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黃體酮
黃體酮

黃體酮

處方藥 醫保

通用名稱:黃體酮

批準文號:國藥準字H33021224

生產企業: 浙江仙琚制藥股份有限公司

功能主治:本品用于先兆流產和習慣性流產、經前期緊張綜合癥、無排卵型功血和無排卵型閉經、與雌激素聯合使用治療更年期綜合癥。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
黃體酮
黃體酮
復方環磷酰胺片
復方環磷酰胺片
主要成分

本品主要成分為黃體酮。

本品為復方制劑,其組分為環磷酰胺(C7H15Cl2N2O2P?H2O)50mg,人參莖葉總皂苷50mg。

生產企業

浙江仙琚制藥股份有限公司

天津金世制藥有限公司

批準文號

國藥準字H33021224

國藥準字H12021006

說明
作用與功效

本品用于先兆流產和習慣性流產、經前期緊張綜合癥、無排卵型功血和無排卵型閉經、與雌激素聯合使用治療更年期綜合癥。

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

用法用量

黃體酮膠丸: 與雌激素(如結合雌激素、倍美力)聯合使用:口服,1.25mg,每日一次,共22天;服用倍美力片第13天起服用本品,口服,200mg(2粒),每日2次,共10天。用于先兆流產和習慣性流產、經前期緊張綜合癥、無排卵型功血和無排卵型閉經,常規劑量為每日200mg、300mg(2粒-3粒),1次或2次服用。每次劑量不得超過200mg(2粒),服藥時間最好遠隔進餐時間。 黃體酮膠囊: 1、與雌激素(如結合雌激素、倍美力)聯合使用:倍美力片,口服,1.25mg,每日一次,共22天;服用倍美力片第13天起服用本品,口服,200mg(4粒),每日2次,共10天。 2、用于先兆流產和習慣性流產、經前期緊張綜合癥、無排卵型功血和無排卵型閉經,常規劑量為每日200mg-300mg(4粒-6粒),1次或2次服用。每次劑量不得超過200mg(4粒),服藥時間最好遠隔進餐時間。 黃體酮栓: 陰道給藥。取塑料指套一只,套在食指上,取出栓劑,持栓劑下端,輕輕放入放入陰道后穹隆處,臥床15-30分鐘,一次1粒,一日1-2次。療程由醫師根據不同適應癥酌情處理。 黃體酮軟膠囊: 與雌激素(如結合雌激素、倍美力)聯合使用: 1、倍美力片:口服,1.25mg,每日1次,共22天;服用倍美力片第13天起服用本品,口服,200mg(2粒),每日2次,共10天。 2、用于先兆流產和習慣性流產、經前期緊張綜合癥、無排卵型功血和無排卵型閉經,常規劑量為每日200mg-300mg(2粒-3粒),1次或分2次服用。每次劑量不得超過200mg(2粒),服藥時間最好遠隔進餐時間。 黃體酮注射液: 肌肉注射: 1、先兆流產,一般10-20mg,用至疼痛及出血停止。 2、習慣性流產史者,自妊娠開始,一次10-20mg,每周2-3次。 3、經前期緊張綜合癥,在預計月經前12天注射10-20mg,連續10天。 4、閉經,在預計月經前8-10天,每日肌注10mg,共5天;或每日肌注20mg,3-4天。 5、功能性子宮出血,用于撤退性出血血色素低于7mg時,一日10mg,連用5天,或一日20mg,連續3-4天。 黃體酮陰道緩釋凝膠: 1、陰道給藥,每天一次,一次90mg。如果妊娠,持續治療至胎盤具有自主功能為止,達到10-12周。 2、使用方法: (1)從密封袋中取出給藥器,此時請不要去除可擰斷的蓋帽。(在海拔2500英尺以上的地方使用時,請見下面的特別說明)。 (1)用拇指與食指緊握給藥器的粗端。用力甩3-4次(如同體溫計),確保將內含藥物甩至給藥器的細頂端。 (3)緊握給藥器粗端的扁平部。擰下細頂端的蓋帽,丟棄。當擰蓋帽的時候請不要擠壓粗端,因為這樣可能會使凝膠在插入之前就被擠出來。 (4)取坐姿或背臥姿勢,彎曲膝蓋,將給藥器插入陰道。輕柔地將細頂端插入陰道。 (5)按壓給藥器粗端,將凝膠擠到陰道內。取出給藥器并將其丟棄在垃圾桶中。請不要擔心殘留在給藥器中的小部分凝膠,因為您已經接受了正確和設定的劑量。 3、特別說明(在海拔2500英尺以上的地方使用時): (1)從密封袋中取出給藥器。此時請不要去除可擰斷的蓋。如上所述,握緊給藥器的粗端,用刺血針或插針式別針在粗端的扁平部刺一個小孔。這將會減小給藥器由于高海拔地區而產生的內外壓力差。這不會影響凝膠的給藥量,因為您將接受正確和設定的劑量。 (2)見以上步驟(2)。 (3)見以上步驟(3)。 (4)見以上步驟(4)。 (5)將拇指或食指放在您在給藥器粗端的刺孔處。按壓給藥器粗端,將凝膠擠到陰道內。取出給藥器并將其丟棄在垃圾桶中。請不要擔心有一小部分凝膠遺留在給藥器中,因為您已經接受了正確和設定的劑量。 4、本品粘附在陰道內壁上、可長時間釋放黃體酮。給藥后數天,陰道分泌物中可能出現白色的微小球狀物。這種現象很常見,如果您有任何擔心,請與您的醫生討論。 5、如果您忘記了一次本品的劑量,在您想起時請盡快使用,但是劑量不要超過推薦的日劑量。 6、本品不應該和其他陰道制劑同時使用。

口服。成人常用量,一次1片,一日3~4次。

副作用

以下患者禁用: 1、對黃體酮或本品中其他成份過敏者。 2、陰道不明原因出血。 3、血栓性靜脈炎、血管栓塞、腦中風或有既往病史者。 4、乳腺腫瘤或生殖器腫瘤。

骨髓抑制為最常見的毒性,白細胞往往在給藥后10~14天最低,多在第21天恢復正常,血小板減少比其他烷化劑少見;常見的副反應還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關。 環磷酰胺的代謝產物可產生嚴重的出血性膀胱炎,大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當大劑量環磷酰胺(按體重50mg/kg)與大量液體同時給予時,可產生水中毒,可同時給予呋塞米以防止。 環磷酰胺可引起生殖系統毒性,如停經或精子缺乏,妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環磷酰胺可產生繼發性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時,易發生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月,由于環磷酰胺有致突變或畸胎作用,可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出,在開始用復方環磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥:本品進進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥:本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

成分

本品用于先兆流產和習慣性流產、經前期緊張綜合癥、無排卵型功血和無排卵型閉經、與雌激素聯合使用治療更年期綜合癥。

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

藥理作用

1、汪華玲、劉曉華通過進行保胎飲聯合黃體酮膠丸治療脾腎兩虛型早期先兆流產的臨床研究,得出結論在保胎飲聯合黃體酮膠丸治療脾腎兩虛型早期先兆流產的過程中,未發生不良反應,臨床治療效果極佳,可以在臨床治療中推廣使用。(心電圖雜志(電子版),2019,8(01):56-57.) 2、李軍通過進行研究分析地屈孕酮與黃體酮膠丸治療先兆流產的臨床療效,得出結論分析地屈孕酮與黃體酮膠丸治療先兆流產的效果可見,二者雖無顯著差異,但地屈孕酮略具優勢,因此推薦臨床優先選擇應用。(吉林醫學,2019,40(01):22-24.) 3、王景雙通過研究清熱祛瘀湯配合黃體酮膠丸治療圍絕經期功能失調性子宮出血,得出結論清熱祛瘀湯配合黃體酮膠丸治療圍絕經期功能失調性子宮出血有著更為可觀的治療成效,值得在臨床上考慮配合用藥。(實用婦科內分泌雜志(電子版),2018,5(35):176+179.) 4、黃力通過黃體酮栓聯合戊酸雌二醇治療功能性子宮出血療效觀察,得出結論黃體酮栓聯合戊酸雌二醇可有效提高功能性子宮出血的臨床療效,且不良反應少。(臨床合理用藥雜志,2018,11(16):81-82.) 5、朱曉娜通過戊酸雌二醇片聯合黃體酮注射液治療不規則陰道流血的研究,得出結論戊酸雌二醇片聯合黃體酮注射液應用于門診不規則陰道流血患者,療效顯著,可有效縮短止血起效時間、出血停止時間,促進凝血作用,不良反應少,具有較高安全性。(實用中西醫結合臨床,2019,19(02):143-144.) 6、黃色蘭,葉燕樂,沈倚天通過黃體酮注射液聯合硝苯地平片治療輸尿管上段結石的臨床研究,得出結論黃體酮聯合硝苯地平治療輸尿管上段結石的臨床療效顯著,安全性高。(中國臨床藥理學雜志,2017,33(07):592-594.) 7、許科、陳莉通過黃體酮陰道緩釋凝膠在體外受精-胚胎移植黃體支持中的應用效果分析,得出結論黃體酮陰道緩釋凝膠在體外受精-胚胎移植黃體支持可提高依從率及妊娠率,用藥安全。(中外女性健康研究,2017(18):103-104.) 8、靳銀龍通過黃體酮陰道緩釋凝膠用于先兆早產治療中的可行性及安全性,得出結論先兆早產的治療使用黃體酮陰道緩釋凝膠具有安全性和可行性,可以有效的延長孕婦的孕周,改善提高新生兒的質量,具有良好的臨床療效,可以進行推廣和使用。(世界最新醫學信息文摘,2016,16(64):117-118.)

注意事項

1、腎病、心臟病、水腫、高血壓的患者慎用。 2、經前緊張癥是否存在黃體酮缺乏尚無定論,故使用黃體酮治療還有爭議。 3、對先兆流產以外的患者投藥前應進行全面檢查,確定屬于黃體功能不全再使用。 4、目前常用天然黃體酮治療先兆流產和習慣性流產,人工合成的孕酮因有胎兒致畸問題,不能用作保胎藥。 5、長期用藥需注意檢查肝功能,特別注意乳房檢查。 6、本品在陰涼處(不超過20℃)保存,受熱易融化,如有融變應先將硬片用濕毛巾覆蓋或浸在冷水里片刻,即可使用,不減其效。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠4個月內慎用,以防引起流產。 8、兒童用藥:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 9、老年用藥:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 10、藥物過量:長期應用可引起肝功能異常、水腫、體重增加、子宮內膜萎縮、月經量減少或閉經,并容易發生陰道念珠菌感染等。

1.下列情況應慎用:骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細胞計數及分類、血小板計數,腎功能(尿素氮 肌酐消除率),肝功能(血清膽紅素、谷丙轉氨酶)及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時,環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2~1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現尿酸性腎病時,可采用以下的方法預防,大量補液、堿化尿液及(或)給予別嘌醇。 5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制,環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2~1/3。 6.如有明顯的白細胞減少(特別是粒細胞減少)或血小板減少,應停用本品。 7.對診斷的干擾:本品可使血清膽堿酯酶減少,血及尿中尿酸水平增加。

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