枸櫞酸托瑞米芬片

別嘌醇片

本品的主要成份為枸櫞酸托瑞米芬。

主要成分為別嘌醇。化學名：1H-吡唑并[3，4-d]嘧啶-4醇。 分子式：C5H4N4O 分子量：136.11

福安藥業集團寧波天衡制藥有限公司

廣東彼迪藥業有限公司

國藥準字H20020047

國藥準字H44021368

絕經后婦女雌激素受體陽性或不詳的轉移性乳腺癌。

1.原發性和繼發性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥?！　?.反復發作或慢性痛風者。　3.痛風石。4.尿酸性腎結石和（或）尿酸性腎病?！　?.有腎功能不全的高尿酸血癥。

推薦劑量為每日一次，每次60mg（1片半），腎功能損傷患者無須調整劑量，肝功能損...

1.口服成人常用量：初始劑量一次50mg，一日1～2次，每周可遞增50～100m...

詳見說明書。

停藥后一般均能恢復正常。1.皮疹：可呈瘙癢性丘疹或蕁麻疹。如皮疹廣泛而持久，及經對癥處理無效，并有加重趨勢時必須停藥。2.胃腸道反應：包括腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛等。3.白細胞減少，或血小板減少，或貧血，或骨髓抑制，均應考慮停藥。4.其他有脫發、發熱、淋巴結腫大、肝毒性、間質性腎炎及過敏性血管炎等。5.國外曾報道數例患者在服用本品期間發生原因未明的突然死亡。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品在動物試驗中發現有生殖毒性。由于缺乏妊娠及哺乳期婦女服用本品的數據，故此時期婦女禁用本品。 兒童用藥：尚不明確。 老年用藥：無影響。

絕經后婦女雌激素受體陽性或不詳的轉移性乳腺癌。

1.原發性和繼發性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥?！　?.反復發作或慢性痛風者?！?.痛風石。4.尿酸性腎結石和（或）尿酸性腎病?！　?.有腎功能不全的高尿酸血癥。

詳見說明書。

本品是抑制尿酸合成的藥物。別嘌醇及其代謝產物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成。使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平，防止尿酸形成結晶沉積在關節及其他組織內，也有助于痛風病人組織內的尿酸結晶重新溶解。別嘌醇亦通過對次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核酸轉換酶的作用抑制體內新的嘌呤的合成。本品口服后24小時血尿酸濃度就開始下降，而在2～4周時下降最為明顯。急性毒性試驗結果：大鼠經口LD50為6000mg/kg，腹腔注射LD50為750mg/kg；小鼠經口LD50為700mg/kg，腹腔注射LD50為160mg/kg。

1.骨轉移患者在治療開始時可能出現高鈣血鈣，對此類患者需密切監測； 2、有嚴重的血栓栓塞史患者一般不服用樞瑞進行治療； 3、目前臨床上尚沒有不穩定或控制不好的糖尿病、嚴重的體力狀況改變、非代償性心功能不全或嚴重的心絞痛患者服用樞瑞的有關數據，對非代償性心功能不全患者及嚴重心絞痛患者服用樞瑞后需密切監測； 4、曾有報導使用同種產品后，有子宮內膜增生的病例，還有一些患者發展成為子宮內膜癌。但是由于治療期短、既往用過抗雌激素藥物及癌前病變的存在，所在目前難以確定樞瑞誘發子宮內膜癌的作用。一般來講，既往患有子宮內膜增生癥不宜長期服用樞瑞； 5、嚴后果肝功能衰竭的患者不宜長期服用樞瑞。 6、運動員慎用。

1.本品不能控制痛風性關節炎的急性炎癥癥狀，不能作為抗炎藥使用。因為本品促使尿酸結晶重新溶解時可再次誘發并加重關節炎急性期癥狀。2.本品必須在痛風性關節炎的急性炎癥癥狀消失后（一般在發作后兩周左右）方開始應用。3.服藥期間應多飲水，并使尿液呈中性或堿性以利尿酸排泄。4.本品用于血尿酸和24小時尿尿酸過多，或有痛風石、或有泌尿系結石及不宜用促尿酸排出藥者。5.本品必須由小劑量開始，逐漸遞增至有效量維持正常血尿酸和尿尿酸水平，以后逐漸減量，用最小有效量維持較長時間。6.與排尿酸藥合用可加強療效。不宜與鐵劑同服。7.用藥前及用藥期間要定期檢查血尿酸及24小時尿尿酸水平，以此作為調整藥物劑量的依據。8.有腎、肝功能損害者及老年人應謹慎用藥，并應減少一日用量。9.用藥期間應定期檢查血象及肝腎功能。