單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

鬼臼毒素酊

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學(xué)名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

本品主要成份及其化學(xué)名稱：本品是從小蘗科鬼臼屬植物中提取到的木脂類抗腫瘤成份。其化學(xué)名為[5R-(5α,5αβ,8aα,9α)],5,8,8α,9-四氫-9-羥-5-(3,4,5-三甲氧苯基)呋喃(3’,4’:6,7)萘并-[2,3-d]-1,3-間二氧雜環(huán)烯-6(5αH)-酮。

揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司

沈陽東陵藥業(yè)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H10970331

國藥準(zhǔn)字H20063299

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

本品用于男女外生殖器及肛門周圍部位的尖銳濕疣。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

1? 涂藥前先用消毒、收斂溶液(如高錳酸鉀溶液等)清洗患處、擦干； 2? 用特制藥簽將藥液涂于疣體處，涂遍疣體，不需重復(fù)并盡量避免藥液接觸正常皮膚和粘膜；3? 用藥總量勿超過1毫升，涂藥后暴露患處使藥液干燥；4? 每日用藥2次，連續(xù)3天，停藥觀察4天為一療程。如病灶尚有殘留可重復(fù)一個療程，但最多不超過三個療程。

1 用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。

局部皮膚紅腫、疼痛、瘙癢、脫皮等刺激癥狀；偶見過敏反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹等。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

本品用于男女外生殖器及肛門周圍部位的尖銳濕疣。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴(kuò)張，對靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動物實驗未觀察到。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90MMHG。

1. 孕婦及哺乳期婦女禁用；2. 避免接觸眼睛、口腔等黏膜；3. 用藥期間避免性行為；4. 避免與破損皮膚接觸；5. 用藥后需洗手；6. 過敏者禁用。