單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

果糖二磷酸鈉片

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

果糖-1，6-二磷酸鈉鹽。分子式：C6H11Na3O12P2·8H2O 分子量：550.17

揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司

上海天龍藥業有限公司

國藥準字H10970331

國藥準字H20010623

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

適用于心肌缺血疾病的輔助治療。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

口服，一次1g(4片)，一日3次，或遵醫囑。

1 用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。

偶見輕微胃腸道反應，飯后服用幾乎無副作用。偶有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐。

孕婦及哺乳期婦女用藥：未進行試驗，且無可靠參考文獻。兒童用藥：未進行試驗，且無可靠參考文獻。老年用藥：未進行試驗，且無可靠參考文獻。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

適用于心肌缺血疾病的輔助治療。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 嚴重心衰患者慎用；3. 過敏體質者慎用；4. 肝腎功能不全者慎用。