鹽酸樂(lè)卡地平片

鹽酸曲美他嗪緩釋片

化學(xué)名稱(chēng)：3，5-吡啶二羧酸，1，4-二氫-2，6-二甲基-4-（3-硝基苯）2-[(3，3-二苯基丙基）甲胺]-1，1-二甲基甲酯鹽酸鹽。

本品活性成份為鹽酸曲美他嗪。

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國(guó)藥準(zhǔn)字H20103398

國(guó)藥準(zhǔn)字H20193076

本品適用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓。

曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對(duì)一線抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行對(duì)癥治療。

用法 每天1次，餐前15分鐘口服。用量 推薦劑量為10mg，根據(jù)病人的個(gè)體反應(yīng)可增至每次20mg。

每日2次，每次35mg（1片），早晚餐時(shí)服用。三個(gè)月后評(píng)價(jià)治療效果，若無(wú)治療作用可停藥。因缺乏兒童和青少年使用本品的有效性及安全性數(shù)據(jù)，此類(lèi)人群不應(yīng)服用本品。

詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

對(duì)藥品任一組份過(guò)敏者禁用。哺乳期通常不推薦使用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：)·有生育可能的婦女，除非采取了有效的避孕方·左室流出道梗阻·未治療的充血性心衰·不穩(wěn)定型心絞痛·重度肝腎功能損害·心肌梗死一個(gè)月內(nèi)·同時(shí)服用CYP3A4的強(qiáng)效抑制劑、環(huán)孢素或柚子汁(見(jiàn)【藥物相互作用】)【注意事項(xiàng)】病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者(如果體內(nèi)沒(méi)有安裝起搏器)，在應(yīng)用樂(lè)卡地平時(shí)應(yīng)被密切觀察。盡管血流動(dòng)力學(xué)的對(duì)照研究并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)本品對(duì)心室功能的損害，但左室功能不全的患者應(yīng)用本品時(shí)仍需小心。有證據(jù)提示缺血性心臟病患者應(yīng)用短效二氫毗啶類(lèi)藥物時(shí)可能會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。盡管樂(lè)卡地平是長(zhǎng)效藥物，但在這些患者中應(yīng)用也應(yīng)注意。在一些罕見(jiàn)的情況下，部分二氫吡啶類(lèi)藥物會(huì)導(dǎo)致心前區(qū)疼痛或者心絞痛，極少數(shù)先前存在心絞痛的患者，其心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間或嚴(yán)重程度會(huì)增加。還有心肌梗死的個(gè)例報(bào)道(見(jiàn)【不良反應(yīng)】)。肝腎功能異常時(shí)的應(yīng)用：輕到中度肝或腎功能異常患者在開(kāi)始本品治療時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。盡管這類(lèi)人群可能耐受常用的推薦劑量，但將日劑量增至20mg時(shí)則需要注意。由于肝功能受損時(shí)抗高血壓效果可能會(huì)增強(qiáng)，因此需要考慮調(diào)整劑量。不推薦在肝功能重度損害或者重度腎功能不全(GFR<30ml/min)的患者中

本品適用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓。

曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對(duì)一線抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行對(duì)癥治療。

胃腸道疾病：胃痛、消化不良、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐。全身性疾病：無(wú)力。神經(jīng)系統(tǒng)疾病：無(wú)痛、眩暈、睡眠障礙（失眠、嗜睡）、帕金森癥狀加重，停藥后可恢復(fù)。皮膚病：皮疹、瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、急性全身性性膿皰疹，上述反應(yīng)的發(fā)作時(shí)間可能不同，可以自幾小時(shí)至幾天。心血管疾病：直立性低血壓，尤其是接受抗高血壓治療的老年患者，可能伴有昏厥、眩暈或跌倒；心悸、期外收縮、心動(dòng)過(guò)速。

1.孕婦和哺乳期婦女慎用；2.低血壓患者慎用；3.肝功能不全患者慎用；4.避免與葡萄柚汁同服；5.定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。

此藥不作為心絞痛發(fā)作時(shí)的對(duì)癥治療用藥，也不適用于對(duì)不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死的初始治療。此藥不應(yīng)用于入院前和入院后最初幾天的治療。心絞痛發(fā)作時(shí)，對(duì)冠狀動(dòng)脈病況應(yīng)重新評(píng)估，并考慮治療的調(diào)整（藥物治療和可能的血運(yùn)重建）。曲美他嗪可使帕金森癥狀加重或誘發(fā)帕金森癥狀（震顫、運(yùn)動(dòng)不能、張力亢進(jìn)），應(yīng)進(jìn)行檢查，尤其針對(duì)老年患者。跌倒可能與動(dòng)脈高血壓或體位不穩(wěn)有關(guān)。本品含有日落黃FCFS（E110）及胭脂紅A（E124），可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)。