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尼可地爾片
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尼可地爾片

處方藥 非醫(yī)保 國產(chǎn)

通用名稱:尼可地爾片

批準(zhǔn)文號(hào):注冊(cè)證號(hào)H20160539

生產(chǎn)企業(yè): Nipro Pharma Corporation Kagam

功能主治:心絞痛。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
尼可地爾片
尼可地爾片
鹽酸維拉帕米片
鹽酸維拉帕米片
主要成分

本品主要成分為尼可地爾。

本品主要成份鹽酸維拉帕米。

生產(chǎn)企業(yè)

Nipro Pharma Corporation Kagam

山西汾河制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

注冊(cè)證號(hào)H20160539

國藥準(zhǔn)字H14021852

說明
作用與功效

心絞痛。

本品用于:

用法用量

通常,成人一次5mg,一日三次。根據(jù)癥狀輕重可適當(dāng)增減。

口服給藥:通過調(diào)整劑量達(dá)到個(gè)體化治療。安全有效的劑量為不超過480mg/日。 1.心絞痛: 一般劑量為維拉帕米80~120mg/次,一日三次。肝功能不全者及老年人的安全劑量為40mg/次,一日三次。約在藥后8小時(shí)根據(jù)療效和安全評(píng)估決定是否增量。 2.心律失常: 慢性心房顫動(dòng)服用洋地黃治療的病人,每日總量為240~220mg,分三次或四次/日。預(yù)防陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速(未服用洋地黃的病人)成人的每日總量為240~480mg,一日三次或四次。年齡1~5歲:每日量4~8mg/kg,一日分三次;或每隔8小時(shí)40~80mg。>5歲:每隔6~8小時(shí)80mg。 3.原發(fā)性高血壓: 一般起始劑量為80mg,一日三次。使用劑量可達(dá)每日260~480mg。對(duì)低劑量即有反應(yīng)的老年人或體型瘦小者,應(yīng)考慮起始劑量為40mg,一日三次。

副作用

在總病例數(shù)14323例中,有661例(4.61%)出現(xiàn)817次副作用(包括臨床檢查值異常)。主要的副作用有:頭痛515次(3.60%),惡心、嘔吐63次(0.44%),頭暈21次(0.15%),發(fā)熱20次(0.14%),倦怠(感)17次(0.12%)。1.嚴(yán)重副作用:1)肝功能障礙、黃疸(頻度不明):由于可能出現(xiàn)伴隨AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP值上升的肝功能障礙、黃疸,應(yīng)充分注意觀察,如確認(rèn)出現(xiàn)異常,應(yīng)終止給藥,采取適當(dāng)?shù)奶幹谩?)血小板減少(頻度不明):由于可能出現(xiàn)血小板減少,如確認(rèn)出現(xiàn)異常,應(yīng)終止給藥,采取適當(dāng)?shù)奶幹谩?)口腔潰瘍、舌潰瘍、肛門潰瘍、消化管潰瘍(頻度不明):由于可能出現(xiàn)口腔潰瘍、舌潰瘍、肛門潰瘍、消化管潰瘍,如出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)終止給藥,采取適當(dāng)?shù)奶幹谩?.其他副作用:當(dāng)確認(rèn)發(fā)生以下副作用時(shí),要適當(dāng)進(jìn)行減量、停藥等處置。

1.嚴(yán)重左心室功能不全。 2.低血壓(收縮壓小于90mmHg)或心源性休克。 3.病竇綜合征(已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外)。 4.Ⅱ或Ⅲ度房室阻滯(已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外)。 5.心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)病人合并房室旁路通道。 6.已知對(duì)鹽酸維拉帕米過敏的病人。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦用藥的安全性尚未明確,孕婦或可能已懷孕的婦女最好不要使用本品。兒童用藥:兒童用藥的安全性尚未明確。老年用藥:因老年患者的生理功能一般較弱,容易出現(xiàn)副作用,應(yīng)慎用,可從小劑量開始。

成分

心絞痛。

本品用于:

藥理作用

以推薦的單劑量和每日總量為起始劑量并逐漸向上調(diào)整劑量用藥,嚴(yán)重不良反應(yīng)少見。發(fā)生率在1~10%的不良反應(yīng):便秘(7.2%);眩暈﹑輕度頭痛(3.5%);惡心(2.7%);低血壓(2.5%);頭痛(2.2%)。外周水腫(2.1%);充血性心力衰竭(1.8%);竇性心動(dòng)過緩,Ⅰ度﹑Ⅱ度或Ⅲ度房室阻滯;皮疹(1.2%);乏力;心悸;轉(zhuǎn)氨酶升高,伴或不伴堿性磷酸酶和膽紅素的升高,這種升高有時(shí)是一過性的,甚至繼續(xù)使用維拉帕米仍可消失。發(fā)生率<1%的不良反應(yīng):低血壓;心動(dòng)過速;潮紅;溢乳;牙齦增生;非梗阻性麻痹性腸梗阻等。

注意事項(xiàng)

1. 低血壓患者慎用;2. 心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)舌下含服硝酸甘油;3. 避免與西地那非等藥物合用;4. 孕婦及哺乳期婦女慎用;5. 定期監(jiān)測(cè)肝功能。

1.心力衰竭:維拉帕米的負(fù)性肌力作用可因其減輕后負(fù)荷(降低循環(huán)血管阻力)而代償,凈效應(yīng)不損害心室功能.但是嚴(yán)重左心室功能不全(肺楔壓大于20mmHg或射血分?jǐn)?shù)小于20%)﹑中-重度心力衰竭的病人﹑已接受β受體阻滯劑治療的任何程度的心室功能障礙的病人,避免使用維拉帕米.必須使用維拉帕米的輕度心功能不全的病人,治療之前需已有洋地黃類或利尿劑控制臨床癥狀. 2.預(yù)激綜合癥:維拉帕米會(huì)加速房室旁路前向傳導(dǎo).房室旁路通道合并心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)病人靜脈用維拉帕米治療,會(huì)通過加速房室旁路的前向傳導(dǎo),引起心室率加快,甚至誘發(fā)心室顫動(dòng).雖然口服維拉帕米未見上述報(bào)道,但這種病人接受口服維拉帕米可能有危險(xiǎn),因此禁止使用. 3.傳導(dǎo)阻滯:維拉帕米可能導(dǎo)致房室結(jié)和竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯,與血漿濃度增高相關(guān),尤其是在治療早期的增量期.引起Ⅰ度房室阻滯﹑一過性竇性心動(dòng)過緩,有時(shí)伴有結(jié)性逸搏.高度房室傳導(dǎo)阻滯不常見(3.8%).當(dāng)出現(xiàn)顯著的Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯或逐漸發(fā)展成Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),需要減量或停藥. 4.肝功能損害:因維拉帕米在肝內(nèi)廣泛代謝,肝功能損害的病人慎用維拉帕米.嚴(yán)重肝功能不全時(shí)維拉帕米的清除半衰期延長(zhǎng)至14~16小時(shí),該類病人只需服用正常劑量的20%. 5.腎功能損害:腎功能損害的病人慎用維拉帕米.血液透析不能清除維拉帕米. 6.神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)減弱:有報(bào)道維拉帕米減弱肌肉萎縮病人的神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),該類病人可能需要減量. 7.血清鈣:維拉帕米不改變血清鈣濃度,但也有高于正常范圍的血鈣水平可能影響維拉帕米療效的報(bào)道. 8.因維拉帕米可引起轉(zhuǎn)氨酶增高,為慎重起見,接受維拉帕米治療的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能.

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