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酒石酸美托洛爾緩釋片(II)
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酒石酸美托洛爾緩釋片(II)

處方藥 醫(yī)保乙類 國產(chǎn)

通用名稱:酒石酸美托洛爾緩釋片(II)

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20030018

生產(chǎn)企業(yè): 廣州白云山天心制藥股份有限公司

功能主治:高血壓、心絞痛等。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
酒石酸美托洛爾緩釋片(II)
酒石酸美托洛爾緩釋片(II)
普伐他汀鈉片
普伐他汀鈉片
主要成分

本品主要成份為:酒石酸美托洛爾。

本品主要成分為普伐他汀鈉。化學(xué)名稱:{1S-[1α(βS*,δS*),2α,6α,8β(R*),8aα]}-1,2,6,7,8,8a-六氫-β,δ,6-三羥-2-甲基-8-(2-甲基-1-氧丁氧基)-1-萘庚酸單鈉鹽 。分子式:C23H35NaO7分子量:446.52

生產(chǎn)企業(yè)

廣州白云山天心制藥股份有限公司

中美上海施貴寶制藥有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H20030018

國藥準(zhǔn)字H20033215

說明
作用與功效

高血壓、心絞痛等。

適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥或合并有高甘油三酯血癥患者(Ⅱa型和Ⅱb型)。

用法用量

口服:一日0.1g,早晨頓服或遵醫(yī)囑。

成人開始劑量為10mg-20mg,一日1次,臨睡前服用,一日最高劑量40mg。 開始本品治療前、以及在本品治療過程中,患者應(yīng)當(dāng)接受標(biāo)準(zhǔn)的低膽固醇膳食。

副作用

1.心腦血管系統(tǒng):心率減慢,傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心率衰竭加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾病。2.因脂溶性及較易投入中樞神經(jīng)系統(tǒng),故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多。疲乏和眩暈占10%,抑郁占5%,其他有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。3.消化系統(tǒng):惡心、胃痛、便秘(1%、腹瀉占5%,但不嚴(yán)重,很少影響用藥。4.其他:氣急、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛等。

本品不良反應(yīng)輕微、短暫,因不良反應(yīng)中止治療者少見,多為無癥狀的血清轉(zhuǎn)氨酶升高以及輕度非特異性胃腸道不適。 其他較為常見的不良事件為 心血管系統(tǒng):胸痛,心絞痛。 皮膚:皮疹。 胃腸道:惡心,嘔吐,腹瀉,腹痛,便秘,胃腸脹氣,胃灼熱感,消化不良。 肌肉與骨骼:局部疼痛,肌痛,骨骼痛(包括關(guān)節(jié)痛)。 神經(jīng)系統(tǒng):頭痛,頭暈,睡眠不良,抑郁,焦慮/緊張。 腎臟/泌尿系統(tǒng):排尿異常(排尿困難,尿頻,夜尿)。 呼吸系統(tǒng):感冒,鼻炎,咳嗽,呼吸困難。 特殊感覺器官:視覺障礙(包括視物模糊、復(fù)視)。 其他:疲勞。 長期臨床研究中,很可能、可能與普伐他汀有關(guān)或關(guān)系不確定的,其發(fā)生率<1.0%的不良事件 皮膚:瘙癢癥,皮膚炎,皮膚干燥,頭皮頭發(fā)異常(包括脫發(fā)),蕁麻疹。 內(nèi)分泌/代謝:性功能障礙,性欲改變。 胃腸道:食欲減退。 一般反應(yīng):發(fā)熱,潮紅。 免疫系統(tǒng):過敏反應(yīng),頭頸部水腫。 肌肉與骨骼:肌肉無力。 神經(jīng)系統(tǒng):感覺異常,眩暈,失眠,記憶損害,震顫,神經(jīng)病(包括周圍神經(jīng)疾惠)。 特殊感覺器官:晶狀體渾濁,味覺障礙。 其他罕見的與藥物相關(guān)性不明的不良事件包括 肌

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠期使用β-阻滯劑可引起胎兒各種問題,包括胎兒發(fā)育遲緩。β-阻滯劑對胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響,尤其是心動過緩,因此在妊娠期或分娩期不宜使用。兒童用藥:尚不明確。老年用藥:尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥:禁用。動脈粥樣硬化是一個慢性過程,懷孕期間停用降脂藥對原發(fā)性高膽固醇血癥長期治療的結(jié)果幾乎沒有影響。膽固醇和膽固醇生物合成過程的其他產(chǎn)物是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵成分(包括類固醇和細(xì)胞膜的合成)。由于HMG-CoA還原酶抑制劑可減少膽固醇合成,可能還會減少其他源于膽固醇的生物活性物質(zhì)的合成,妊娠婦女使用此類藥物時對胎兒可能會產(chǎn)生危害。因此,懷孕期間和哺乳期間禁用HMG-CoA還原酶抑制劑。育齡期婦女:育齡期婦女只有在懷孕可能性很小且被告知潛在危險(xiǎn)的情況下才可使用本品。如患者在治療期間發(fā)現(xiàn)受孕,應(yīng)立即停藥并再次告知患者藥品對胎兒的潛在危害。哺乳期婦女:會有少量的普伐他汀聽過母乳分泌。可能對乳兒有不良影響。因此若母親在接受本品治療,應(yīng)停止哺乳。如在治療期間發(fā)現(xiàn)受孕,應(yīng)立即停藥。兒童用藥:雖國外已有在8-18歲兒童和青少年中評價(jià)本品每天劑量在40mg療效和安全性的研究,但尚未建立在中國18歲以下人群中的資料。因此,目前對18歲以下患者暫不推薦使用。老年用藥:老年人口服普伐他汀平均AUC比健康年輕人稍高(25-50%),但是平均Cmax,Tmax和半衰期在這兩組中均無差別。未見普伐

成分

高血壓、心絞痛等。

適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥或合并有高甘油三酯血癥患者(Ⅱa型和Ⅱb型)。

藥理作用

注意事項(xiàng)

1.普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù),但在選擇性β1受體阻斷藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時,其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等,從而延誤低血糖的及時發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖危險(xiǎn)性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。 2.長期使用本品時如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7-10天內(nèi)撤出,至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病病人驟然停藥可致病情惡化,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。 3.大手術(shù)之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致,β受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應(yīng)降低使全麻和手術(shù)的危險(xiǎn)性增加,但可用多巴酚丁胺或異丙腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此,對于要進(jìn)行全身麻醉的病人最好停止使用本藥,如有可能應(yīng)在麻醉前48小時停用。 4.用于嗜絡(luò)細(xì)胞癌時應(yīng)先行使用α-受體阻斷藥。 5.低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。 6.慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘的病人如需使用美托洛爾應(yīng)謹(jǐn)慎從事,以小劑量為宜,且劑量一般應(yīng)小于等同效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的病人應(yīng)同時加用β2激動劑,劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。 7.對心臟

1.與其他HMG-CoA還原酶抑制劑類似,本品可能升高堿性磷酸酶及轉(zhuǎn)氨酶的水平。建議在治療前,調(diào)整劑量前或其他需要時, 應(yīng)測定肝功能。伴有活動性肝臟疾病或不明原因的持續(xù)性轉(zhuǎn)氨酶升高的患者,禁用普伐他汀。對近期患過肝臟疾病、提示有肝臟疾病(例如,不明原因的持續(xù)性轉(zhuǎn)氨酶升高,黃疸),酗酒的患者,使用普伐他汀需謹(jǐn)慎。對于這些患者,宜從最小推薦劑量開始,逐步調(diào)整到有效治療劑量,并需密切觀察。治療期間,患者若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或者肝臟疾病的癥狀或體征,需肝功能復(fù)檢. 直到肝功能恢復(fù)正常。若AST或ALT持續(xù)超出正常值上限三倍或三倍以上,則停用普伐他汀。 有上市后報(bào)告使用他汀類包括本品治療的患者出現(xiàn)致死性和非致死性肝衰竭。如果在使用本品過程中出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能損害伴臨床癥狀和/或高膽紅素血癥或黃疸,立即停止使用本品,如果找不到其他原因?qū)е律鲜雠R床表現(xiàn),不可再使用本品。 2.普伐他汀和其他同類藥物偶有因橫紋肌溶解引起肌紅蛋白尿燃發(fā)急性腎功能衰竭的病例報(bào)告。腎損害病史可能是出現(xiàn)橫紋肌溶解的一個危險(xiǎn)因素,這類患者需密切監(jiān)測藥物對骨骼肌的影像。 與其它他汀類藥物一樣,普伐他汀可引起無并發(fā)癥的肌痛(肌病定義為肌肉疼

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