單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

己酮可可堿緩釋片

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

本品主要成分為己酮可可堿。

揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司

石藥集團歐意藥業有限公司

國藥準字H10970331

國藥準字H10970265

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

本品主要用于缺血性腦血管病后腦循環的改善，同時可用于周圍血管病，如伴有間歇性跛行的慢性閉塞性脈管炎等的治療。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

飯后口服，一次0.4g(1片)，一日1～2次。

1 用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。

可有頭痛、頭暈、腹漲、腹瀉、惡心、嘔吐、過敏等癥狀，嚴重者應停藥，一些人可能出現震顫、失眠等現象。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦禁用。孕婦及哺乳期婦女用藥指征尚不明確。兒童用藥：尚不明確。老年用藥：尚不明確。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

本品主要用于缺血性腦血管病后腦循環的改善，同時可用于周圍血管病，如伴有間歇性跛行的慢性閉塞性脈管炎等的治療。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加?？偟男鞘剐募『难趿繙p少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 有消化性潰瘍史患者慎用；3. 嚴重冠狀動脈及腦血管硬化患者慎用；4. 嚴重心律失?；颊呱饔茫?. 避免與含咖啡因藥物同時服用；6. 定期檢查血壓和心率；7. 服藥期間避免飲酒。