牛黃清心丸

鹽酸曲美他嗪片

人工牛黃、羚羊角、麝香、人參、白術(麩炒)、當歸、白 芍、柴胡、干姜、阿膠、桔梗、水牛角濃縮粉等27味。

鹽酸曲美他嗪。

北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠

江蘇吳中醫藥集團有限公司蘇州制藥廠

國藥準字Z11020025

國藥準字H20073709

益氣養血，鎮靜安神，化痰熄風。適用于氣血不足，痰熱上擾引起：胸中郁熱，驚悸虛煩，頭目眩暈，中風不語，口眼歪斜，半身不遂、言語不清，神志昏迷，痰涎壅盛。

心絞痛發作的預防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。

口服，一次1－2丸；一日2次，小兒酌減。

口服，每日3次，每次1片，三餐時服用。

尚不明確。

罕見胃腸道不適（惡心、嘔吐）。

益氣養血，鎮靜安神，化痰熄風。適用于氣血不足，痰熱上擾引起：胸中郁熱，驚悸虛煩，頭目眩暈，中風不語，口眼歪斜，半身不遂、言語不清，神志昏迷，痰涎壅盛。

心絞痛發作的預防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。

抗心絞痛藥。具有對抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用，能降低血管阻力，增加冠脈及循環血流量，促進心肌代謝及心肌能量的產生。同時能降低心肌耗氧量，從而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加對強心苷的耐受性。心絞痛患者的對照試驗顯示：1.本藥可增加心絞痛患者的運動試驗耐量，從治療dl5起延緩運動誘發的心肌缺血，減少缺血，但不引起血流動力學的變化。2.限制快速血壓波動并不引起心率顯著變化，顯著減少心絞痛發作頻率。3.使硝酸甘油的用量明顯減少。曲美他嗪作用機制：對缺血心肌的作用可能是直接細胞保護作用。通過保存缺血細胞內的能量代謝，防止細胞內ATP水平下降，在維持細胞內環境穩定的同時確保離子泵的功能完善和跨膜鈉-鉀泵正常轉運，減少細胞內酸中毒以及阻止心肌細胞內鈉和鈣的聚集，保護細胞收縮功能和限制氧自由基造成的細胞溶解和內膜損傷。

1.孕婦慎用。

此藥不是心絞痛發作時的對癥治療用藥，也不適用于對不穩定心絞痛或心肌梗死的初始治療。此藥不應用于入院前或入院后最初幾天的治療。心絞痛發作時，對冠狀動脈病況應重新評估，并考慮治療的調整（藥物治療和可能的血運重建）。