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處方藥 醫保乙類 國產

通用名稱:纈沙坦氫氯噻嗪分散片

批準文號:國藥準字H20090262

生產企業: 江蘇萬高藥業股份有限公司

功能主治:用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕度-中度原發性高血壓。纈沙坦氫氯噻嗪不適合高血壓的初始治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
纈沙坦氫氯噻嗪分散片
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辛伐他汀滴丸
辛伐他汀滴丸
主要成分

本品為復方制劑,其組份為:每片含纈沙坦80mg,氫氯噻嗪12.5mg。

主要成份為辛伐他汀。

生產企業

江蘇萬高藥業股份有限公司

福建東瑞制藥有限公司

批準文號

國藥準字H20090262

國藥準字H20060813

說明
作用與功效

用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕度-中度原發性高血壓。纈沙坦氫氯噻嗪不適合高血壓的初始治療。

高膽固醇血癥、冠心病,詳見說明書。對于原發性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。冠心病對于冠心病合并高膽固醇血癥的患者,辛伐他汀適用于:降低死亡的危險性;降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性;降低因冠脈事件需要進行心肌血管再通手術(冠狀動脈搭橋術及經皮氣囊冠狀動脈成形術)的幾率;延緩冠狀動脈粥樣硬化的進程,包括減少新病灶及全堵塞的形成。

用法用量

本品每片含有纈沙坦80mg和氫氯噻嗪12.5mg。當用纈沙坦單一治療不能滿意控制血壓時。用氫氯噻嗪25mg每日一次不能滿意控制血壓或發生低血鉀時,可改用本品(合纈沙坦80mg/氫氯噻嗪12.5mg)每次一片,每日一次,在服藥2-4周內可達到最大的抗高血壓療效。對于輕至中度的腎功能衰竭患者(肌酐清除率>30ml/min)或輕至中度肝功能衰竭(非膽管性無膽汁淤積)的患者,不需要調整劑量。

病人在接受辛伐他汀治療以前應接受標準降膽固醇飲食并在治療過程中繼續維持。1、高膽固醇血癥:一般起始劑量為每天10mg,晚間頓服。對于膽固醇水平輕-中度升高的患者,起始劑量為每天5mg。若需調整劑量,應間隔四周以上,最大劑量為每天40mg,晚間頓服。應定期監測膽固醇水平,如果膽固醇水平明顯低于目標范圍,應考慮減少辛伐他汀的劑量。2、冠心?。汗谛牟』颊呖梢悦刻?0mg為起始劑量。如需要劑量調整,應間隔四周以上,最大劑量為每天40mg,晚間頓服。3、合并用藥:辛伐他汀單獨應用或與膽酸螯合劑協同應用時均有效。一般情況下應避免與貝特類或煙酸類藥物同時應用。同時服用免疫抑制劑(如環孢菌素)的患者,辛伐他汀的起始劑量應為每天5mg,且不超過每天10mg。4、腎功能不全病人:由于辛伐他汀主要經膽汁排泄,經腎臟排泄的量很少,故中度腎功能不全病人不必調整劑量;嚴重腎功能不全(肌酐清除率[30ml/分)的患者應慎用本品,此類病人的起始劑量應為每天5mg,當劑量超過每天10mg時,應嚴密監測。

副作用

已在超過4300名的患者中評估了本品的安全性。所出現的不良反應通常都為輕度和一過性。3項對照試驗中總共包括了7616名患者,這些試驗中所出現的不良事件列于下表。在這7616名患者中,有4372名接受了纈沙坦和氫氯噻嗪的聯合治療。發生率低于1%的不良事件包括:腹痛、上腹痛、焦慮、關節炎、虛弱、支氣管炎、急性支氣管炎、胸痛、體位性頭暈、消化不良、呼吸困難、口干、勃起障礙、胃腸炎、多汗、感覺減退、低血鉀、低血壓、流感、失眠,肌肉痙攣、肌肉緊張、惡心、鼻充血、頸痛、水腫、外周水腫、中耳炎、四肢痛、心悸、感覺異常、咽痛、尿頻、發熱、皮疹、鼻竇充血、竇炎、嗜睡、扭傷和拉傷、心動過速、耳鳴、尿路感染、眩暈、病毒感染、視力模糊、視覺異常。目前尚不知道這些不良事件是否與治療相關。上市后資料表明,非常罕見有下列情況出現:血管性水腫、皮疹、瘙癢和其他包括血清病和血管炎在內的超敏性/過敏性反應。非常罕見有腎功能受損和肌痛的報道,已有數例氫氯噻嗪誘導的伴有肺泡膜內粒細胞浸潤和IgG沉積的肺水腫報道。非心源性肺水腫可能是機體對氫氯噻嗪產生的免疫介導性罕見特應性反應。

辛伐他汀一般耐受性良好,大部分不良反應輕微且為一過性。在臨床對照研究中不足2%的病人因辛伐他汀的不良反應而中途停藥。 在臨床對照研究中,與藥物有關且發生率1%的不良反應有腹痛、便秘和胃腸脹氣,發生率在0.5-0.9%的不良反應有疲乏無力和頭痛。 肌病的報道很罕見。 在臨床觀察,上市后的應用中報道過下列不良反應:惡心、腹瀉、皮疹、消化不良、瘙癢、脫發、暈眩、肌肉痙攣、肌痛、胰腺炎、感覺異常、外周神經病變、嘔吐和貧血。橫紋肌溶解和肝炎/黃疸罕有發生。包括下列一項或多項癥狀的明顯的過敏反應綜合癥罕有報道:血管神經性水腫、狼瘡樣綜合癥、風濕性多發性肌痛、脈管炎、血小板減少癥、嗜酸性粒細胞增多、ESR升高、關節炎、關節痛、蕁麻疹、光敏感、發燒、發熱、潮紅、呼吸困難以及不適。 實驗室檢查發現:血清轉氨酶顯著的持續性升高的情況罕有報道。曾報道有堿性磷酸酶和-谷氨酸轉肽酶升高的情況。肝功能檢查異常一般為輕微或一過性的。來源于骨骼肌的血清肌酸激酶(CK)升高的情況已有報道。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.妊娠期根據血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的作用機理,不能排出其對胚胎的損害。在妊娠的第4-6月和709月在宮中接觸血管緊張素轉化酶抑制劑(作用于腎素-血管緊張素醛固酮RRAS系統的藥物類別)可導致胎兒傷害和死亡。另外,回顧性數據顯示,最初的三個月使用ACE抑制劑的患者有出現潛在的出生缺陷的風險。在宮內接觸噻嗪類利尿劑包括氫氯噻嗪,可引起胎兒或新生兒的血小板減少癥,并且可能發生在成人中出現的不良反應。有報道孕婦在誤服纈沙坦后出現自發流產、羊水過少、新生兒腎功能不全的情況,因此與其他直接作用于RAAS的藥物相似,本品不宜用于妊娠期/哺乳期(見[禁忌])或計劃懷孕的患者。對有懷孕可能的婦女,醫生處方任何作用于RAAS的藥物時,應當告知其這類藥物在懷孕期間的潛在風險。如果在用藥期間發現妊娠,應盡快停藥。2.哺乳期尚不清楚纈沙坦是否經人乳排泄,纈沙坦在哺乳大鼠的乳汁中有排泄。氫氯噻嗪能通過胎盤屏障、分泌入乳汁。目前尚無對哺乳期女性的研究。因此本品不宜用于哺乳期。兒童用藥:關于本品在兒童中治療應用的研究資料尚不足。老年用藥:與青年志愿者相比,一些老年人的纈沙坦濃度稍增高,但無臨床

成分

用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕度-中度原發性高血壓。纈沙坦氫氯噻嗪不適合高血壓的初始治療。

高膽固醇血癥、冠心病,詳見說明書。對于原發性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。冠心病對于冠心病合并高膽固醇血癥的患者,辛伐他汀適用于:降低死亡的危險性;降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性;降低因冠脈事件需要進行心肌血管再通手術(冠狀動脈搭橋術及經皮氣囊冠狀動脈成形術)的幾率;延緩冠狀動脈粥樣硬化的進程,包括減少新病灶及全堵塞的形成。

藥理作用

注意事項

血清電解質變化 與保鉀利尿劑、補鉀制劑、含鉀的鹽替代物或其他可增加鉀水平(如肝素)的藥物合用需要小心。噻嗪類利尿劑治療有低鉀血癥的報道,因而應當定期監測血鉀水平。 噻嗪類利尿劑包括氫氯噻嗪與低鈉血癥和低氯性堿中毒有關。 噻嗪類藥物包括氫氯噻嗪可通過增加腎臟鎂的排泄而引起低鎂血癥。 鈉和/或血容量不足 極少數情況下,在嚴重缺鈉和/或血容量不足患者(如:大劑量應用利尿劑),開始給予本品治療時可能出現癥狀性低血壓.在開始應用本品治療前,應糾正低鈉和/或血容量不足。 如果發生低血壓,應該讓患者仰臥,必要時可以給予生理鹽水。血壓穩定后可以恢復治療。 腎動脈狹窄 在單側或雙側腎動脈狹窄或孤立腎狹窄的患者中,沒有使用本品的經驗。 腎功能不全 對于肌酐清除率≥30ml/min的腎功能不全的患者不需要調整劑量。 肝功能不全 對于非膽汁郁積的輕度至中度肝功能不全的患者不需要調整劑量,但應小心使用本品。肝臟疾病對氫氯噻嗪的藥代動力學影響并不顯著。 系統性紅斑狼瘡 有報道噻嗪類利尿劑包括氫氯噻嗪能引發或加重系統性紅斑狼瘡。 其他代謝紊亂 噻嗪類利尿劑包括氫氯噻嗪可影響葡萄糖耐量和增加血清膽固醇,甘油三酯和尿酸

1. 對本品過敏者禁用;2. 活動性肝病或無法解釋的血清轉氨酶持續升高者禁用;3. 孕婦及哺乳期婦女禁用;4. 肌病患者禁用。

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