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非處方藥 醫保甲類 國產

通用名稱:枸櫞酸他莫昔芬片

批準文號:國藥準字H32021472

生產企業: 揚子江藥業集團有限公司

功能主治:1、治療女性復發轉移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術后轉移的輔助治療,預防復發。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
枸櫞酸他莫昔芬片
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替吉奧片
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主要成分

本品主要成份為:枸櫞酸他莫昔芬。

主要含替加氟20mg、吉美嘧啶5.8mg、奧替拉西鉀19.6mg。

生產企業

揚子江藥業集團有限公司

齊魯制藥有限公司

批準文號

國藥準字H32021472

國藥準字H20140137

說明
作用與功效

1、治療女性復發轉移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術后轉移的輔助治療,預防復發。

不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。

用法用量

日劑量可單次服用,也可分成兩個相等劑量服用。他莫昔芬治療乳腺癌的常規日劑量為20...

一般情況下,根據體表面積決定成人首次劑量。用法為每日2次、早晚餐后口服,連續給藥28天,休息14天,為一個療程周期。給藥直至患者病情惡化或無法耐受為止。詳見說明書。

副作用

治療初期骨和腫瘤疼痛可一過性加重,繼續治療可逐漸減輕。少數病人有不良反應。其中胃腸道反應:食欲不振,惡心,嘔吐,腹瀉;生殖系統:月經失調,閉經,陰道出血,外陰搔癢,子宮內膜增生,內膜息肉和內膜癌;皮膚:顏面潮紅,皮疹,脫發。骨髓:偶見白細胞和血小板減少;肝功:偶見異常;眼睛:長時間(17個月以上)大量(每天240~320mg)使用可出現視網膜或角膜渾濁。罕見的需引起注意的不良反應:精神錯亂,肺栓塞(現為氣短),血栓形成,無力,嗜睡。

1、對本品成份有嚴重過敏史的患者。 2、嚴重的骨髓抑制患者(可能導致癥狀惡化)。 3、嚴重的腎功能障礙患者。 4、嚴重的肝功能障礙患者。 5、正在使用其他氟尿嘧啶類抗腫瘤藥(包括與這些藥物的聯合化療)的患者。 6、正在使用氟胞嘧啶的患者。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:對胎兒有影響,妊娠,哺乳期婦女禁用。 兒童用藥:尚未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 老年用藥:尚未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

成分

1、治療女性復發轉移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術后轉移的輔助治療,預防復發。

不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。

藥理作用

他莫昔芬為非固醇類抗雌激素藥物。其結構與雌激素相似,存在Z型和E型兩個異構體。兩者物理化學性質各異,生理活性也不同,E型具有弱雌激素活性,Z型則具有抗雌激素作用。如果乳癌細胞內有雌激素受體(ER),則雌激素進入腫瘤細胞內,與其結合,促使腫瘤細胞的DNA和m-RNA的合成,刺激腫瘤細胞生長。而他莫昔芬Z型異構體進入細胞內,與ER競爭結合,形成受體復合物,阻止雌激素作用的發揮,從而抑制乳腺癌細胞的增殖。

1、單獨給藥:在單獨給藥的臨床試驗中(曾治療過的乳腺癌、胰腺癌和膽道癌患者除外),可進行副作用評價的病例共578例,副作用發生率87.2%(504例)。曾治療過(紫杉烷類抗腫瘤藥)的乳腺癌患者(包括不能手術的乳腺癌或復發性乳腺癌(不包括前期治療的乳腺癌))、胰腺癌、膽道癌患者中的副作用發生率分別為96.4%、98.3%、94.9%,比其他腫瘤的發生率高。胰腺癌患者中,重度副作用的發生率較高,尤以食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀明顯。(1)曾治療過的乳腺癌、胰腺癌和膽道癌患者除外;(2)等級分類:按照NCI-CTC或日本癌癥治療學會標準進行統計;(3)包括疲勞。 2、聯合用藥:對非小細胞肺癌患者進行的Ⅱ期臨床后期聯合用藥試驗中,連續口服本品21天,第8天給予順鉑60mg/m2,可進行副作用評價的病例共55例,全部病例均發現副作用。與本品有關的不良反應發生率為83.78%,其中主要為血液系統68.47%(白細胞減少的發生率為45.05%,血小板減少的發生率為20.72%,多為I、II度下降),消化系統46.85%(惡心、嘔吐39.64%、腹瀉7.21%),其他14.41%。本品的血液系統不良反應與替加氟相當,但其消化道反應明顯好于替加氟。

注意事項

1.有肝功能異常者應慎用。如有骨轉移,在治療初期需定期查血鈣。 2、運動員慎用。

1、與用法用量有關的注意事項:(1)治療過程中,若出于治療需要而必須縮短停藥周期,則必須確認不出現與本品有關的臨床檢查值(血液學檢查、肝腎功能檢查)異常及消化道癥狀,無安全性問題。停藥周期至少不得少于7天。對于不能手術或復發性乳腺癌患者縮短停藥周期的安全性尚未確立(無使用經驗)。(2)為避免發生骨髓抑制、重癥肝炎等嚴重的副作用,于各周期開始前及給藥期間每2周至少進行1次臨床檢查(血液學檢查、肝腎功能檢查等),密切觀察患者狀態。發現異常情況應采取延長停藥時間、減量、中止給藥等適當措施。特別是在第1周期及增加劑量時應經常進行臨床檢查(參照臨床試驗項)。(3)基礎研究表明,大鼠空腹給藥時奧替拉西鉀的生物利用度變化較大,可抑制5-FU的磷酸化而使抗腫瘤作用減弱,因此本品應飯后服用。(4)非小細胞癌患者,超出Ⅱ期臨床后期研究中的用法用量(連續21天口服本品,第8天給予順鉑60mg/m2)的有效性及安全性尚未確立。(5)本品合并胸部和腹部放療的有效性及安全性尚未確立。 2、以下患者應慎用:(1)骨髓抑制患者。(2)腎功能障礙患者。(3)肝功能障礙患者。(4)合并感染的患者。(5)糖耐量異常的患者。(6)間質性肺炎或既往有間質性肺炎史的患者。(7)心臟病患者或既往有心臟病史的患者。(8)消化道潰瘍或出血的患者。3、重要注意事項:(1)停用本品后,至少間隔7天以上再給予其他氟尿嘧啶類抗腫瘤藥或抗真菌藥氟胞嘧啶。(2)停用氟尿嘧啶類抗腫瘤藥或抗真菌藥氟胞嘧啶后,亦需間隔適當的時間再給予本品。(3)曾有報道,由于骨髓抑制引起嚴重感染(敗血癥),進而導致敗血癥性休克或彌散性血管內凝血甚至死亡,因此須注意感染、出血傾向等癥狀的出現或惡化。(4)育齡期患者需要給藥時,應考慮對性腺的影響。(5)曾有報道,不排除本品可導致間質性肺炎惡化甚至死亡,因此在使用本品時,須確認有無間質性肺炎,用藥過程中應密切觀察呼吸狀態,有無咳嗽、發熱等臨床癥狀,并進行胸部X線檢查。注意間質性肺炎的出現和惡化。發現異常情況應停藥并采取適當措施。[特別是非小細胞肺癌患者,發生間質性肺炎等肺功能損害的可能性大于其他腫瘤患者。

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