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來氟米特片
來氟米特片

來氟米特片

處方藥 非醫(yī)保 國產(chǎn)

通用名稱:來氟米特片

批準文號:國藥準字H20080047

生產(chǎn)企業(yè): 大連美羅大藥廠

功能主治:適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
來氟米特片
來氟米特片
美洛昔康分散片
美洛昔康分散片
主要成分

主要成分為:來氟米特。其化學名稱為:N-(4-三氟甲基苯基)-5-甲基異唑-4-甲酰胺。

本品活性成分為美洛昔康。

生產(chǎn)企業(yè)

大連美羅大藥廠

江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司

批準文號

國藥準字H20080047

國藥準字H20010108

說明
作用與功效

適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。

本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類風濕性關節(jié)炎,疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病、退行性骨關節(jié)病)的治療。

用法用量

由于來氟米特半衰期較長,建議間隔24小時給藥。為了快速達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,參照國外...

類風濕性關節(jié)炎:一日15mg(2片),根據(jù)治療后反應,劑量可減至一日7.5mg(...

副作用

1.主要有腹瀉、瘙癢、可逆性肝臟酶(ALT和AST)升高、脫發(fā)、皮疹等。2.在國外臨床試驗中,來氟米特治療1339例類風濕關節(jié)炎病人中,發(fā)生率≥3%的不良事件包括:乏力、腹痛、背痛、高血壓、厭食、腹瀉、消化不良、胃腸炎、肝臟酶升高、惡心、口腔潰瘍、嘔吐、體重減輕、關節(jié)功能障礙、腱鞘炎、頭暈、頭痛、支氣管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脫發(fā)、瘙癢、皮疹、泌尿系統(tǒng)感染等。3.以上不良事件均在安慰劑對照或陽性對照柳氮磺胺吡啶治療組及MTX治療組中發(fā)現(xiàn),其中來氟米特治療組以腹瀉、肝臟酶升高、脫發(fā)、皮疹較為明顯,在應用過程中應加以注意。

據(jù)國外研究資料報道,口服本品的不良反應發(fā)生率如下:1.胃腸道的:頻率超過1%:消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、便秘、脹氣、腹瀉。 頻率介于0.1%和1%之間:短暫的肝功能指標異常(如轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高)。 食道炎、胃、十二指腸潰瘍,隱伏或肉眼可見的胃腸道出血。 頻率小于0.1%:胃腸道穿孔,結(jié)腸炎。2.血液的:頻率超過1%:貧血。 介于0.1%和1%之間:血細胞計數(shù)失調(diào),包括白細胞分類計數(shù),白細胞減少和血小板減少,同時使用潛在的骨髓毒性藥物,特別是氨甲喋呤,是導致出現(xiàn)血細胞減少的一個因素。3.皮膚病學的: 頻率超過1%:瘙癢、皮疹。介于0.1%和1%之間:口炎、蕁麻疹。 少于0.1%:感光過敏。4.呼吸道: 頻率少于0.1%:已有報道在使用阿斯匹林或其他NSAID,包括美洛昔康之后有個體出現(xiàn)急性哮喘。5.中樞神經(jīng)系統(tǒng): 頻率多于1%:輕微頭暈、頭痛。介于0.1%和1%:眩暈、耳鳴、嗜唾。6.心血管的:頻率多于1%:水腫。 介于0.1%和1%之間:血壓升高、心悸、潮紅。 7.泌尿生殖系統(tǒng):介于0.1%和1%之間:腎功能指標異常(血清肌酐和/或血清尿素升高)。

禁忌

成分

適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。

本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類風濕性關節(jié)炎,疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病、退行性骨關節(jié)病)的治療。

藥理作用

本品為一個具有抗增殖活性的異口惡唑類免疫抑制劑,其作用機理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性,從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成。體內(nèi)外試驗表明本品具有抗炎作用。來氟米特的體內(nèi)活性主要通過其活性代謝產(chǎn)物A771726(M1)而產(chǎn)生。

本品為非甾體抗炎藥。在動物模型上具有鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱作用。其機理可能與抑制前列腺素的合成有關。

注意事項

1.臨床試驗發(fā)現(xiàn)來氟米特可引起一過性的ALT升高和白細胞下降,服藥初始階段應定期檢查ALT和白細胞。檢查間隔視病人情況而定。2.嚴重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學指標陽性的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查ALT,檢測時間間隔視病人具體情況而定。如果用藥期間出現(xiàn)ALT升高,調(diào)整劑量或中斷治療的原則:(1)如果ALT升高在正常值的2倍(120U/L),應停藥觀察。停藥后若ALT恢復正常可繼續(xù)用藥,同時加強護肝治療及隨訪,多數(shù)病人ALT不會再次升高。3.免疫缺陷、未控制的感染、活動性胃腸道疾病、腎功能不全、骨髓發(fā)育不良(BONEMARROWDYSPLASIA)的患者慎用。4.如果服藥期間出現(xiàn)白細胞下降,調(diào)整劑量或中斷治療的原則如下:(1)若白細胞不低于3.0×109/L,繼續(xù)服藥觀察。(2)若白細胞在2.0×109/L一3.0×109/L之間,減半量服藥觀察。繼續(xù)用藥期間,多數(shù)病人可以恢復正常。若復查白細胞仍低于3.0×109/L,中斷服藥。(3)若白細胞低于2.0×109/L,中斷服藥。建議粒細胞計數(shù)不低于1.5×109/L。5.準備生育的男性應考慮中斷服藥,同時服用考來烯胺(消膽胺)。

與使用其他的NSAID一樣,對于具有上消化道病史和正在使用抗凝劑的病人使用美洛昔康片應該注意,若出現(xiàn)消化性潰瘍或胃腸道出血應該停止使用美洛昔康片。 對出現(xiàn)粘膜與皮膚不良反應的病人應特別注意并且考慮停止使用美洛昔康片。 NSAID對在維持腎灌注中起支持作用的腎前列腺素的合成有抑制作用。因此對于腎血流和血容量減少的病人,使用NSAID可能助長明顯的腎臟失代償,但停用NSAID后,腎功能通常恢復到用藥前水平。下列病人最有可能出現(xiàn)上述反應:脫水病人、充血性心臟衰竭病人、肝硬變病人、腎病綜合癥病人、明顯的腎疾病患者、使用利尿劑治療的病人、以及因做大外科手術(shù)而導致血容量減少的病人。在治療初期對上述病人的利尿容量和腎功能應仔細監(jiān)控。 有很少情況NSAID可能會引起間質(zhì)性腎炎、腎小球腎炎、腎髓質(zhì)壞死或腎病綜合癥。 對晚期腎衰竭血液透析病人使用美洛昔康片的劑量不應高于7.5毫克。對中度或輕度腎損傷病人劑量可以不減(即肌酸酐清除率大于25ML/分的病人)。 與使用大部分其他NSAID一樣,偶有報道血清轉(zhuǎn)氨酶或其他肝功能參數(shù)升高者,大部分情況只是很小和短暫高于正常范圍。如果這一異常為顯著或持續(xù)的,應停用美洛

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