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草酸艾司西酞普蘭片
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草酸艾司西酞普蘭片

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:草酸艾司西酞普蘭片

批準文號:國藥準字H20140109

生產(chǎn)企業(yè): 吉林省西點藥業(yè)科技發(fā)展股份有限公司

功能主治:治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
草酸艾司西酞普蘭片
草酸艾司西酞普蘭片
丙戊酸鈉片
丙戊酸鈉片
主要成分

草酸艾司西酞普蘭。

本品的主要成分為丙戊酸鈉,其化學名為:2-丙基戊酸鈉

生產(chǎn)企業(yè)

吉林省西點藥業(yè)科技發(fā)展股份有限公司

山東仁和堂藥業(yè)有限公司

批準文號

國藥準字H20140109

國藥準字H19983059

說明
作用與功效

治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。

主要用于單純或復雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的單藥或合并用藥治療,有時對復雜部分性發(fā)作也有一定療效。

用法用量

用法:口服,可以與食物同服。1.用量:抑郁障礙每日1次。常用劑量為每日10mg,根據(jù)患者的個體反應,每日最大劑量可以增加至20mg。通常2-4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后,應持續(xù)治療至少6個月以鞏固療效。2.伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙每日1次。建議起始劑量為每日5mg,持續(xù)1周后增加至每日10mg,根據(jù)患者的個體反應,劑量還可以繼續(xù)增加,至最大劑量每日20mg。治療約3個月可取得最佳療效。療程一般持續(xù)數(shù)月。3.老年患者(]65歲)推薦以上述常規(guī)起始劑量的半量開始治療,最大劑量也應相應降低。4.兒童和青少年([18歲)本品不適用于兒童和18歲以下的青少年。腎功能降低者輕中度腎功能降低者不需要調(diào)整劑量,嚴重腎功能降低(CLcr[30mL/分鐘)的患者慎用。肝臟功能降低者建議起始劑量每日5mg,持續(xù)治療2周。5.根據(jù)患者的個體反應,劑量可以增加至每日10mg。建議對肝功能嚴重降低的患者需注意并進行特別謹慎的劑量增加。6.細胞色素P4502C(CYP2C19)慢代謝者對于已知是CYP2C19慢代謝的患者,建議起始劑量每日5mg,持續(xù)治療2周。7.根據(jù)患者的個體反應,可將劑量增加至每日10mg。停藥癥狀:應避免突然停藥。需要停止本品治療時,應該在1-2周內(nèi)逐漸減少劑量,以避免出現(xiàn)停藥癥狀。每日20mg以上劑量的安全性還未得到證實。

成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當每日用量超過250mg時應分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30mg/kg、或每日1.8~2.4g。 小兒常用量:按體重計與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15mg/kg,按需每隔一周增加5~10mg/kg,至有效或不能耐受為止。

副作用

1.對本品活性成份或任一輔料過敏者禁止使用。 2.禁止與非選擇性、不可逆性單胺氧化酶抑制劑(MAOI)合用(參見【警告】和【藥物相互作用】)。 3.禁止與利奈唑胺合并用藥,詳見【藥物相互作用】。 4.禁止與匹莫齊特合并用藥,詳見【藥物相互作用】。 5.在已知患有QT間期延長或先天性QT綜合征的患者中,禁止使用本品。

有藥源性黃疸個人史或家族史者、有肝病或明顯肝功能損害者禁用。有血液病,肝病史,腎功能損害,器質(zhì)性腦病時慎用。

禁忌

兒童注意事項: 本品可蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi),應注意。 妊娠與哺乳期注意事項: 本藥能通過胎盤、動物試驗有致畸的報導,孕婦應權衡利弊、慎用。本品亦可分泌入乳汁,濃度為母體血藥1~10%。應慎用。 老人注意事項: 未進行該項試驗且無可靠參考文獻。

成分

治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。

主要用于單純或復雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的單藥或合并用藥治療,有時對復雜部分性發(fā)作也有一定療效。

藥理作用

不良反應多發(fā)生在開始治療的第1~2周,持續(xù)治療后不良反應的嚴重程度和發(fā)生率都會降低。 根據(jù)器官系統(tǒng)分類和頻率,將選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)藥物的已知不良反應,且在艾司西酞普蘭安慰劑對照臨床研究或上市后自發(fā)報告中報告的不良反應列于下表: 發(fā)生率是由臨床試驗獲得;所列的發(fā)生率未經(jīng)安慰劑校正。發(fā)生率的定義如下:十分常見(≥1/10),常見(≥1/100至<1/10),偶見(≥1/1,000至<1/100),罕見(≥1/10,000至<1/1,000),十分罕見(<1/10,000),未知(不能通過已有的數(shù)據(jù)估計)。

本品為抗癲癎藥。其作用機理尚未完全闡明。實驗見本品能增加GABA的合成和減少GABA的降解,從而升高抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)的濃度,降低神經(jīng)元的興奮性而抑制發(fā)作。在電生理實驗中見本品可產(chǎn)生與苯妥英相似的抑制Na+通道的作用。對肝臟有損害。

注意事項

1.停止治療時觀察到的停藥反應 停止治療時通常會出現(xiàn)停藥反應,尤其在突然停藥時。臨床試驗中,治療停止時觀察到不良事件的患者,本品治療組約為25%,安慰劑組約為15%。 發(fā)生停藥反應的風險可能取決于很多因素:包括治療持續(xù)時間和劑量、劑量降低的速度。頭暈、感覺障礙(包括感覺異常和電休克感覺)、睡眠障礙(包括失眠和惡夢)、激越或焦慮、惡心和/或嘔吐、震顫、混亂、出汗、頭痛、腹瀉、心悸、情緒不穩(wěn)、易怒和視覺障礙是最常見報告的反應。通常,這些癥狀是輕至中度的,然而,在某些患者中,可能是重度的。 停藥反應通常出現(xiàn)在停止治療后的最初幾天內(nèi),但是,在漏服藥物的患者中也出現(xiàn)了極少數(shù)此類報告。 一般來講,這些癥狀是自限性的,通常會在2周內(nèi)消失,盡管在某些個體中,它們的持續(xù)期可能會延長(2~3個月或更長)。因此,建議在停止治療時,應根據(jù)患者的需要,在數(shù)周或數(shù)月的時間內(nèi)逐漸減少本品的劑量。 2.異常出血 已有使用SSRI時出現(xiàn)皮下出血時間和/或出血異常的報告,例如,瘀斑、紫癜、婦科出血、腸胃出血和其他皮膚或黏液出血。在服用SSRI,特別是合并使用口服抗凝血劑及已知會影響血小板功能的藥物(例如:非典型抗精神病藥物、吩噻嗪類藥物、大部分三環(huán)類抗抑郁藥物、阿司匹林、非甾體抗炎藥、噻氯匹定和雙嘧達莫)的患者及具有出血性疾病史的患者,需謹慎使用。 3.低鈉血癥 罕有使用SSRI類藥物出現(xiàn)低鈉血癥的報告,可能是由抗利尿激素(SIADH)的異常分泌引起,通常會在治療終止時恢復正常。老年患者、肝硬化患者或同其它可能引起低鈉血癥的藥物合用等高風險患者,應謹慎使用。 4.靜坐不能/精神運動性不安 SSRI/SNRI的使用已被認為與靜坐不能的形成有關,其特點是主觀上不愉快或令人不安的躁動,需要不停運動,并且不能安靜地坐立。這在治療的頭幾周內(nèi)最可能出現(xiàn)。在患有這些癥狀的患者中,增加劑量可能是有害的。 5.躁狂 在具有躁狂癥或輕度躁狂癥病史的患者中,應謹慎使用SSRI藥物。雙相情感障礙患者可能轉(zhuǎn)為躁狂發(fā)作。進入躁狂發(fā)作階段的患者應停止使用本品。 6.癲癇發(fā)作 如果在治療中,患者首次患上癲癇或先前確診為癲癇癥的患者癲癇發(fā)作頻率增加,應停止使用本品。在患有不穩(wěn)定性癲癇癥的患者中應該避免使用本品,對癲癇已經(jīng)得到控制的患者應該仔細監(jiān)控。 7.糖尿病 在患有糖尿病的患者中,使用某種SSRI進行治療可能會改變血糖控制。可能需要對胰島素和/或口服降糖藥的劑量進行調(diào)整。 8.ECT(電休克療法) 同時給予SSRI和ECT治療的臨床經(jīng)驗有限,因此,應予謹慎。 9.圣約翰草 在合并使用本品和含有圣約翰草(貫葉連翹)的草藥制劑期間,不良反應可能更常見。因此,不應同時服用本品和圣約翰草制劑。 10.精神疾病 本品治療具有抑郁發(fā)作的精神疾病患者可能會增加精神疾病癥狀。應在醫(yī)生指導下用藥。 11.矛盾型焦慮 一些患有驚恐障礙的患者在開始使用抗抑郁藥治療時可能會加重焦慮癥狀。此矛盾性反應通常會在開始治療的頭兩周內(nèi)消失。建議從一個較低的起始劑量使用,以降低產(chǎn)生矛盾型焦慮影響的可能性。 12.生育力 動物試驗數(shù)據(jù)顯示某些SSRI可能影響精子質(zhì)量。 人類使用SSRI報告顯示,某些SSRI對精子質(zhì)量的影響是可逆的。尚未觀察對人類生育能力的影響。 13.可逆性、選擇性MAO-A抑制劑 由于5-羥色胺綜合征的危險,不推薦本品與MAO-A抑制劑合用。 14.對駕駛及操作機器能力的影響 本品對開車和使用機器的能力具有輕度或中度的影響。 盡管本品已經(jīng)證明不會對智力功能或精神運動性行為產(chǎn)生影響,但是任何精神藥品都可能降低判斷能力和對緊急情況的反應能力。應該告知患者這些影響,并警告他們其開車或操作機器的能力可能會受到影響。 15.請置于兒童不易拿到處。

1用藥期間避免飲酒,飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用; 2停藥應逐漸減量以防再次出現(xiàn)發(fā)作;取代其他抗驚厥藥物時,本品應逐漸增加用量,而被取代藥應逐漸減少用量; 3外科系手術或其他急癥治療時應考慮可能遇到的時間延長,或中樞神經(jīng)抑制藥作用的增強。 4用藥前和用藥期間應定期作全血細胞(包括血小板)計數(shù)、肝腎功能檢查。 5對診斷的干擾,尿酮試驗可出現(xiàn)假陽性,甲狀腺功能試驗可能受影響; 6可使乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移

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