單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

磷酸川芎嗪滴丸

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

本品主要成分為磷酸川芎嗪。

揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司

南昌弘益藥業有限公司

國藥準字H10970331

國藥準字H20051441

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

用于缺血性腦血管疾病(如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞)。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

口服。一次50～100mg(10～20丸)，一日3次，1個月為一療程或遵醫囑。

1 用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。

偶見胃部不適、口干、嗜睡等，飯后服用可避免或減輕。偶見藥疹、血管神經性水腫發生，停藥后緩解。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

用于缺血性腦血管疾病(如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞)。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。

1.腦水腫或少量出血者與缺血性病血管病鑒別困難時應慎用。 2.本品酸性較強不宜與堿性藥物配伍。 3.對冠心病患者在靜脈商注時應注意觀察心臟、血壓變化。 4.血壓低者慎用。 5.使用本品要密切觀察，旦發生過敏反應，應立即停藥迅速采取地來米松、撲爾敏等抗過敏藥物救治。 6.本品應當避免放置在能被陽光直接照時的地方并遠離熱源。