吲達(dá)帕胺片

硝酸異山梨酯片

本品主要成份為吲達(dá)帕胺。

本品主要成份為：硝酸異山梨酯

重慶藥友制藥有限責(zé)任公司

太原市振興制藥有限責(zé)任公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H50021320

國(guó)藥準(zhǔn)字H14021755

原發(fā)性高血壓。

冠心病的長(zhǎng)期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動(dòng)脈高壓的治療。

口服。一次2.5mg(1片)，每日一次，最好早晨服用。口服劑量每天不應(yīng)超過2.5mg(增加劑量不會(huì)提高療效，而會(huì)增加副作用)。

口服：預(yù)防心絞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于個(gè)體...

大多數(shù)臨床不良反應(yīng)或?qū)嶒?yàn)室檢查異常都是劑量相關(guān)的(詳見說(shuō)明書)。

用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過速。偶見血壓明顯降低、心動(dòng)過緩、心絞痛加重和暈厥。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期作為一般原則，孕婦應(yīng)避免服用利尿藥。并且不得采用此類藥物來(lái)治療妊娠期出現(xiàn)的生理性水腫。利尿藥能引起胎盤缺血，具有損害胎兒生長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期哺乳期婦女不宜服用本品(吲達(dá)帕胺在人乳中排泄)。兒童用藥：兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。老年用藥：老年人對(duì)降壓作用與電解質(zhì)改變較敏感。且常有腎功能變化，應(yīng)用本品須加注意。

原發(fā)性高血壓。

冠心病的長(zhǎng)期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動(dòng)脈高壓的治療。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內(nèi)代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放一氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。毒理學(xué)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到致癌和致突變現(xiàn)象。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 嚴(yán)重肝腎功能不全患者慎用；3. 低鉀血癥患者慎用；4. 定期檢查血鉀水平；5. 避免與鉀鹽類藥物同時(shí)使用。

低充盈壓的急性心急梗死、主動(dòng)脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高者慎用。不應(yīng)突然停止用藥，以避免反跳現(xiàn)象。