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甘露醇注射液
甘露醇注射液

甘露醇注射液

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:甘露醇注射液

批準文號:國藥準字H20056657

生產(chǎn)企業(yè): 安徽威爾曼制藥有限公司

功能主治:1.組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫,降低顱內(nèi)壓,防止腦疝。2.降低眼內(nèi)壓。可有效降低眼內(nèi)壓,應用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時或眼內(nèi)手術(shù)前準備。3.滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死。4.作為輔助性利尿措施治療腎病綜合癥、肝硬化腹水,尤其是當伴有低蛋白血癥時。5.對某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等),本藥可促進上述物質(zhì)的排泄,并防止腎毒性。6.作為沖洗劑,應用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除術(shù)。7.術(shù)前腸道準備。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
甘露醇注射液
甘露醇注射液
鹽酸西替利嗪片
鹽酸西替利嗪片
主要成分

本品主要成分及其化學名稱:D-甘露糖醇。

本品主要成分是鹽酸西替利嗪。化學名稱:(±) -2-[2-[4-[(4-氯苯基)苯甲基]-1-哌嗪基]乙氧基]乙酸二鹽酸鹽。分子式:C21H25CIN2O3·2HCI分子量:461.81

生產(chǎn)企業(yè)

安徽威爾曼制藥有限公司

廣東彼迪藥業(yè)有限公司

批準文號

國藥準字H20056657

國藥準字H20103387

說明
作用與功效

1.組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫,降低顱內(nèi)壓,防止腦疝。2.降低眼內(nèi)壓。可有效降低眼內(nèi)壓,應用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時或眼內(nèi)手術(shù)前準備。3.滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死。4.作為輔助性利尿措施治療腎病綜合癥、肝硬化腹水,尤其是當伴有低蛋白血癥時。5.對某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等),本藥可促進上述物質(zhì)的排泄,并防止腎毒性。6.作為沖洗劑,應用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除術(shù)。7.術(shù)前腸道準備。

季節(jié)性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。

用法用量

1.成人常用量:(1)利尿。常用量為按體重1~2g/kg,一般用20%溶液250m1靜脈滴注,并調(diào)整劑量使尿量維持在每小時30~50m1。(2)治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼。按體重0.25~2g/kg,配制為15%~25%濃度于30~60分鐘內(nèi)靜脈滴注。當病人衰弱時,劑量應減小至0.5g/kg。嚴密隨訪腎功能。(3)鑒別腎前性少尿和腎性少尿。按體重0.2g/kg,以20%濃度于3~5分鐘內(nèi)靜脈滴注,如用藥后2~3小時以后每小時尿量仍低于30~50ml,最多再試用一次,如仍無反應則應停藥。已有心功能減退或心力衰竭者慎用或不宜使用。(4)預防急性腎小管壞死。先給予12.5~25g,10分鐘內(nèi)靜脈滴注,若無特殊情況,再給50g,1小時內(nèi)靜脈滴注,若尿量能維持在每小時50m1以上,則可繼續(xù)應用5%溶液靜滴;若無效則立即停藥。(5)治療藥物、毒物中毒。50g以20%溶液靜滴,調(diào)整劑量使尿量維持在每小時100~500ml。(6)腸道準備。術(shù)前4~8小時,10%溶液1000ml于30分鐘內(nèi)口服完畢。2.小兒常用量:(1)利尿。按體重0.25~2g/kg或按體表面積60g/m2,以15%~20%溶液2~6小時內(nèi)靜脈滴注。(2)治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼。按體重1~2g/kg或按體表面積30~60g/m2,以15%~20%濃度溶液于30~60分鐘內(nèi)靜脈滴注。病人衰弱時劑量減至0.5g/kg。(3)鑒別腎前性少尿和腎性少尿。按體重0.2g/kg或按體表面積6g/m2,以15%~25%濃度靜脈滴注3~5分鐘,如用藥后2~3小時尿量無明顯增多,可再用1次,如仍無反應則不再使用。(4)治療藥物、毒物中毒。按體重2g/kg或按體表面積60g/m2以5%~10%溶液靜脈滴注。

推薦成年人和2歲以上兒童使用。 成年人:在大多數(shù)情況下,推薦劑量為每日10mg,一次口服。 由于癥狀通常在晚間出現(xiàn)而服藥,故建議可在晚餐期間用少量液體送服此藥。 若病人出現(xiàn)不良反應,可每日早晚各服一次,每次5mg。 6-12歲的兒童:每日一次10mg或每次5mg,每日2次。 2-6歲的兒童:每日一次5mg或每次2.5mg,每日2次。 1-2歲的兒童:建議1-2歲的兒童服用滴劑,早上和晚上各服用0.25ml(2.5mg,約5滴)。 1歲以下的兒童:雖然有6個月以上到1歲的嬰兒服用西替利嗪的臨床數(shù)據(jù),但是相關(guān)評估尚未完全結(jié)束,如需使用,請服用滴劑產(chǎn)品,謹遵醫(yī)囑。 老年患者:腎功能正常的老年患者,參照成人推薦劑量。 腎功能損害的老年患者,參見腎功能損害患者推薦劑量。 腎功能損害的患者: 中度至重度腎功能損害患者,給藥間隔應根據(jù)腎功能個體化。請采用下列公式和圖表,參考病人的血清肌酐(mg/dl)計算: 對于腎功能損害的兒童患者,劑量的調(diào)整還需要考慮兒童的肌酐清除率和體重。 肝功能損害患者:腎功能正常的患者,無需調(diào)整給藥劑量。 口服片劑: 1片=10mg 1/2片

副作用

1.已確診為急性腎小管壞死的無尿患者,包括對試用甘露醇無反應者,因甘露醇積聚引起血容量增多,加重心臟負擔。2.嚴重失水者。3.顱內(nèi)活動性出血者,因擴容加重出血,但顱內(nèi)手術(shù)時除外。4.急性肺水腫,或嚴重肺瘀血。

偶有報告患者有輕微和短暫的不良反應,如頭痛、頭暈、嗜睡、激動不安、口干、腹部不適。在測定精神運動功能的客觀試驗中,本品的鎮(zhèn)靜作用和安慰劑相似。罕有報道過敏反應。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:動物致畸試驗顯示無任何致畸作用,但是為了預防,鹽酸西替利嗪不應給懷孕頭三個月的孕婦服用,同樣也不應給授乳婦女使用。兒童用藥:見【用法用量】項。老年用藥:肝功能正常的老年患者參見(用法用量)項成人用法與用量。腎功能損害的老年患者參見(用法用量)項腎功能損害患者用法用量。

成分

1.組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫,降低顱內(nèi)壓,防止腦疝。2.降低眼內(nèi)壓。可有效降低眼內(nèi)壓,應用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時或眼內(nèi)手術(shù)前準備。3.滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死。4.作為輔助性利尿措施治療腎病綜合癥、肝硬化腹水,尤其是當伴有低蛋白血癥時。5.對某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等),本藥可促進上述物質(zhì)的排泄,并防止腎毒性。6.作為沖洗劑,應用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除術(shù)。7.術(shù)前腸道準備。

季節(jié)性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。

藥理作用

1.水和電解質(zhì)紊亂最為常見。(1)快速大量靜注甘露醇可引起體內(nèi)甘露醇積聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性腎功能衰竭時),導致心力衰竭(尤其有心功能損害時),稀釋性低鈉血癥,偶可致高鉀血癥;(2)不適當?shù)倪^度利尿?qū)е卵萘繙p少,加重少尿;(3)大量細胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移至細胞外可致組織脫水,并可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。2.寒戰(zhàn)、發(fā)熱。3.排尿困難。4.血栓性靜脈炎。5.甘露醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。6.過敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。7.頭暈、視力模糊。8.高滲引起口渴。9.滲透性腎病(或稱甘露醇腎病),主要見于大劑量快速靜脈滴注時。其機理尚未完全闡明,可能與甘露醇引起腎小管液滲透壓上升過高,導致腎小管上皮細胞損傷。病理表現(xiàn)為腎小管上皮細胞腫脹,空泡形成。臨床上出現(xiàn)尿量減少,甚至急性腎功能衰竭。滲透性腎病常見于老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者。

注意事項

1.除作腸道準備用,均應靜脈內(nèi)給藥。2.甘露醇遇冷易結(jié)晶,故應用前應仔細檢查,如有結(jié)晶,可置熱水中或用力振蕩待結(jié)晶完全溶解后再使用。當甘露醇濃度高于15%時,應使用有過濾器的輸液器。3.根據(jù)病情選擇合適的濃度,避免不必要地使用高濃度和大劑量。4.使用低濃度和含氯化鈉溶液的甘露醇能降低過度脫水和電解質(zhì)紊亂的發(fā)生機會。5.用于治療水楊酸鹽或巴比妥類藥物中毒時,應合用碳酸氫鈉以堿化尿液。6.下列情況慎用:(1)明顯心肺功能損害者,因本藥所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭;(2)高鉀血癥或低鈉血癥;(3)低血容量,應用后可因利尿而加重病情,或使原來低血容量情況被暫時性擴容所掩蓋;(4)嚴重腎功能衰竭而排泄減少使本藥在體內(nèi)積聚,引起血容量明顯增加,加重心臟負荷,誘發(fā)或加重心力衰竭;(5)對甘露醇不能耐受者。7.給大劑量甘露醇不出現(xiàn)利尿反應,可使血漿滲透濃度顯著升高,故應警惕血高滲發(fā)生。8.隨訪檢查:(1)血壓;(2)腎功能;(3)血電解質(zhì)濃度,尤其是Na+和K+;(4)尿量。

1.酒后避免使用:在治療劑量下,本品不會強化酒精作用(血液酒精濃度0.8g/L),但是必須小心。 2.司機、操作機器或高空作業(yè)人員慎用;對健康志愿者的試驗表明,每日服用20或25mg本品可能影響人的機敏性和反應時間,少數(shù)情況下服用10mg本品會導致機敏性降低。

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