單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

心腦康膠囊

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

丹參、制何首烏、赤芍、枸杞子、葛根、川芎、紅花、澤瀉、牛膝、地龍、郁金、遠志（蜜炙）、九節菖蒲、酸棗仁（炒）、鹿心粉、甘草。

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國藥準字H10970331

國藥準字Z20044183

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

活血化瘀，通竅止痛，用于瘀血阻絡所致的胸痹、眩暈，癥見胸悶、心前區刺痛、眩暈、頭痛；冠心病心絞痛、腦動脈硬化見上述證候者。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

口服。一次4粒，一日3次。

1 用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。

孕婦禁用。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

活血化瘀，通竅止痛，用于瘀血阻絡所致的胸痹、眩暈，癥見胸悶、心前區刺痛、眩暈、頭痛；冠心病心絞痛、腦動脈硬化見上述證候者。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。

少數病人有食欲增加及尿頻現象，個別有口干、惡心等不良反應，如飯后服用，癥狀可消失。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。

尚不明確