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依達拉奉注射液
依達拉奉注射液

依達拉奉注射液

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:依達拉奉注射液

批準文號:國藥準字H20203114

生產(chǎn)企業(yè): 湖南一格制藥有限公司

功能主治:用于改善急性腦梗塞腦出血所致的神經(jīng)癥狀、日常生活活動能力和功能障礙。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
依達拉奉注射液
依達拉奉注射液
酒石酸美托洛爾片
酒石酸美托洛爾片
主要成分

依達拉奉。輔料為丙二醇,焦亞硫酸鈉。

本品主要成份為酒石酸美托洛爾。化學(xué)名稱: 1-異丙氨基-3-【對-(2甲氧乙基)苯氧基】-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽分子式: (C12H35NO3)2,.C4H6O6分子量: 684.82

生產(chǎn)企業(yè)

湖南一格制藥有限公司

蘇州愛美津制藥有限公司

批準文號

國藥準字H20203114

國藥準字H20034091

說明
作用與功效

用于改善急性腦梗塞腦出血所致的神經(jīng)癥狀、日常生活活動能力和功能障礙。

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

用法用量

一次30mg,每日兩次,加入適量生理鹽水中稀釋后靜脈滴注,30分鐘內(nèi)滴完,一個療程為14天以內(nèi)。盡可能在發(fā)病后24小時內(nèi)開始給藥。

高血壓:每次100-20mg,一日兩次的療效相當于阿替洛爾100mg/次,一日一次,在血液動力學(xué)穩(wěn)定后立即使用。穩(wěn)定性心絞痛:也主張早期使用,用法與用量可參照急性心肌梗死。急性心肌梗死發(fā)生心房纖顫時若無禁忌可靜脈使用關(guān)托洛爾,其方法同上。心機梗死后若無禁忌應(yīng)長期使用,因為已經(jīng)證明這樣做可以降低心性死亡率,包括猝死。一般50-100mg/次,一日兩次。在治療高血壓 心絞痛、心律失常肥厚型心肌病、甲狀腺機能完進等癥時一般25-50mg/次,一日兩至三次,或100mg/次,一日兩次。心力衰竭: 應(yīng)在使用洋地黃和

副作用

1.重度腎功能衰竭的患者(有致腎功能衰竭加重的可能)2.既往對本品有過敏史的患者。

1、心血管系統(tǒng):心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心衰加重,外周血管痙李導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾氏現(xiàn)象。 2、因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng),故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多。疲乏和眩暈占10%,抑郁占5%,其它有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。 3、消化系統(tǒng):惡心,胃痛、便秘 4、其它:氣急、關(guān)節(jié)痛、癌癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛等。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠期使用-阻滯劑可引起各種胎兒問題,包括胎兒發(fā)育遲緩,B-阻滯劑對胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響,尤其是心動過緩,因此在妊娠或分娩期間不宜使用。兒童用藥:兒童使用本品的經(jīng)驗有限。老年用藥:老年人的藥代動力學(xué)與年輕人相比無明顯改變,因而老年惠者用量無需調(diào)整。

成分

用于改善急性腦梗塞腦出血所致的神經(jīng)癥狀、日常生活活動能力和功能障礙。

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

藥理作用

據(jù)日本臨床病例569例觀察,26例(4.57%)出現(xiàn)不良反應(yīng)。主要表現(xiàn)為肝功能異常16次(2.81%),皮疹4次(0.70%)。569例中臨床檢測值異常變化的有122例(21.4%),主要是AST上升7.71%(43/558)、ALT上升8.23%(46/559)等肝功能檢測值異常。 嚴重不良反應(yīng)有: 1、急性腎功能衰竭(程度不明) 用藥過程中進行多次腎功能檢測并密切觀察,出現(xiàn)腎功能低下表現(xiàn)或少尿等癥狀時,停止用藥并正確處理。 2、肝功能異常、黃疸(均程度不明) 伴有AST、ALT、ALP、γ-GT、LDH上升等肝功能異常和黃疸,用藥過程中需檢測肝功能并密切觀察,出現(xiàn)異常情況,停止用藥并正確處理。 3、血小板減少(程度不明) 有血小板減少表現(xiàn),用藥過程中需密切觀察,出現(xiàn)異常情況,停止給藥并正確處理。 4、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)(程度不明) 可出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血的表現(xiàn),用藥過程中定期檢測。出現(xiàn)疑為彌漫性血管內(nèi)凝血的實驗室表現(xiàn)和臨床癥狀時,停止給藥并進行正確處理。 其他不良反應(yīng)(發(fā)生率)及主要表現(xiàn)為: 1、過敏癥(0.1%~5%):主要表現(xiàn)為皮疹、潮紅、腫脹、皰疹、瘙癢感; 2、血細胞系統(tǒng)(0.1%~5%):主要表現(xiàn)為紅細胞減少,白細胞增多,白細胞減少,紅細胞壓積減少,血紅蛋白減少,血小板增多,血小板減少; 3、注射部位(0.1%~5%):主要表現(xiàn)為注射部位皮疹、紅腫等; 4、肝臟(發(fā)生率>5%):主要表現(xiàn)為AST升高,ALT升高,LDH升高,ALP升高,γ-GT升高。(發(fā)生率為0.1%~5%):總膽紅素升高,尿膽原陽性,膽紅素尿。 5、腎臟(0.1%~5%):主要表現(xiàn)為BUN升高,血清尿酸升高,血清尿酸下降,蛋白尿、血尿、肌酐升高(程度不明); 6、消化系統(tǒng)(0.1%~5%):噯氣 7、其他(0.1%~5%):發(fā)熱,熱感,血壓升高,血清膽固醇升高,血清膽固醇降低,甘油三酯升高,血清總蛋白減少,CK(CPK)升高,CK(CPK)降低,血清鉀下降,血清鈣下降。

注意事項

1.輕、中度腎功能損害的患者慎用(有致腎功能衰竭加重的可能)。2.肝功能損害患者慎用(有致肝功能損害加重的可能)。3.心臟疾病患者慎用(有致心臟病加重的可能,或可能伴見腎功能不全)。4.高齡患者慎用(已有多例死亡病例的報道)。因有加重急性腎功能不全或腎功能衰竭而致死的病例,因此在本品給藥過程中應(yīng)進行多次腎功能檢測,同時在給藥結(jié)束后繼續(xù)密切觀察,出現(xiàn)腎功能下降的表現(xiàn)或少尿等癥狀的情況下,立即停止給藥,進行適當處理。尤其是高齡患者,已有多例死亡病例的報告(大部分都在80歲以上),應(yīng)特別注意。

1.普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù),但選擇性β受體阻斷藥的這?-不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時,其-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等,從而延誤低d糖的及時發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β受體阻斷藥。 2.長期使用本品時如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,-般于7~ 10天內(nèi)撤除,至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病病人驟然停藥可致病情惡化,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞或室性心動過速。 3.大手術(shù)之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致,β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應(yīng)降低使全麻和手術(shù)的危險性增加,但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此,對于要進行全身麻醉的病人最好停止使用本藥,如有可能應(yīng)在麻醉前48小時停用。 4.用于嗜鉻細胞瘤時應(yīng)先行使用a-受體阻斷藥。 5.低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。 6.慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘病人如需使用美托洛爾亦應(yīng)謹慎從事,以小劑量為宜,且劑量一般應(yīng)小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的病人應(yīng)同時加用2受體激動劑,劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。 7.對心

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