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格列齊特緩釋片
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格列齊特緩釋片

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:格列齊特緩釋片

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20093682

生產(chǎn)企業(yè): 江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司

功能主治:當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病(2型)。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
格列齊特緩釋片
格列齊特緩釋片
鹽酸二甲雙胍緩釋片?
鹽酸二甲雙胍緩釋片?
主要成分

本品主要成份格列齊特緩釋片。

本品主要成份為鹽酸二甲雙胍。 ?

生產(chǎn)企業(yè)

江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司

正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H20093682

國藥準(zhǔn)字H20031104

說明
作用與功效

當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病(2型)。

單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用,本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。?

用法用量

1.口服,僅用于成年人。每日1次,劑量為1至4片,3至12mg。建議于早餐時服用。2.如某日忘記服用藥物,第二日服藥劑量不得增加。與所有降血糖藥一樣,應(yīng)根據(jù)患者的代謝反應(yīng)(血糖,HbAlc)來調(diào)整劑量。3.首次劑量:首次建議劑量為每日3Omg。*如血糖水平令人滿意,可采用此劑量用作維持治療:*如血糖水平不佳,劑量可逐次增至每日6,9或12mg,每次增量間隔至少1個月,治療2周后血糖仍無下降時除外。遇到這種情況,可提議于治療二周后增加劑量。最大建議劑量必須不得超過每日12mg。4.用格列齊特緩釋片代替格列齊特8m:格列齊特8Omg一片相當(dāng)于格列齊特緩釋片一片。替代時,必須提供血糖監(jiān)測。5.用格列齊特緩釋片代替其他口服降血糖藥物:格列齊特緩釋片可代替其他口服治療糖尿病約物治療。在這種情況下,必須考慮先前所用降血糖藥物的劑量和半衰期。6.一般換用格列齊特緩釋片時無需過渡期,開始以劑量為3Omg為較好。然后如前述按照患者的血糖情況進(jìn)行調(diào)整。如患者從具有長半衰期的磺脲類藥物改用格列齊特緩釋片,為了避免兩種藥物的藥效疊加以及隨后發(fā)生的低血糖危險,幾天的治療窗口期調(diào)整可能證明是必需的。7.在換用本藥物時,建議遵照前述首次服用格列齊特緩釋片治療所采用的步驟,即首次治療劑量每日3Omg,然后根據(jù)代謝情況逐次增量。8.與其他口服治療糖尿病藥聯(lián)合應(yīng)用:格列齊特緩釋片可與雙胍類,α葡萄糖苷酶抑制劑或胰島素合用。9.格列齊特緩釋片不能充分控制的患者,在嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)測下,治療初期合并胰島素治療。1.對輕度或中度腎功能不全患者:治療方案與腎功能正常的患者相同,但需小心監(jiān)測。這些資料己被臨床實(shí)驗(yàn)所證實(shí)。11.對低血糖癥的高?;颊?(1)營養(yǎng)不足或營養(yǎng)不良狀態(tài);(2)嚴(yán)重或代償較差的內(nèi)分泌疾病(垂體前葉功能不足,甲狀腺機(jī)能減退,腎上腺功能不足);(3)長期和/或大劑量皮質(zhì)激素治療撤停;(4)嚴(yán)重血管性疾病(嚴(yán)重冠心病,頸動脈嚴(yán)重受損,彌漫性血管病變),建議以3mg/天的最小劑量開始治療,或遵醫(yī)囑。

詳見說明書

副作用

1.已知對格列齊特或其中某一種賦形劑,其它磺脲類,磺胺類藥物過敏;2.1型糖尿??;3.糖尿病昏迷前期,糖尿病酮癥酸中毒;4.嚴(yán)重腎或肝功能不全:對這些病例建議應(yīng)用胰島素;5.應(yīng)用咪康唑治療者(參見【藥物相互作用】);6.哺乳期(參見【孕婦及哺乳期婦女用藥】)。

本品常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。部分患者因腹瀉停藥。 其他少見者為大便異常、便秘、腹痛、腹脹、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收,但極少引起貧血。接受鹽酸二甲雙胍治療的患者乳酸酸中毒發(fā)生率甚低,通常發(fā)生在明顯腎功能障礙患者。 如服用本品后,發(fā)生本說明書之外的任何不良事件和/或不良反應(yīng),請與醫(yī)生聯(lián)絡(luò)。

禁忌

兒童用藥:兒童使用本品的安全性和療效尚未建立,暫不推薦使用。? 老年用藥:65歲以上老年患者使用二甲雙胍時,應(yīng)謹(jǐn)慎,并定期檢查腎功能。通常不用最大劑量。不推薦80歲以上患者使用,除非其肌酐清除率檢查表明其腎功能未降低。?

成分

當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。

單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用,本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。?

藥理作用

1.常見的不良反應(yīng):(1)低血糖:如同其它磺脲類藥物,尤其在進(jìn)餐間隔時間不規(guī)則,或少吃了一餐或數(shù)餐的情況下,用格列齊特緩釋片治療可能導(dǎo)致低血糖發(fā)生。低血糖可有如下癥狀:頭痛,極度饑餓,惡心,嘔吐,倦怠,瞌睡,睡眠障礙,激動,攻擊性行為,集中力和注意力下降,反應(yīng)遲緩,抑郁,精神錯亂,視覺及語言障礙,失語,震顫,不全性麻痹,感覺障礙,頭暈,乏力感,自我控制喪失,譫妄,驚厥,呼吸表淺,心動徐緩,倦睡和意識喪失甚至昏迷至死亡。另外,觀察到腎上腺素能反調(diào)節(jié)癥狀:出汗,皮膚潮濕,焦慮,心動過速,高血壓,心悸,心絞痛及心律失常。這些癥狀通常在攝入碳水化合物(糖)后消失。然而,人造糖類替代品無效。對于長期嚴(yán)重低血糖病例,即使因吸收了塘而暫時得到控制,仍然可能需要立即藥物治療,甚至需要住院治療。(2)胃腸道功能障礙:例如腹痛,惡心,嘔吐,消化不良,腹瀉,便秘都有過較少報導(dǎo),但如在早餐時服用格列齊特,這些癥狀可以避免或使風(fēng)險降到最低。2.罕見的不良反應(yīng):(1)皮膚和皮下組織反應(yīng):皮疹,瘙癢,蕁麻疹,紅斑,斑丘疹,起皰。其它磺脲類藥物,極少數(shù)病例有過敏性結(jié)節(jié)性脈管炎。(2)血液疾?。簶O罕見,包括貧血,白細(xì)胞減少,血小板減少,粒細(xì)胞減少等。這些異常通常是可逆的,治療停止時消失。其它磺脲類藥物,少數(shù)病例可見紅細(xì)胞減少,粒細(xì)胞缺乏,貧血及各類血細(xì)胞減少等。(3)肝-膽疾?。焊蚊杆皆龈?AST,ALT,堿性磷酸酶),肝炎(罕見)。如有膽汁郁積性黃疸出現(xiàn),中止治療。其它磺脲類藥物,少數(shù)病例罕見肝酶水平增高,肝功能不全(膽汁郁積和黃疽),甚至出現(xiàn)肝炎,中斷治療后,癥狀消退。僅有少數(shù)病例出現(xiàn)危及生命的肝功能衰竭。通常這些癥狀于中斷治療后一般都會消失。(4)視力障礙:暫時性視力障礙,可能是因?yàn)殚_始治療時的血糖水平變化。

詳見說明書

注意事項(xiàng)

1.低血糖:用磺脲類降血糖藥物治療時會發(fā)生低血糖,有些病例中會很嚴(yán)重或持續(xù)很長時間,如有必要應(yīng)住院幾天控制血糖。2.為了減少低血糖發(fā)作的危險,必須小心選擇病人及所用劑量,并對患者解釋清楚低血糖的情況。3.年紀(jì)較大、營養(yǎng)不良或身體狀態(tài)有改變的病人,腎上腺功能不全或垂體機(jī)能減退的患者,對于抗糖尿病藥物產(chǎn)生的降血糖作用尤其敏感。在老年患者和用B阻斷劑治療的患者中很難診斷出低血糖。4.本藥只能處方給每天飲食規(guī)律(包括早餐)的病人。如果不按時用餐,低血糖危險增加,所以有規(guī)律地攝入碳水化合物很重要,并避免用餐次數(shù)不夠或飲食中含碳水化合物不足。低血糖更易發(fā)生在低熱量飲食的患者中,或者經(jīng)過了長時間的大量運(yùn)動,或飲酒之后,或者合并應(yīng)用其它降血糖藥的患者中。5.腎臟或肝臟功能不全會改變達(dá)美康在體內(nèi)的分布,肝臟功能不全還會降低新的葡萄糖生成的能力;這兩個作用會增加嚴(yán)重低血糖反應(yīng)的危險性。6.血糖不均衡:在發(fā)燒、外傷或感染的病人,或進(jìn)行外科手術(shù)的病人中,用抗糖尿病藥物控制血糖濃度的作用會有下降。在這些病例中,有必要中斷本藥的治療而使用胰島素。

詳見說明書

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