吲哚美辛腸溶片

葉酸片

本品主要成分為吲哚美辛。

本品主要成分為葉酸，化學名稱為N-（4-（（2-氨基-4-氧代-1，4-二氫-6-蝶啶）甲氨基）苯甲酰基）-L-谷氨酸，分子式為C19H17N7O6，分子量為439.3827。

上海新黃河制藥有限公司

福州海王福藥制藥有限公司

國藥準字H31020148

國藥準字H35020215

適用于：（1）關節炎，可緩解疼痛和腫脹；

本品主要用于預防胎兒先天性神經管畸形；妊娠期、哺乳期婦女預防用藥

口服 　　1.成人常用量： 　　(1)抗風濕，初始劑量一次25～50mg，一日2～3次，一日最大量不應超過150mg； 　　(2)鎮痛，首劑一次25～50mg，繼之25mg，一日3次，直到疼痛緩解，可停藥； 　　(3)退熱，一次6.25～12.5mg，一日不超過3次。 　　2.小兒常用量：一日按體重1.5～2.5mg/kg，分3～4次。待有效后減至最低量。

預防胎兒先天性神經管畸形：口服，育齡婦女從計劃懷孕時起至懷孕后三個月末，一次0.4mg，一日1次。

活動性潰病，潰瘍性結腸炎及病史者，癲癇，帕金森丙及精神病患者、肝腎功能不全者，對本品或者對阿司匹林或者其他非甾體抗炎藥過敏者，血管神經性水腫或支氣管哮喘者禁用。

維生素B12缺乏引起的巨幼細胞貧血不能單用葉酸治療。

適用于：（1）關節炎，可緩解疼痛和腫脹；

本品主要用于預防胎兒先天性神經管畸形；妊娠期、哺乳期婦女預防用藥

本品的不良反應較多。1．胃腸道：出現消化不良、胃痛、胃燒灼感、惡心反酸等癥狀，出現潰瘍、胃出血及胃穿孔；2．神經系統：出現頭痛、頭暈、焦慮及失眠等，嚴重者可有精神行為障礙或抽搐等；3．腎：出現血尿、水腫、腎功能不全，在老年人多見；4．各型皮疹，最嚴重的為大皰性多形紅斑(Stevens-Johnson綜合癥)；5．造血系統受抑制而出現再生障礙性貧血，白細胞減少或血小板減少等；6．過敏反應，哮喘，血管性水腫及休克等。

不良反應較少，罕見過敏反應。長期用藥可以出現畏食、惡心、腹脹等胃腸癥狀。大量服用葉酸時，可使尿呈黃色。

1．交叉過敏反應：本品與阿司匹林有交叉過敏性．由阿司匹林過敏引起的喘息病人，應用本品時可引起支氣管痙攣。對其他非甾體抗炎、鎮痛藥過敏者也可能對本品過敏。2．本品解熱作用強，通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退熱，故應防止大汗和虛脫，補充足量液體。3．本品因對血小板聚集有抑制作用，可使出血時間延長，停藥后此作用可持續1天，用藥期間血尿素氮及血肌酐含量也常增高。4．下列情況應慎用：(1)本品能導致水鈉潴留，故心功能不全及高血壓等患者應慎用；(2)因本品可使出血時間延長、加重出血傾向，故血友病及其他出血性疾病患者應慎用，此外，本品對造血系統有抑制作用，再生障礙性貧血、粒細胞減少等患者也應慎用。5．用藥期間應定期隨訪檢查：(1)血象及肝、腎功能；(2)個案報道提及本品能導致角膜沉著及視網膜改變(包括黃斑病變)，遇有視力模糊時應立即作眼科檢查。6．為減少藥物對胃腸道的刺激，本品宜于飯后服用或與食物或制酸藥同服。7．本品不能控制疾病過程的進展，故必須同時應用能使疾病過程改善的藥物。由于本品的毒副反應較大，治療關節炎一般已不作首選用藥，僅在其他非甾體藥無效時才考慮應用。

1.靜脈注射較易致不良反應，故不宜采用；肌內注射時，不宜與維生素B1、維生素B2、維生素C同管注射。2.口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收。3.診斷明確后再用藥。若為試驗性治療，應用生理量（一日0.5mg）口服。4.營養性巨幼紅細胞性貧血常合并缺鐵，應同時補充鐵，并補充蛋白質及其他B族維生素。5.惡性貧血及疑有維生素B12缺乏的病人，不單獨用葉酸，因這樣會加重維生素B12的負擔和神經系統癥狀。6.一般不用維持治療，除非是吸收不良的病人；