阿法骨化醇軟膠囊

根德(依替膦酸二鈉片)

阿法骨化醇

本品主要成分為羥乙膦酸鈉，其化學(xué)名為1-羥乙基-1，1-二膦酸二鈉，分子式為C2H6Na2O7P2，分子量為249.99。本品為白色片。

Teva Pharmaceutical Industries

北京巨能制藥有限責(zé)任公司

國(guó)藥準(zhǔn)字J20080075

國(guó)藥準(zhǔn)字H10980065

骨質(zhì)疏松癥、腎性骨病、營(yíng)養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥、甲狀旁腺機(jī)能減退等

1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，和藥物引起的骨質(zhì)疏松癥。2.異位骨化如paget's病，變形性骨炎，腎結(jié)石，進(jìn)行性骨性肌炎，強(qiáng)皮癥。3.惡性高鈣血癥（含腫瘤轉(zhuǎn)移引起）。4.髖關(guān)節(jié)、脊柱等手術(shù)。

口服。首劑量：骨質(zhì)疏松癥者一次2粒，一日1；其它病癥者成人一次4粒，一日1次；老...

口服，每次0.2g，一日二次，兩餐間服用。

除了引起患有腎損傷的病人出現(xiàn)高血鈣，高血磷外，尚無其它不良反應(yīng)的報(bào)道（對(duì)于進(jìn)行高鈣血癥透析的患者應(yīng)考慮其透析液鈣內(nèi)流的可能性）。但長(zhǎng)期大劑量服用或患有腎損傷的病人可能出現(xiàn)惡心、頭昏、皮疹、便秘、厭食、嘔吐、腹痛等高血鈣往象，停藥后即可恢復(fù)正常

嚴(yán)重腎損害者，骨軟化癥患者禁用。

骨質(zhì)疏松癥、腎性骨病、營(yíng)養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥、甲狀旁腺機(jī)能減退等

1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，和藥物引起的骨質(zhì)疏松癥。2.異位骨化如paget's病，變形性骨炎，腎結(jié)石，進(jìn)行性骨性肌炎，強(qiáng)皮癥。3.惡性高鈣血癥（含腫瘤轉(zhuǎn)移引起）。4.髖關(guān)節(jié)、脊柱等手術(shù)。

①增加小腸和腎小管對(duì)鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收。②增加轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β(TGF-β)和胰島素樣生長(zhǎng)因子一I(IGF-I)合成，促進(jìn)膠原和骨基質(zhì)蛋白合成。③調(diào)節(jié)肌肉鈣代謝，促進(jìn)肌細(xì)胞分化，增強(qiáng)肌力和神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。口服阿法骨化醉經(jīng)小腸吸收后在肝臟可以直接轉(zhuǎn)化為活性維生素D，甚至在骨骼中也能轉(zhuǎn)化，而不需腎臟轉(zhuǎn)化，故適宜老年人和腎功能不全的患者。

腹部不適、腹瀉、便軟、嘔吐、口炎、頭痛、咽喉灼熱感、皮膚搔癢、皮疹等癥狀。

阿法骨化醇可以增加腸道鈣磷吸收，所以慶監(jiān)測(cè)血清中的鈣磷水平，尤其是對(duì)腎功能不全的患者。在服用阿法骨化醇治療的過程中，至少每三個(gè)月進(jìn)行一次血漿和尿（24小時(shí)收集）鈣水平的常規(guī)檢驗(yàn)。如果在服用期間出現(xiàn)高血鈣或高尿鈣，應(yīng)迅速停藥直血鈣水平恢復(fù)正常（大約需一周時(shí)間）。然后可艱按末次劑量減半給藥。當(dāng)骨骼愈合的生化指標(biāo)（如血漿中堿性磷酸酯酶水閏趨正常）時(shí)，如不適當(dāng)?shù)販p少阿法迪三的用量，則可能發(fā)生高鈣

1.本品需間隙、周期服藥，服藥兩周后需停藥十一周為一周期，然后重新開始第二周期，停藥期間可補(bǔ)充鈣劑及維生素D3。長(zhǎng)期服用，請(qǐng)遵醫(yī)囑。2.服藥二小時(shí)內(nèi)，避免食用高鈣食品（例如牛奶或奶制品）以及含礦物質(zhì)的維生素或抗酸藥。3.腎功能損害者、孕婦及哺乳期婦女慎用。4.若出現(xiàn)皮膚搔癢、皮疹等過敏癥狀時(shí)應(yīng)停止用藥。