等)、種系(動(dòng)物、人、人胰島素類似物)和/或生產(chǎn)方法(重組DNA來源還是動(dòng)物來源胰島素)的改變可能導(dǎo)致所需劑量的改變。能夠使低血糖早期預(yù)兆表現(xiàn)不同或不明顯的情況包括糖尿病病程長、強(qiáng)化胰島素治療、糖尿病性神經(jīng)病變或者使用β-受體阻滯劑等藥物。從動(dòng)物來源的胰島素?fù)Q用人胰島素后出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的部分患者報(bào)告低血糖的早期預(yù)兆不太明顯或者不同于他們以前所用胰島素出現(xiàn)的低血糖預(yù)兆。未糾正的低血糖反應(yīng)或高血糖反應(yīng)會(huì)引起意識(shí)喪失、昏迷或死亡。用藥劑量不足或者停藥,特別是對(duì)于胰島素依賴的糖尿病患者,可能導(dǎo)致高血糖和糖尿病酮癥酸中毒,這些情況可能會(huì)導(dǎo)致死亡。有腎功能損害時(shí)對(duì)胰島素的需要量可能會(huì)減少。肝功能損害的患者由于糖異生能力降低、胰島素分解減少,胰島素的需要量可能會(huì)減少,但是,慢性肝損害的患者中,胰島素抵抗增加可能導(dǎo)致胰島素的需要量增加。疾病或情緒紊亂期間胰島素的需要量可能會(huì)增加。如果患者的體力活動(dòng)增加或者其日常飲食發(fā)生改變,可能需要調(diào)整本品的劑量。餐后立即運(yùn)動(dòng)可能會(huì)增加低血糖的危險(xiǎn)性。速效胰島素類似物的藥教學(xué)表現(xiàn)之一是:如果發(fā)生低血糖,注射后發(fā)生低血糖的時(shí)間比注射可溶性人胰島素后出現(xiàn)低血糖的時(shí)間早。如果40U/mL瓶裝胰島素是您正在使用的產(chǎn)品,那么不要用40U/mL注射器從100U/mL的筆芯中抽取胰島素。對(duì)駕駛和機(jī)器操作能力的影響由于低血糖患者集中注意力的能力和反應(yīng)能力可能降低。在這些能力特別重要的場(chǎng)合(如,開車或操作機(jī)器),這可能會(huì)造成危險(xiǎn)。應(yīng)當(dāng)告訴患者要采取保護(hù)措施,避免開車時(shí)出現(xiàn)低血糖,這對(duì)于那些很少或沒有察覺低血糖預(yù)兆的患者或經(jīng)常發(fā)生低血糖的患者尤其重要。這些情況下應(yīng)建議不要開車。運(yùn)動(dòng)員慎用。

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