十全大補膏

雙嘧達莫片

黨參、白術(炒)、茯苓、炙黃芪、熟地黃、當歸、白芍(酒炒)、川芎、肉桂、炙甘草。

雙嘧達莫。化學名：2，2’，2”，2’’’-[(4，8-二哌啶基嘧啶并[5，4-d]嘧啶-2，6-二基)雙次氮基]-四乙醇

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國藥準字Z42020743

國藥準字H44020689

溫補氣血。用于氣血兩虛，面色蒼白，氣短心悸，頭暈自汗，四肢不溫。

主要用于抗血小板聚集，用于預防血栓形成。

溫開水沖服，一次10-15克，一日2次。

口服，一次1-2片，一日三次，飯前一小時服用，或遵醫囑。

孕婦忌用。身體壯實不虛者忌服。

治療劑量時不良反應輕而短暫，長期服用最初的副作用多消失。常見的不良反應有頭暈、頭痛、嘔吐、腹瀉、臉紅、皮疹和瘙癢，罕見心絞痛和肝功能不全。不良反應持續或不能耐受者少見，停藥后可消除。上市后的經驗報告中，罕見不良反應有喉頭水腫、疲勞、不適、肌痛、關節炎、惡心、消化不良、感覺異常、肝炎、禿頭、膽石癥、心悸和心動過速。

溫補氣血。用于氣血兩虛，面色蒼白，氣短心悸，頭暈自汗，四肢不溫。

主要用于抗血小板聚集，用于預防血栓形成。

尚不明確。

具有抗血栓形成作用。雙嘧達莫抑制血小扳聚集，高濃度（50mg/ml）可抑制血小板釋放。作用機制可能為（1）抑制血小板、上皮細胞和紅細胞攝取腺苷，治療濃度（0.5～1.9mg/dl）時該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高，作用于血小板的A2受體，刺激腺苷酸環化酶，使血小板內環磷酸腺苷（cAMP）增多。通過這一途徑，血小板活化因子（PAF）、膠原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。（2）抑制各種組織中的磷酸二酯酶（PDE）。治療濃度抑制環磷酸鳥苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE），對cAMP-PDE的抑制作用弱，因而強化內皮舒張因子（EDRF）引起的cGMP濃度增高。（3）抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的強力激動劑。（4）增強內源性PGI2的作用。雙嘧達莫對血管有擴張作用。犬經十二指腸給予雙嘧達莫0.5～4.0mg/kg產生劑量相關性體循環和冠狀血管阻力降低，體循環血壓降低和冠脈血流增加。給藥后24分鐘起效，作用持續約3小時。在人觀察到相同的血流動力學效應。但急性靜脈給藥可使狹窄冠脈遠端局部心肌灌注減少。在小鼠111周和大鼠128～142周口服試驗

1.忌食生冷、油膩食物。2.外感風寒、風熱，實熱內盛者不宜服用。3.不宜和感冒類藥同時服用。4.服本藥時不宜同時服用藜蘆、赤石脂或其制劑。5.本品中有肉桂，屬溫熱藥，因此有實熱者忌用。6.本品宜飯前服用或進食同時服。7.糖尿病患者應在醫師指導下服用。8.按照用法用量服用，小兒應在醫師指導下服用。9.服藥期間出現口干，便干，舌紅，苔黃等癥應去醫院就診。10.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。11.本品性狀發生改變時禁止使用。12.兒童必須在成人監護下使用。13.請將本品放在兒童不能接觸的地方。14.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

本品與抗凝劑、抗血小板聚集劑及溶栓劑合用時應注意出血傾向。