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非處方藥 醫保甲類 國產

通用名稱:枸櫞酸他莫昔芬片

批準文號:國藥準字H32021472

生產企業: 揚子江藥業集團有限公司

功能主治:1、治療女性復發轉移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術后轉移的輔助治療,預防復發。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
枸櫞酸他莫昔芬片
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注射用鹽酸吉西他濱
注射用鹽酸吉西他濱
主要成分

本品主要成份為:枸櫞酸他莫昔芬。

2-脫氧-2,2-鹽酸二氟脫氧胞苷

生產企業

揚子江藥業集團有限公司

江蘇豪森藥業集團有限公司

批準文號

國藥準字H32021472

國藥準字H20030104

說明
作用與功效

1、治療女性復發轉移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術后轉移的輔助治療,預防復發。

非小細胞肺癌,胰腺癌,膀胱癌,乳腺癌及其他實體腫瘤。

用法用量

日劑量可單次服用,也可分成兩個相等劑量服用。他莫昔芬治療乳腺癌的常規日劑量為20...

成人推薦吉西他濱劑量為1000mg/m2靜脈滴注30分鐘,每周一次,連續三周,隨后休息一周,每四周重復一次。依據病人的毒性反應相應減少劑量。高齡患者:65歲以上的高齡患者也能很好耐受。盡管年齡對吉西他濱的清除率和半衰期有影響,但并沒有證據表明高齡患者需要調整劑量。

副作用

治療初期骨和腫瘤疼痛可一過性加重,繼續治療可逐漸減輕。少數病人有不良反應。其中胃腸道反應:食欲不振,惡心,嘔吐,腹瀉;生殖系統:月經失調,閉經,陰道出血,外陰搔癢,子宮內膜增生,內膜息肉和內膜癌;皮膚:顏面潮紅,皮疹,脫發。骨髓:偶見白細胞和血小板減少;肝功:偶見異常;眼睛:長時間(17個月以上)大量(每天240~320mg)使用可出現視網膜或角膜渾濁。罕見的需引起注意的不良反應:精神錯亂,肺栓塞(現為氣短),血栓形成,無力,嗜睡。

對本藥過敏的患者禁用

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:對胎兒有影響,妊娠,哺乳期婦女禁用。 兒童用藥:尚未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 老年用藥:尚未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

兒童注意事項: 未進行該項實驗且無可靠參考文獻 妊娠與哺乳期注意事項: 請見[注意事項] 老人注意事項: 65歲以上的高齡患者也能很好耐受。盡管年齡對吉西他濱的清除率和半衰期有影響,但并沒有證據表明高齡患者需要調整劑量。

成分

1、治療女性復發轉移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術后轉移的輔助治療,預防復發。

非小細胞肺癌,胰腺癌,膀胱癌,乳腺癌及其他實體腫瘤。

藥理作用

他莫昔芬為非固醇類抗雌激素藥物。其結構與雌激素相似,存在Z型和E型兩個異構體。兩者物理化學性質各異,生理活性也不同,E型具有弱雌激素活性,Z型則具有抗雌激素作用。如果乳癌細胞內有雌激素受體(ER),則雌激素進入腫瘤細胞內,與其結合,促使腫瘤細胞的DNA和m-RNA的合成,刺激腫瘤細胞生長。而他莫昔芬Z型異構體進入細胞內,與ER競爭結合,形成受體復合物,阻止雌激素作用的發揮,從而抑制乳腺癌細胞的增殖。

本品是細胞周期特異性抗代謝類藥物,主要作用于DNA合成期的腫瘤細胞,即S期胞,在一定條件下,可以阻止G1期向S期的進展;它對各種培養的人及鼠腫瘤有明顯的細毒活性,其抗癌活性與抗藥的方式有關,如每天給藥會導致動物死亡,而抗癌活性很少當每3~4d給1次藥,在非致死量時,對鼠的多種腫瘤均有很好的抗癌活性。吉西他濱為一種前藥在細胞內是脫氧胸苷激酶磷酸化的良好底物,在酶的作用下轉化成下列代物:吉西他濱一磷酸鹽(dFdCMP)、吉西他濱二磷酸鹽(dFdCDP)和吉西他濱三磷酸(dFdCTP)其中dFdCDP和dFdCTP為活性產物。dFdCDP抑制核糖核苷酸還原酶而減少了DNA合成的修復所需的脫氧核苷酸的量(尤其是dCTP),低水平的dCTP轉脫氧苷激酶正常的負反饋抑制,導致dFdCTP更多的積聚。同時dFdCDP抑制dCT誘導的脫氧胞氨酶對dFdCMP的脫氨作用,且dFdCTP直接抑制脫氧胞苷脫酶,從而使多dFdCMP轉化成活性代謝物dFdCMP的脫氨作用,且dFdCTP直接抑制脫氧胞苷脫酶,從而使更多的dFdCMP轉化成活性代謝物dFdCDP,dFd-CTP而dFdCTP則與dCTP爭結合進入DNA鏈,插入至DNA鏈中脫氧胞苷的位點,并允許鳥苷與其配對,吉西他濱子子就被此鳥苷掩蔽使其免受核糖核酸外切酶的移除修復,然后DNA鏈合成停止,進而DNA斷裂、細胞死亡。

注意事項

1.有肝功能異常者應慎用。如有骨轉移,在治療初期需定期查血鈣。 2、運動員慎用。

1.孕婦及哺乳期婦女避免使用。 2.肝、腎功能損害的患者應慎用。 3.與其他抗癌藥配伍進行聯合或者序貫化療時,應考慮對骨髓抑制作用的蓄積。 4.滴注藥物時間的延長和增加用藥頻率可增大藥物的毒性,需密切觀察,包括實驗室的監測。 5.本品可引起輕度困倦,患者在用藥期間應禁止駕駛和操縱機器。

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