格列美脲片

鹽酸二甲雙胍腸溶片

本品主要成份為格列美脲。

本品主要成份為：鹽酸二甲雙胍，其化學(xué)名稱：1，1-二甲基雙胍鹽酸鹽 ?分子式：C4H11N5·HCl ?分子量：165.63 輔料為：糊精、可溶性淀粉、低取代羥丙纖維素、羧甲淀粉鈉、硬脂酸鎂、羥丙甲纖維素、甲基丙烯酸-丙烯酸乙酯共聚物水分散體、藥用薄膜包衣預(yù)混劑（腸溶型）。

北京北陸藥業(yè)股份有限公司

貴州圣濟(jì)堂制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20010567

國藥準(zhǔn)字H52020955

用于節(jié)食，體育鍛煉及減肥均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

起始劑量為每日1mg格列美脲片。如果血糖得到滿意控制，應(yīng)以該劑量維持治療。

口服，成人開始一次0.25g，一日2-3次，以后根據(jù)血糖和尿糖情況調(diào)整劑量，一般...

1、低血糖，本品可引起低血糖癥，尤其老年體弱患者在治療初期，不規(guī)則進(jìn)食，飲酒及肝腎功能損害患者，據(jù)報道，發(fā)生率為2%。2、消化系統(tǒng)癥狀：惡心嘔吐，腹瀉、腹痛少見。3、有個別病例報道血清肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。4、皮膚過敏反應(yīng)，瘙癢、紅斑、蕁麻疹少見。5、其他：頭痛、乏力、頭暈少見。

?1.胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲不振. 惡心. 嘔吐. 腹瀉. 胃痛. 口中金屬味。 ?2.有時有乏力. 疲倦. 體重減輕. 頭暈. 皮疹。 ?3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應(yīng)予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐. 腹痛. 過度換氣. 神志障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥. 酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。 ?4.可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨紅細(xì)胞貧血，也可引起吸收不良。

孕婦及哺乳期婦女用藥：禁用。 兒童用藥：尚不明確。 老年用藥：老年患者（>65歲）患者慎用，因腎功能減弱，用藥宜酌減。可能出現(xiàn)乳酸性酸中毒， 宜慎用。

用于節(jié)食，體育鍛煉及減肥均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

?本品為降血糖藥，本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%～2%，本品降血糖的機制可能是： ?1.增加周圍組織對胰島素的敏感性,增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用。 ?2.增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用,如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。 ?3.抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出。 ?4.抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖。 ?5.抑制膽固醇的生物合成和貯存，降低血甘油三酯、總膽固醇水平。 ?本品無促進(jìn)脂肪合成作用，對正常人無明顯降血糖作用，對2型糖尿病單獨應(yīng)用時一般不引起低血糖。

1．病人用藥時應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食，運動和用藥時間。2．治療中應(yīng)注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀，如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時采取措施，嚴(yán)重者應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液，對有創(chuàng)傷、術(shù)后，感染或發(fā)熱病人應(yīng)給與胰島素維持正常血糖代謝。3．避免飲酒，以免引起類戒斷反應(yīng)。

?1.Ⅰ型糖尿病不應(yīng)單獨使用。? ?2.用藥期間定期空腹檢查血糖、尿糖、尿酮體，定期測血肌酐、血乳酸濃度。? ?3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。? ?4.進(jìn)行腎臟造影者應(yīng)于前3天停用本品。? ?5.與胰島素合用治療時，防止出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。