吲哚美辛片

甘露特鈉膠囊

本品主要成份為：吲哚美辛

本品主要成份為甘露特鈉。 化學(xué)名稱:寡聚-β-1→4-D-甘露糖醛酸二酸鈉 分子式:(C6H7O6Na)n(CH2O)m+m'C3H2O5Na2;n=1~9;m=0,1,2;m'=0,1 分子量:670~880 輔料成份:玉米淀粉、滑石粉、硬脂酸鎂,明膠空心膠囊

臨汾奇林藥業(yè)有限公司

上海綠谷制藥有限公司

國藥準字H14020549

國藥準字H20190031

用于①關(guān)節(jié)炎，可緩解疼痛和腫脹。②軟組織損傷和炎癥；③解熱；④其他：用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等。

用于輕度至中度阿爾茨海默病，改善患者認知功能。

1.成人常用量：①抗風(fēng)濕，初始劑量一次25～50mg，一日2～3次，一日最大量不應(yīng)超過150mg。②鎮(zhèn)痛，首劑一次25～50mg，繼之25mg，一日3次，直到疼痛緩解，可停藥；③退熱，一次6.25～12.5mg，一日不超過3次。2.小兒常用量：一日按體重1.5～2.5mg/kg，分3～4次。待有效后減至最低量。

口服。一次3粒（450mg），一日2次。可空腹服用或與食物同服。

活動性潰瘍病、潰瘍性結(jié)腸炎及病史者，癲癇，帕金森病及精神病患者，肝腎功能不全者，對本品或?qū)Π⑺酒チ只蚱渌晴摅w抗炎藥過敏者，血管神經(jīng)性水腫或支氣管哮喘者禁用。

對本品主要成份或輔料過敏者禁用。

用于①關(guān)節(jié)炎，可緩解疼痛和腫脹。②軟組織損傷和炎癥；③解熱；④其他：用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等。

用于輕度至中度阿爾茨海默病，改善患者認知功能。

本品的不良反應(yīng)較多。1.胃腸道：出現(xiàn)消化不良、胃痛、胃燒灼感、惡心反酸等癥狀，出現(xiàn)潰瘍、胃出血及胃穿孔；2.神經(jīng)系統(tǒng)：出現(xiàn)頭痛、頭暈、焦慮及失眠等，嚴重者可有精神行為障礙或抽搐等；3.腎：出現(xiàn)血尿、水腫、腎功能不全，在老年人多見；4.各型皮疹，最嚴重的為大皰性多形紅斑（Stevens-Johnson綜合征）；5.造血系統(tǒng)受抑制而出現(xiàn)再生障礙性貧血，白細胞減少或血小板減少等；6.過敏反應(yīng)，哮喘，血管性水腫及休克等。

本說明書描述了在臨床試驗中觀察到的判斷為可能由本品引起的不良反應(yīng)及其近似發(fā)生率.由于臨床試驗在不同條件下進行,在一個臨床試驗中觀索到的不良反應(yīng)的發(fā)生率不能直接與另一個臨床試驗觀察到的不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較,也可能不能反映臨床實踐中的實際發(fā)生率。 在本品臨床試驗中,總計納入了1199例受試者。在本品用子阿爾茨海默病患者的臨床試驗中,總計納入安全性分析的本品組樣本量為577例,臨床試驗中本品組的不良反應(yīng)(經(jīng)研究者判斷與試驗藥物有關(guān)或可能有關(guān)的不良事件)總發(fā)生率為14.6%,與安慰劑組(18.0%)相比無顯著差異,且不良反應(yīng)的程度均為輕度和中度。 參照MedDRA,按系統(tǒng)器##官分類(SOC)與首選術(shù)語分類(PT),在每個類別中,按照國際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會(CIOMS)推薦的統(tǒng)計方法進行不良反應(yīng)發(fā)生率的描述,即:十分常見(210%),常見(1%~10%,含1%),偶見(0,1%~1%,含0.1%),罕見(0.01%~0.1%,含0.01%),十分罕見(《0.01%)。表1和表2分別列出不良反應(yīng)(不包含實驗室化驗異常)和實驗室化驗異常的發(fā)生率。 本品治療的患者中發(fā)生的嚴重不良反應(yīng)為肺炎,發(fā)生1例次,發(fā)生率0.2%。 不良反應(yīng)導(dǎo)致3例(0.5%)接受本品治療的患者暫停用藥。導(dǎo)致暫停用藥的不良反應(yīng)包括:頭暈(1例,0.2%)、癲癇發(fā)作(1例,0.2%)、胃炎(1例,0.2%). 不良反應(yīng)導(dǎo)致7例(1.2%6)接受本品治療的惠者終止治療。導(dǎo)致終止:治療的不良反應(yīng)包括:血小板計敦減少(1例,0.2%6).2型糖尿病(1例,0.2%)反酸(1例,0.2%6)肝功能異常(2例,0.3%)、急躁(1例,0.2%)、皮疹(1例,0.2%)

1.交叉過敏反應(yīng)：本品與阿司匹林有交叉過敏性．由阿司匹林過敏引起的喘息病人，應(yīng)用本品時可引起支氣管痙攣。對其他非甾體抗炎、鎮(zhèn)痛藥過敏者也可能對本品過敏。2.本品解熱作用強，通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退熱，故應(yīng)防止大汗和虛脫，補充足量液體。3.本品因?qū)ρ“寰奂幸种谱饔茫墒钩鲅獣r間延長，停藥后此作用可持續(xù)1天。用藥期間血尿素氮及血肌酐含量也常增高。4.下列情況應(yīng)慎用：①本品能導(dǎo)致水鈉潴留，故心功能不全及高血壓等患者應(yīng)慎用；②因本品可使出血時間延長．加重出血傾向，故血友病及其他出血性疾病患者應(yīng)慎用，此外，本品對造血系統(tǒng)有抑制作用，再生障礙性貧血、粒細胞減少等患者也應(yīng)慎用。5.用藥期間應(yīng)定期隨訪檢查：①血象及肝、腎功能；②個案報道提及本品能導(dǎo)致角膜沉著及視網(wǎng)膜改變(包括黃斑病變)，遇有視力模糊時應(yīng)立即作眼科檢查。6.為減少藥物對胃腸道的刺激，本品宜于飯后服用或與食物或制酸藥同服。7.本品不能控制疾病過程的進展，故必須同時應(yīng)用能使疾病過程改善的藥物。由于本品的毒副反應(yīng)較大，治療關(guān)節(jié)炎一般已不作首選用藥，僅在其他非甾體藥無效時才考慮應(yīng)用。請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

1.本品應(yīng)由在阿爾茨海默病的診斷和治療方面有經(jīng)驗的醫(yī)師開具處方并指導(dǎo)患者使用。 2.患者應(yīng)有可靠的照料者并且能夠經(jīng)常監(jiān)控患者的服藥情況。 3.本品的臨床安全性和有效性證據(jù)來自最長36周的隨機對照臨床試驗.若患者需更長時間的治療,醫(yī)師需按照臨床診療指南的建議對患者繼續(xù)服用本品的獲益與風(fēng)險進行重新評估在獲益明顯并且患者能夠耐受的情況下,可以考慮繼續(xù)維持本品治療;反之,應(yīng)考慮終止本品治療。 4.本品尚未開展用于其他類型的癡呆或記憶損傷的研究,對于其他類型的癡呆或記憶損傷(例如與年齡相關(guān)的認知功能減退)患者應(yīng)用甘露特鈉膠囊的療效還未進行全面觀察。 5.心血管系統(tǒng):本品川I期臨床試驗隨機的818例受試者中,共78例受試者在試驗過程中發(fā)生了一過性QT/QTC間期延長,真中本品組38例,安藏劑組40例。雖然尚未觀察到與本品機制相關(guān)的明確的心血管風(fēng)險,但由于目前使用本品的人數(shù)有限,患者服藥時如有心血管系統(tǒng)異常,請及時就醫(yī)。 6.免疫系統(tǒng):本品可能具有一定的免疫調(diào)節(jié)作用,對于正在使用免疫制劑的患者,可能會影響免疫制劑的療效,在本品川期臨床試驗的受試者中,免疫炎癥相關(guān)不良事件(包括根據(jù)MedDRA分類的免疫系統(tǒng)疾病、感染及侵染類疾病等)在兩組間的發(fā)生辛無明顯差異。在本品川期臨床試驗中,有0.3%(2/577例)接受本品治療的思者出現(xiàn)自身免疫性腦干腦炎,民管經(jīng)研究者 判斷與藥物可能無關(guān),但仍建議服用本品治療的患者注意腦炎相關(guān)風(fēng)險 7.消化系統(tǒng):本品可能通過重塑腸道菌群發(fā)揮治療作用,與其他改變腸道菌群的藥物(如抗生素或其他可能導(dǎo)致腸道菌群失衡的藥物)合用,可能會影響本品療效. 8.對駕駛及操作機器能力影響:癡呆可能會影啊駕駛或操作機器的能力。本品臨床試驗中,有患者出現(xiàn)頭暈、嗜睡,肌無力的報告。對服用本品的患者,醫(yī)師應(yīng)常規(guī)評估其駕駛汽車或操作復(fù)雜機器的能力。 9.與膽堿能藥物合用:目前尚無本品與乙酰膽堿酯酶抑制劑、膽堿能激動劑或抑制劑合用的研究資料。