單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

多烯酸乙酯軟膠囊

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

二十碳五烯酸乙酯、二十二碳六烯酸乙酯。

揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司

國藥集團武漢中聯四藥藥業有限公司

國藥準字H10970331

國藥準字H20003158

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

調血脂藥。具有降低血清甘油三酯和總膽固醇的作用，用于高脂血癥。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

口服。一次1~2粒，一日3次。

1 用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。

不良反應較少。大劑量時可有消化道不適等。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

調血脂藥。具有降低血清甘油三酯和總膽固醇的作用，用于高脂血癥。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。

多烯酸乙酯膠丸主要成份為二十碳五烯酸乙酯和二十二碳六烯酸乙酯，二者含不飽和鍵較多，有較強的調整血脂作用，另尚有擴張血管及抗血栓形成作用。作用機制為促進中性或酸性膽固醇自糞排出，抑制肝內脂質及脂蛋白合成，能降低血漿中膽固醇、甘油三酯、LDL、VLDL，增加HDL。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。

詳見說明書