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腳氣病性心臟病(腳氣病性心臟病 )

別名:
糙皮病心,腳氣病心,腳氣心,腳氣沖心
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
惡心 疲勞 肌肉酸痛 共濟(jì)失調(diào) 啰音
并發(fā)癥:
充血性心力衰竭 心源性休克
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

腳氣病性心臟病是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  維生素B1缺乏是腳氣性心臟病的病因,常見于:①長(zhǎng)期食用精白米或米飯洗蒸不當(dāng)者;②慢性胃腸炎吸收不良者;③長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏者;④慢性消耗性疾病者;⑤慢性酒精中毒者。

  二、發(fā)病機(jī)制

  1.發(fā)病機(jī)制 維生素B1轉(zhuǎn)變?yōu)門PP后,作為輔酶參與丙酮酸脫氫和α-酮戊二酸氧化脫羧過程。維生素B1缺乏減少丙酮酸轉(zhuǎn)化為乙酰輔酶A,減少α-酮戊二酸轉(zhuǎn)化為琥珀酸輔酶A,最終損傷糖的氧化磷酸化過程,使高能磷酸鹽生成減少,造成神經(jīng)系統(tǒng)和心肌能量供應(yīng)不足。

  濕性腳氣病表現(xiàn)為高心排血量心力衰竭的機(jī)制尚不明確,可能與交感神經(jīng)受損和血中丙酮酸、乳酸含量增加導(dǎo)致周圍動(dòng)脈擴(kuò)張有關(guān)。周圍血管阻力下降,血循環(huán)加速,回心血量增加,使心排血量增加。同時(shí),導(dǎo)致動(dòng)靜脈分流增加,動(dòng)靜脈血氧差值減小。

  2.病理 維生素B1缺乏常罹及神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng):以神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹?,無充血性心力衰竭者稱為干性腳氣病;以心血管病變?yōu)橹?,出現(xiàn)充血性心力衰竭者稱為濕性腳氣病。干性腳氣病侵犯周圍神經(jīng),為非炎癥性髓鞘變性。嚴(yán)重者侵犯中腦上部、中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)、丘腦下部、第三腦室、第四腦室和小腦,表現(xiàn)為血管擴(kuò)張、血管增生、血管周圍點(diǎn)狀出血、腦細(xì)胞壞死和膠質(zhì)增生。濕性腳氣病心臟病理變化屬非特異性改變。尸檢示心肌肥厚、心肌細(xì)胞和傳導(dǎo)系統(tǒng)呈退行性變、水腫和壞死。大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),心肌間質(zhì)水腫明顯。雙心室擴(kuò)張肥大,以右心室受累為主。

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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

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    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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