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濃氯化鈉注射液
濃氯化鈉注射液

濃氯化鈉注射液

處方藥 非醫保

通用名稱:濃氯化鈉注射液

批準文號:國藥準字H20183032

生產企業: 中國大冢制藥有限公司

功能主治:各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮癥糖尿病昏迷,應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態;低氯性代謝性堿中毒;外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等;還用于產科的水囊引產。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
濃氯化鈉注射液
濃氯化鈉注射液
維生素B12片
維生素B12片
主要成分

本品主要成份及其化學名稱:氯化鈉

維生素B12。

生產企業

中國大冢制藥有限公司

山西亨瑞達制藥有限公司

批準文號

國藥準字H20183032

國藥準字H14022815

說明
作用與功效

各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮癥糖尿病昏迷,應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態;低氯性代謝性堿中毒;外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等;還用于產科的水囊引產。

用于巨幼紅細胞性貧血。

用法用量

1、高滲性失水高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降,可致腦水腫。故一般認為,在治療開始的48小時內,血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。若患者存在休克,應先予氯化鈉注射液,并酌情補充膠體,待休克糾正,血鈉>155mmol/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。補液總量根據下列公式計算,作為參考:[血鈉濃度(mmol/L)-142]所需補液量(L)=-------------------------------------×0.6×體重(kg)血鈉濃度(mmol/L)一般第一日補給半量,余量在以后2~3日內補給,并根據心肺腎功能酌情調節。2、等滲性失水原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液,但上述溶液氯濃度明顯高于血漿,單獨大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配制后補給。后者氯濃度為107mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算,作為參考。①按體重計算:補液量(L)=[體重下降(kg)×142]/154;②按紅細胞壓積計算:補液量(L)=[(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積)×體重(kg)×0.2]/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%,女性為42%。3、低滲性失水嚴重低滲性失水時,腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細胞損傷。一般認為,當血鈉低于120mmol/L時,治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L,不超過每小時1.5mmol/L。當血鈉低于120mmol/L時或出現中樞神經系統癥狀時,可給予3%~5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)=[142-實際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120~125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。4、低氯性堿中毒給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根據堿中毒情況決定用量。5、外用用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。

口服。一日25—100μg或隔日50—200μg,分次服用或遵醫囑。

副作用

下列情況禁用:1.水腫性疾病,如腎病綜合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發性水腫等;2.急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應不佳者;3.高血壓、低血鉀癥;4.高滲或等滲性失水。

有低血鉀及高尿酸血癥等不良反應報道。

禁忌

成分

各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮癥糖尿病昏迷,應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態;低氯性代謝性堿中毒;外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等;還用于產科的水囊引產。

用于巨幼紅細胞性貧血。

藥理作用

1、輸液過多、過快,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。2、過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血,腦水腫等。

本品在胃中與胃粘膜壁細胞分泌的內因子形成維生素B12內因子復合物,該復合物進入至回腸末端時與回腸粘臘細胞的微絨毛上的受體結合,通過胞飲作用進入腸粘膜細胞,再吸收入血液,口服8—12小時血藥濃度達峰值,肝臟為主要貯存部位,除機體需求量外,幾乎皆以原形經腎臟隨尿液排泄。

注意事項

根據臨床需要檢查,血清中鈉、鉀、氯濃度;血液中酸堿濃度平衡指標、腎功能及血壓和心肺功能。

1.利伯病(Leber’s disease)即家族遺傳性球后視神經炎及抽煙性弱視癥。血清中維生素B12異常升高,如使用維生素B12治療可使視神經萎縮迅速加劇.但采用羥鈷胺則有所裨益。 2.痛風患者如使用本品.由于核酸降解加速,血尿酸升高,可誘發痛風發作,應加注意。 3.神經系統損害者,在診斷未明確前,不宜應用維生素B12,以免掩蓋亞急性聯合變性的臨床表現。 4.維生素B12缺乏可同時伴有葉酸缺乏,如以維生素B12治療,血象雖能改善,但可掩蓋葉酸缺乏的臨床表現;對該類患者宜同時補充葉酸,才能取得較好療效。 5.維生素B12治療巨幼細胞性貧血。在起始48小時,宜查血鉀。以便及時發現可能出現的嚴重低血鉀。 6.抗生素可影響血清和紅細胞內維生素B12測定,特別是應用微生物學檢查方法,可產生假性低值。在治療前后,隨訪測定血清維生素B12時,應加注意。??

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