西咪替丁片

金玄痔科熏洗散

本品的主要成份為：西咪替丁。其化學名稱為：N’-甲基-N”-[2[[(5-甲基-1H-咪唑-4-基)甲基]硫代]乙基]-N-氰基胍。

玄明粉、馬齒莧、金銀花、枯礬、荊芥。

赤峰萬澤藥業股份有限公司

馬應龍藥業集團股份有限公司

國藥準字H15020504

國藥準字Z20080020

用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、應激性潰瘍及卓-艾 (Zollinger-Ellison)綜合征。

消腫止痛、祛風燥濕。用于痔瘡術后、炎性外痔所致的肛門腫脹、疼痛，中醫辨證為濕熱壅滯證。

1.治療十二指腸潰瘍或病理性高分泌狀態，一次0.2~0.4g(1-2片)，一日4次，餐后及睡前服，或一次0.8g，睡前1次服。2.預防潰瘍復發，一次0.4g(2片)，睡前服。3.腎功能不全患者用量減為一次0.2g(1片)，12小時1次。4.老年患者用量酌減。5.小兒：口服，一次按體重5~10mg/Kg，一日2~4次。

每次一袋，加1000ml沸水沖化后，趁熱先熏后洗患處，每次30分鐘，一日2次。

尚不明確。

尚不明確。

用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、應激性潰瘍及卓-艾 (Zollinger-Ellison)綜合征。

消腫止痛、祛風燥濕。用于痔瘡術后、炎性外痔所致的肛門腫脹、疼痛，中醫辨證為濕熱壅滯證。

本品的不良反應總體上講并不常見，且通常在繼續用藥或停藥后可消失。1.較常見的不良反應有腹瀉、頭暈、乏力、頭痛和皮疹等。2.本品有輕度抗雄性激素作用，用藥劑量較大（每日在1.6g以上）時可引起男性乳房發育、女性溢乳、性欲減退、陽痿、精子計數減少等，停藥后即可消失。3.本品可通過血-腦脊液屏障，具有一定的神經毒性。偶見精神紊亂，多見于老年、幼兒、重病患者，停藥后48小時內能恢復。在治療酗酒者的胃腸道合并癥時，可出現震顫性譫妄，酷似戒酒綜合征。4.本品罕見的不良反應有：過敏反應、發熱、關節痛、肌痛、粒細胞減少、血小板減少、間質性腎炎、肝臟毒性、心動過緩、心動過速等。

藥效試驗表明，本品可抑制巴豆油致小白鼠耳腫脹及組胺引起的毛細血管通透性增強，抑制醋酸引起的小鼠扭體次數和降低熱板法所致的痛閾值，縮短小鼠出血時間。

1.癌性潰瘍者，使用前應先明確診斷，以免延誤治療。2.年患者由于腎功能減退，對本品清除減少減慢，可導致血藥濃度升高，因此更易發生毒性反應，出現眩暈、譫妄等癥狀。3.診斷的干擾：口服15分鐘內胃液隱血試驗可出現假陽性。血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉移酶等濃度均可能升高。甲狀旁腺激素濃度則可能降低。4.為避免腎毒性，用藥期間應注意檢查腎功能。5.本品對骨髓有一定的抑制作用，用藥期間應注意檢查血象。6.本品的神經毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，且用擬膽堿藥毒扁豆堿治療可改善癥狀.故應避免本品與中樞抗膽堿藥同時使用，以防加重中樞神經毒性反應。7.下列情況應慎用：(1)嚴重心臟及呼吸系統疾患。(2)用于系統性紅斑狼瘡(SLE)患者，西咪替丁的骨髓毒性可能增高。(3)器質性腦病。(4)肝腎功能損害。

?1.使用過程中勿燙傷皮膚。 ?2.合并有化膿性感染、有全身癥狀、血象明顯增高者需給予相應的治療措施。 ?3.術后肛門排氣后開始給予藥物熏洗。 ?4.臨床試驗中，1例試驗組患者療前ALT為35.OU/L，療后為112.OU/L，原因不明，不能排除與試驗藥物的關系。